【正文】 護(hù)理理念◆ 科學(xué)規(guī)范的管理◆ 高度竭誠的服務(wù)◆ 安全護(hù)理的環(huán)境◆ 持續(xù)發(fā)展的追求護(hù)士倫理規(guī)范護(hù)士的基本責(zé)任：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。護(hù)理是全球性的服務(wù)。護(hù)士的本質(zhì)：尊重人權(quán)，其中包括生存的權(quán)利，擁有尊重的權(quán)利以及被尊重的權(quán)利。護(hù)理照顧不局限于年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性別、國籍、政治、種族或社會(huì)地位。護(hù)士向個(gè)人、家庭及社區(qū)提供健康服務(wù)，并與相關(guān)團(tuán)體互相協(xié)作。國際護(hù)士協(xié)會(huì)的規(guī)范：國際護(hù)士協(xié)會(huì)的護(hù)理倫理規(guī)范從四個(gè)方面來概括道德之標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范內(nèi)容：一、護(hù)士與民眾護(hù)士之基本責(zé)任是照顧那些需要照顧的民眾。護(hù)士在提供護(hù)理時(shí)，要尊重個(gè)人、家庭和社會(huì)之人權(quán)、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及信仰。護(hù)士確保民眾對(duì)護(hù)理服務(wù)及相關(guān)治療獲得充分的知情同意。護(hù)士要格守民眾的個(gè)人資料，共用資料時(shí)必須做出判斷。護(hù)士與社會(huì)大眾共同分擔(dān)責(zé)任，發(fā)起支持滿足公眾（特別是弱勢群體）健康及社會(huì)需求的行動(dòng)。護(hù)士也擔(dān)負(fù)起維持及保護(hù)自然環(huán)境免受耗竭、污染、惡化和破壞的責(zé)任。二、護(hù)士與實(shí)踐執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)是護(hù)士之個(gè)人職責(zé)，同時(shí)要通過不斷學(xué)習(xí)以維持專業(yè)的能力。護(hù)士要保持個(gè)人健康的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作才不受影響。護(hù)士在接受或授權(quán)責(zé)任時(shí)，應(yīng)以個(gè)人之能力作為判斷。護(hù)士時(shí)刻保持能反映良好專業(yè)形象及公信力的個(gè)人素質(zhì)。護(hù)士在應(yīng)用先進(jìn)科技提供護(hù)理的同時(shí)要確保民眾的安全、尊嚴(yán)及權(quán)利。三、護(hù)士與專業(yè)在決定及達(dá)成臨床護(hù)理實(shí)務(wù)、護(hù)理管理、科研和教育之公眾標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)士擔(dān)當(dāng)主要角色。護(hù)士要主動(dòng)地建立一個(gè)以科研基礎(chǔ)為核心的專業(yè)知識(shí)。護(hù)士通過專業(yè)團(tuán)體，參與建立及維持護(hù)理專業(yè)中平等之社會(huì)與經(jīng)濟(jì)方面的工作條件。四、護(hù)士與合作伙伴護(hù)士與護(hù)理界及其他界別的合作伙伴應(yīng)保持合作關(guān)系。當(dāng)其他護(hù)理人員或合作伙伴進(jìn)行危及病人之護(hù)理時(shí)，護(hù)士要采取適當(dāng)行動(dòng)保護(hù)病人。護(hù)士的人際規(guī)范人際關(guān)系問題，當(dāng)前己成為人們普遍關(guān)注的問題．它可以激發(fā)人們對(duì)生活、工作的熱情：提高工作效率；并有助于陶冶護(hù)士的情操和性格。人際規(guī)范是人際交往的行為準(zhǔn)則．是人們相互交往時(shí)行為道德的標(biāo)準(zhǔn)，即做人的規(guī)矩。人際規(guī)范對(duì)護(hù)士來說，主要體現(xiàn)在良好的職業(yè)道德一一護(hù)德、優(yōu)良的工作作風(fēng)一一護(hù)風(fēng)和同志式的相互關(guān)系等方面。人際規(guī)范的主要內(nèi)容：語言規(guī)范：語言要熱情誠懇，使人感到親切溫暖．良好的心境對(duì)人是至關(guān)重要的，是病人康復(fù)的重要條件之一，美好的語言可以起到治病作用。道德規(guī)范：一切從他人、病人的利益出發(fā)，真正做到從心理上、態(tài)度上、情緒上、工作上協(xié)調(diào)融洽。任何有損于病人身心健康的人際交往，都是違背道德原則的。行為規(guī)范：個(gè)人行為要有利于社會(huì)和他人，以不損害社會(huì)和影響他人為原則。與領(lǐng)導(dǎo)交往時(shí)，要自覺尊重、體諒、支持領(lǐng)導(dǎo)．主動(dòng)為領(lǐng)導(dǎo)分憂解愁：與同事之間交往時(shí)，首先要嚴(yán)于律己，寬于待人；與病人交往時(shí)，要一切從病人的利益出發(fā)。要達(dá)到人際關(guān)系的高境界，必須加強(qiáng)道德修養(yǎng)，刻苦學(xué)習(xí)，樹立無產(chǎn)階級(jí)世界觀，注意聽取群眾意見，經(jīng)常反思，在實(shí)踐中不斷完善自己。護(hù)理人員素質(zhì)要求護(hù)理工作是防治疾病、保護(hù)人類健康的一項(xiàng)重要工作。護(hù)士應(yīng)該是一個(gè)德才兼?zhèn)?，具有良好心身狀態(tài)的科技工作者，一個(gè)合格的護(hù)士要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作及高尚的思想境界和醫(yī)德修養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求可歸納為：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私、勤快、求實(shí)十六個(gè)字。具體要求如下：一、同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的精神．以高度的同情心對(duì)待病員。二、敏銳：善于敏銳地觀察和分析病員心身動(dòng)態(tài)變化，不斷地掌握和解除病員的精神壓力，并滿足其生理上的護(hù)理需要，動(dòng)作輕巧敏捷，干凈利落。三、冷靜：情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，善于處理各種人際關(guān)系中的問題.四、嚴(yán)肅：嚴(yán)守工作崗位，履行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重病員人格，為病員保守有關(guān)秘密。五、開朗：以樂觀開朗的愉快情緒對(duì)待病員．不因個(gè)人的情緒或不愉快影響病員的態(tài)度。善于諒解別人，不計(jì)較個(gè)人得失。六、無私：對(duì)病員一視同仁，秉公辦事，不徇私情，對(duì)損害病員利益的事勇于抵制。七、勤快：勤動(dòng)腦，鉆研業(yè)務(wù)，精益求精；勤動(dòng)手，為病員創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境：勤巡視，深入病房及時(shí)了解病情：勤動(dòng)口，積極開展健康宣教，認(rèn)真做好心理護(hù)理。八、求實(shí)：對(duì)待事物實(shí)事求是，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)，書面記錄必須務(wù)實(shí)。護(hù)理部工作質(zhì)量檢查制度一、護(hù)理質(zhì)量控制工作制度。l、培訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)先評(píng)估。有目標(biāo)設(shè)制培訓(xùn)課程。對(duì)各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)考核。每年舉辦護(hù)士長、責(zé)任組長和帶教老師管理學(xué)習(xí)班。每年不定期舉行護(hù)理管理制度培訓(xùn)。二、護(hù)理質(zhì)量控制考核制度。每月護(hù)理部隨機(jī)檢查制度。每季度全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。每年上、下半年全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。三、護(hù)理查房制度。l、行政查房：護(hù)理部每月一次、護(hù)士長每周一次。業(yè)務(wù)查房：護(hù)理部每季度一次、護(hù)士長一年10次。每日護(hù)士長夜間總值班、夜查房制度。護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論制度。護(hù)理查房。四、護(hù)理部質(zhì)量考核與評(píng)比方法。（一）考核制度。l、考核小組要公正、嚴(yán)明、求實(shí)、合理。質(zhì)控內(nèi)容根據(jù)省護(hù)理中心標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理部要求。每季度全面抽查全院各病區(qū)及特殊科室。根據(jù)檢查情況打分，質(zhì)控會(huì)議上討論、核實(shí)，并在護(hù)士長會(huì)議和局域網(wǎng)上公布。由質(zhì)控小組指派檢杳人員作交叉檢查，便于相互了解和提高。（二）評(píng)比方法。I、立即打分，公布排名。列入科室、個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。護(hù)士長與業(yè)績等掛鉤。護(hù)理部工作會(huì)議制度一、護(hù)理部會(huì)議制度護(hù)理部每月12次召開全院護(hù)士長會(huì)議。各病區(qū)護(hù)士長定期召開會(huì)議，每月召開一次工作討論會(huì)議，小結(jié)上月工作，提出下月的工作重點(diǎn)。晨會(huì)由護(hù)士長主持，內(nèi)容為護(hù)理工作重點(diǎn)：傳達(dá)護(hù)理院周會(huì)布置工作，對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚撝R(shí)提問：開展好人好事表揚(yáng)和批評(píng)。時(shí)間：1015分鐘。年終護(hù)理部召開全院護(hù)士長工作實(shí)績報(bào)告會(huì)，對(duì)每位護(hù)士長作客觀評(píng)議，明確今后努力方向。二、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議制度每季召開護(hù)理質(zhì)最委員會(huì)會(huì)議（包括安全護(hù)理質(zhì)控），討論當(dāng)季護(hù)理工作存在問題及下季度工作計(jì)劃。事先通知質(zhì)量委員會(huì)成員。出席人員準(zhǔn)時(shí)并登記，有事需請(qǐng)假。形成決議后認(rèn)真貫徹、執(zhí)行。會(huì)議紀(jì)要下發(fā)各病區(qū)。三、護(hù)理缺陷認(rèn)證會(huì)議制度會(huì)議由護(hù)理部主任主持，每季召開一次，明確會(huì)議時(shí)間、議程、參加人員、討論議題。參加人員包括護(hù)理部主任、質(zhì)量控制小組成員、有關(guān)護(hù)理單元護(hù)士長及護(hù)士。參加會(huì)議人員根據(jù)會(huì)議議程對(duì)不合格現(xiàn)象的控制、糾正和預(yù)防措施形成會(huì)議記錄，最終作出處理結(jié)論。護(hù)士長應(yīng)對(duì)本單元護(hù)理服務(wù)不合格現(xiàn)象進(jìn)行整改、監(jiān)督檢查并驗(yàn)證，直到符合整改要求。護(hù)士長對(duì)每一起護(hù)理不良事件及隱患填寫《護(hù)理缺陷/護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)表》，1式2份，1份上交護(hù)理部，另1份護(hù)士長留底，保留5年。護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度一、從事臨床護(hù)理的工作人員，必須遵守中華人民共和國國務(wù)院頒布的《護(hù)士條例》 。二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次，每年要求中級(jí)職稱以上護(hù)士繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25 分（其中I 類學(xué)分不少于10分）。四、凡無注冊證者，不允許獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作。五、?？谱o(hù)士必須根據(jù)?？瓢l(fā)展和專科護(hù)理崗位需要，取得上崗證，每年進(jìn)行新知識(shí)新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)和考核。護(hù)理人員錄用制度一、目的護(hù)理部明確規(guī)定各崗位護(hù)理人員的選用和任職資格，通過考核確保選用護(hù)理人員符合崗位任職資格要求。二、選用對(duì)象國家承認(rèn)的大專以上護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，身心健康，品學(xué)兼優(yōu)。己取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、有工作經(jīng)歷的護(hù)士（適用于聘用護(hù)士）。 三、選用考核內(nèi)容基礎(chǔ)理論知識(shí)考試護(hù)理基本技能考試綜合能力的考試（面試）四、選用程序向社會(huì)公開招聘人員的條件及人員數(shù)量。安排理論考試。理論考試合格人員 進(jìn)入面試。面試合格后 體檢，全部合格者進(jìn)行簽約。畢業(yè)護(hù)士當(dāng)年參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，合格者可以聘用，不合格者根據(jù)各科室及護(hù)理部鑒定意見，在護(hù)士的指導(dǎo)下從事護(hù)理工作和護(hù)理員工作。護(hù)士休假管理制度一、年體假（一）享受年體假的范圍和對(duì)象在本院工作的正式在編職工和派遣員工。職工連續(xù)工作1 年以上的，享受帶薪年體假（以下簡稱年體假）。職工在年體假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。（二）年體假假期職工累計(jì)工作己滿1 年不滿10年的，年休假5天：已滿10年不滿20年的，年休假10 天；己滿20年的，年休假15天。國家法定休假日、休息日不計(jì)入年休假的假期。國家規(guī)定的探親假、婚喪假、產(chǎn)假的假期，不計(jì)入年休假的假期。年休假在1個(gè)年度內(nèi)可以集中安排，也可分段安排，一般不跨年度安排。對(duì)于因工作原因未按計(jì)劃休假人員，本年度的年休假可安排到下年度的3 月底。（三）職工有下列情況之一者，不享受當(dāng)年年休假待遇：l、職工依醫(yī)享受寒暑假，其體假天數(shù)多于年體假天數(shù)的；職工請(qǐng)事假累計(jì)20天以上且單位按照規(guī)定不扣工資的；累計(jì)工作滿1年不滿10年的職工，請(qǐng)病假累計(jì)2個(gè)月以上的；累計(jì)工作滿10年不滿20年的職工，請(qǐng)病假累計(jì)3個(gè)月以上的；累計(jì)工作滿20年以上的職工，請(qǐng)病假累計(jì)4個(gè)月以上的。（四）職工己享受當(dāng)年的年休假，年內(nèi)又出現(xiàn)a）、b）、c）、d）項(xiàng)規(guī)定的情形之一的，不享受下一年的年休假。（五）單位調(diào)入人員，需原單位的人事部門證明當(dāng)年年休假情況，未休的可帶到現(xiàn)單位享受。（六）享受年休假須經(jīng)科主任（護(hù)士長）批準(zhǔn)，中層干部須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，在年休記錄單上登記，每月隨考勤報(bào)人事科備案。二、婚假按浙江省計(jì)劃生育條件規(guī)定，凡符合晚婚條件的享受婚假15 天，不符合晚婚條件及再婚的享受婚假3 天。三、產(chǎn)假和哺乳假l、正常分娩者，給予產(chǎn)假90 天，要求產(chǎn)前安排適當(dāng)休息者，其休息天數(shù)可以計(jì)算在90 天產(chǎn)假內(nèi)。提前分娩或超期分娩者，均按90天計(jì)算，難產(chǎn)或雙生以上者，增加產(chǎn)假15天。女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定分娩，產(chǎn)假期滿后，哺乳假一般為3個(gè)月，特殊情況可申請(qǐng)延長．哺乳假期間的工資均按照護(hù)理院《職工假期工資待遇暫行規(guī)定》執(zhí)行。不申請(qǐng)哺乳假或中途要求上班者，根據(jù)科室工作需要，由護(hù)士長申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意、人事科批準(zhǔn)。申請(qǐng)辦醫(yī)：本人申請(qǐng)→護(hù)士長簽名→護(hù)理部簽名→交人事科哺乳時(shí)間：每日2次，時(shí)間為每次30分鐘，兩次可合并使用，時(shí)間為一年（從產(chǎn)假開始計(jì)算）。根據(jù)工作需要，一周內(nèi)可累計(jì)補(bǔ)休。妊娠滿7 個(gè)月，哺乳期間（包括產(chǎn)假）一年內(nèi)，照顧不做夜班。未放環(huán)人工流產(chǎn)，體息15 天（作病假處理）。帶環(huán)人流，體息15 天（作公體處理）。放環(huán)，體息3 天（作公體處理）。 四、病假l、急診看病，病假不超過3 天，需本院醫(yī)生簽名，防?？粕w章。外院或本院病假證明均需木院防?？粕w章有效。病假時(shí)碰到上夜班者，待病假滿后即上夜班，到下一輪夜班時(shí)，仍照病假前次序排班。病假證明原則上自己送科室交護(hù)士長（除急病、意外情況外）。要求上午送到，下午應(yīng)在上班前交護(hù)士長。病假滿后需繼續(xù)休息者，必須前一天上午來科室送病假證明交護(hù)士長，以便護(hù)士長排班。除急病、意外等特殊情況外，不能電話請(qǐng)假，一律需要病假證明。如病假需要年假調(diào)換，應(yīng)事先向護(hù)士長說明，不能病假滿后，再給予說明．否則一律不執(zhí)行。節(jié)假日夜班時(shí)病假，原則上不能用年休假代替。在上班時(shí)補(bǔ)液者，應(yīng)作休息或病假處理。病假時(shí)雙休規(guī)定：a）上4 天班。b）上3 犬班，休息1天。c）上2 天班。五、事假請(qǐng)事假3 天以上，需科主任、護(hù)士長簽名護(hù)理部簽名交人事科。條件：年休假等假期均休完后，遇特殊情況，方可申請(qǐng)事假。請(qǐng)喪假，須直系親屬。病區(qū)護(hù)士排班制度護(hù)士長應(yīng)明確以病人利益為重，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力、工作量等合理安排一周工作。堅(jiān)持公平、公正的原則，護(hù)士長以身作則，不任意調(diào)休。不排情面班。排班前，護(hù)士事先向護(hù)士長提出需要休息的時(shí)間，護(hù)士長根據(jù)實(shí)際工作情況，合理排班。確定排班后，無特殊情況，原則上一律不改班。護(hù)士如有特殊情況需要調(diào)班，必須報(bào)護(hù)士長調(diào)整班次，不允許私自調(diào)班或調(diào)班后再通知護(hù)士長。根據(jù)病區(qū)的實(shí)際工作量彈性排班，如遇重危病人搶救、急癥病人、手術(shù)病人等，合理排班。雙休日、節(jié)假日應(yīng)由護(hù)士長或責(zé)任組長全面負(fù)責(zé)病區(qū)工作。欠休、年休假等當(dāng)年完成，跨年作廢。對(duì)各病區(qū)確定的班次，未經(jīng)護(hù)理部同意不可作任意修改。護(hù)士長夜間護(hù)理質(zhì)量檢查制度由護(hù)理部規(guī)定檢查科室，并隨機(jī)抽查，根據(jù)具體情況每次由護(hù)理部指定檢查二～四個(gè)內(nèi)容。深入病區(qū)，督促、檢查病房管理、工作態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、工作程序、安全護(hù)理、交接班等項(xiàng)目，并指導(dǎo)對(duì)危重病人的搶救護(hù)理工作，保證護(hù)理院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。根據(jù)檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真、仔細(xì)地檢查每項(xiàng)，并仔細(xì)記錄存在問題。由檢查護(hù)士長當(dāng)場把存在問題告知夜班護(hù)士，及時(shí)改正。夜查房排班不得隨意調(diào)換，如確實(shí)需要請(qǐng)假，請(qǐng)聯(lián)系好調(diào)換者，并提前通知護(hù)理部。檢查單第二天上午IOAM 之前交下一位值班護(hù)士長，對(duì)夜間發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，并把檢查結(jié)果反饋給檢查科室進(jìn)行整改。 對(duì)存在問題，護(hù)理部將繼續(xù)追蹤檢查。 檢杳結(jié)果與年終科室績效考評(píng)掛鉤。護(hù)理檔案管理制度一、目的護(hù)理部利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)儲(chǔ)存有關(guān)信息，為護(hù)理臨床、教育、科研、法律提供依據(jù)，以便有計(jì)劃地、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理管理，達(dá)到優(yōu)化管理的效果。二、適用范圍 護(hù)理部工作范圍內(nèi)的行政、業(yè)務(wù)及護(hù)理人員檔案等各方面的資料，按照文件的性質(zhì)、種類及各文件之間的聯(lián)系進(jìn)行分類、歸納、立卷。 三、要求