【正文】 傳染病學(xué)1. 傳染病：是指病原微生物如朊粒、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、真菌、螺旋體和寄生蟲如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的、在一定條件下可造成流行的疾病。2. 感染性疾?。河刹≡w感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。3. 共生狀態(tài)：有些微生物、寄生蟲與人體宿主之間達到了互相適應(yīng)、互不損害對方的狀態(tài)。4. 機會性感染：當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能損害，或大量應(yīng)用抗菌藥物引起的菌群失調(diào)癥或機械性損傷使寄生蟲離開其固有的寄生部位而到達其他寄生部位，打破平衡引起宿主損傷的情況。5. 重復(fù)感染：人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一病原體感染。6. 混合感染：兩種及以上病原體感染； 首發(fā)感染：初次感染7. 重疊感染：人體在某種病原體感染的基礎(chǔ)上在被另外的病原體感染。8. 醫(yī)院獲得性感染：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得但在出院后發(fā)生的感染。9. 社區(qū)獲得性感染：在醫(yī)院外罹患的感染，包括具有明確潛伏期而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的感染。10. 隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。11. 顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理和臨床表現(xiàn)。12. 病原攜帶狀態(tài)：是指病原體侵入人體后，可以停留在入侵部位或侵入較遠的臟器繼續(xù)生長繁殖，而人體不表現(xiàn)出任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行的傳染源。13. 潛伏性感染：又稱潛在性感染，病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，便可引起顯性感染。（潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。）14. 傳染病流行過程的基本條件：（是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物）（病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑）（對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人）15. 傳染病的基本特征：；；【（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）】。16. 感染后免疫如果持續(xù)時間短，：指同一傳染病在痊愈后，經(jīng)過長短不等間隙再度感染；：指疾病尚在進行過程中，同一病原體再度侵襲而又感染，在蠕蟲病中常見。17. 再燃：是指當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀和體征再次出現(xiàn)的情形。18. 復(fù)發(fā)：是指患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。19. 甲類傳染?。菏笠?、霍亂?！境擎?zhèn)要求發(fā)現(xiàn)2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)上報，農(nóng)村不超過6小時】20. 傳染病的診斷：；；21. 【P12】各種檢查對應(yīng)的適用的疾病22. 特異性抗體檢測在急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測其抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上時有重要診斷意義。23. 【P14】病原治療的首選藥物原則24. 保護易感人群是傳染病防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括特異性和非特異性，特異性又包括人工自動免疫（有計劃的疫苗、菌苗、類毒素接種）和人工被動免疫（含特異性抗體的免疫血清）25. 病毒性肝炎中的甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性感染，經(jīng)糞口途徑傳播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要經(jīng)血液、體液等胃腸外途徑傳播。26. 甲型肝炎病毒在血清型方面能感染人的只有一個，因此也只有1個抗原抗體系統(tǒng)，感染后早期產(chǎn)生IgM型抗體是近期感染的標(biāo)志，IgG型抗體則是既往感染或免疫接種后的標(biāo)志。27. HBV的抗原抗體系統(tǒng)：：感染后最先出現(xiàn)前者，后者為保護性抗體，陽性提示對HBV有免疫力，見于乙型肝炎恢復(fù)期、既往感染及乙肝疫苗接種后。2. preS1和抗preS1：前者陽性是HBV存在和復(fù)制的標(biāo)志，后者是保護性抗體； ：可作為判斷HBV復(fù)制的一項指標(biāo)； ：前者的存在表示患者處于高感染低應(yīng)答期，后者陽性病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)；5. HBcAg和抗HBc：前者有很強的免疫原性，HBV感染者幾乎都能檢出后者，后者IgM陽性提示急性期或慢性肝炎急性發(fā)作。28. 甲型肝炎無病原攜帶狀態(tài)，傳染源為急性期患者和隱形感染者，傳播途徑為糞口傳播，抗HAV陰性者均為易感人群，感染后可獲得持久免疫。29. 乙型肝炎的傳染源主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者，慢性患者和病毒攜帶者意義最大，急性患者在潛伏期末和急性期有傳染性；傳播途徑有母嬰傳播，血液、體液傳播及其他；抗HBV陰性者均為易感人群，嬰幼兒是獲得HBV感染的最危險時期。30. 丙型肝炎的傳染源為急慢性患者及無癥狀病毒攜帶者，傳播途徑主要是腸道外途徑，人群普遍易感。31. 丁型肝炎傳染源傳播途徑類乙肝，與HBV常重疊感染或同時感染，人群普遍易感。32. 戊型肝炎傳染源傳播途徑類甲肝，有冬春季高峰。33. 急性肝炎（包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎）的病理特點：肝腫大，肝細胞氣球樣變和嗜酸性變，形成點、灶狀壞死，出現(xiàn)碎屑狀壞死提示極可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?4. 慢性肝炎的分級和分期（炎癥活動度和纖維化程度）【P27】35. 重型肝炎的的分類：（肝細胞大塊壞死或亞大塊壞死或橋接壞死，壞死肝細胞達2/3）；（亞大塊壞死，壞死面積小于1/2；再生結(jié)節(jié)）；（亞大塊或大塊壞死，有的可見橋接及碎屑狀壞死）36. 重型肝炎表現(xiàn)為一系列肝衰竭癥候群：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀，有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時間顯著延長及凝血酶原活動度＜40%。黃疸進行性加深，膽紅素每天上升≥。可出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，肝腎綜合征等?？梢姄湟順诱痤澕安±矸瓷?，肝濁音界進行性縮小。膽酶分離，血氨升高。37. 重型肝炎臨床的分級和分期【P29】38. 肝炎的實驗室檢查【P31】 膽酶分離：重型肝炎患者可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT快速下降而膽紅素不斷升高的膽酶分離現(xiàn)象，提示肝細胞大量死亡。39. 病原學(xué)檢查： IgM是甲肝新近感染的證據(jù)，早期診斷的可靠指標(biāo)。 ；e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍且有傳染性，e抗原消失而e抗體產(chǎn)生稱為血清轉(zhuǎn)換，陽轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)；核心抗原陽性表示病毒處于復(fù)制狀態(tài)且有傳染性；HBV DNA是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。 ，抗