護(hù)理服務(wù)用語規(guī)范(已修改)
2025-04-20 23:28 本頁面
【正文】 護(hù)理服務(wù)用語規(guī)范一．日常護(hù)理操作規(guī)范用語（一）測量體溫、脈搏、呼吸用語⒈“王老師，現(xiàn)在給您測體溫，請您夾好，一會我會來取”。 ⒉“王老師，請把體溫表給我，您的體溫是度，是正常的”?！艾F(xiàn)在我給您測脈搏”?！澳拿}搏也是正常的，您好好休息”。⒊病人體溫高時，“王老師，您的體溫有點(diǎn)高”?！艾F(xiàn)在我給您測脈搏”。“您的脈搏稍微有點(diǎn)快，您感覺有什么不舒服嗎”？“您先休息，一會醫(yī)生會來看您的”。⒋測量呼吸時，不應(yīng)告訴病人你準(zhǔn)備為他測量呼吸，應(yīng)是數(shù)脈搏的手不離開橈動脈，然后通過觀察病人胸部的起伏來數(shù)呼吸。（二）測量血壓用語⒈“王老師，現(xiàn)在我給您測血壓，請您躺好，測的時候請暫時不講話，也不要動，以免影響結(jié)果，謝謝您的配合”。“您的血壓是/”。⒉血壓偏高時，“您的血壓有點(diǎn)偏高，您平時的血壓高嗎？晚上睡得好嗎？”“請您多休息，不舒服隨時叫我”。⒊血壓偏低時：“王老師，您今天血壓有點(diǎn)低，請問您有什么不舒服嗎？請您起床、站立時不要過猛”。（三）發(fā)藥時用語⒈護(hù)士查對床號、姓名后，向病人交待服藥時間：“王老師，這是您（8:00或12:00或16:00）的藥，請您按時服用”。⒉有新增加的藥時：“王老師，今天給您新增加了藥?！保ń榻B此藥的目的、作用和注意事項）。⒊有特殊藥時：“王老師，藥對胃有刺激，請您飯后服”?！巴趵蠋煟幨侵?，請您飯前服”?！巴趵蠋?，藥是止咳藥，請您最后服，服后不要馬上飲水”?！巴趵蠋?，這是感冒藥，服后請多飲水”。⒋護(hù)士協(xié)助臥床病人服藥時：“王老師，我現(xiàn)在扶您起來吃藥好嗎？”并協(xié)助送水、送藥。⒌護(hù)士了解病人服藥后的情況：“王老師，這幾天感覺怎么樣？服藥后好些了嗎？”（四）發(fā)標(biāo)本容器時用語⒈護(hù)士向病人交待次晨要留的標(biāo)本：“王老師，明天早晨請您留取尿（或痰或大便），我把留標(biāo)本的容器放在這里了”。⒉護(hù)士交待如何留取尿常規(guī)標(biāo)本：“請您留早上起床后的第一次尿，留中間一段尿，半杯就可以了，留好后連同檢驗(yàn)申請單一起放在地方（科室統(tǒng)一的地方），我們安排有專門的人員送到檢驗(yàn)科”。⒊護(hù)士交待如何留取大便常規(guī)標(biāo)本：“請您先將大便排在清潔的便器內(nèi)，然后用棉簽取約蠶豆大小的大便于杯內(nèi)，留好后連同檢驗(yàn)申請單一起放在地方（科室統(tǒng)一的地方），我們安排有專門的人員送到檢驗(yàn)科”。⒋護(hù)士交待如何留取痰培養(yǎng)標(biāo)本：“請您早上起床后先用漱口液漱口，再用清水漱口，然后深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液吐入無菌痰盒內(nèi)，注意不要混有唾液，最后蓋好蓋子”。（五）皮試注射時用語⒈護(hù)士查對床號、姓名后：“王老師，現(xiàn)在我準(zhǔn)備給您做皮試，請問您以前用過這種藥嗎？您本人和您的家人有沒有對什么藥物或食物過敏呢？您今天早上（或中午）吃飯了嗎？”⒉皮試后：“王老師，皮試后需要觀察20分鐘才能判斷結(jié)果，請您就在這里休息，如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等情況請及時告訴我”。⒊觀察皮試結(jié)果為陰性：“王老師，皮試結(jié)果是陰性，您可以用這個藥。為了您的安全，第一次用這個藥（注射或輸液）時我們會將速度放慢一些，請您不要著急”。⒋觀察皮試結(jié)果為陽性：“王老師，經(jīng)過皮膚試驗(yàn)，您對藥過敏，不能用這個藥，請您不要著急，醫(yī)生會另外給您選擇藥物。同時，請您和您的家人都記住，以后您不能用這個藥”。（六）各種注射時用語⒈查對床號、姓名后：“王老師，現(xiàn)在我準(zhǔn)備給您進(jìn)行皮下注射/肌內(nèi)注射/靜脈注射，請您配合”。指導(dǎo)和協(xié)助病人擺體位暴露注射部位。⒉進(jìn)針前：“請您放松，不要緊張”。如是靜脈注射，“請握拳，不要緊張”。⒊注射后：“請您按壓注射處/穿刺處，謝謝您的配合”。幫助病人整理衣服或蓋被。（七）靜脈輸液時用語⒈護(hù)士查對床號、姓名后：“王老師，現(xiàn)在給您輸液（介紹輸入的藥物和作用），您需要上廁所嗎？”⒉“我給您選一下血管，您看輸哪邊？”⒊“穿刺時稍微有點(diǎn)痛，我會盡量輕一點(diǎn)，請您不要緊張”。如果未做到一次穿刺成功，要說：“對不起，沒有扎好，先休息一下，待會我重新給您扎”。如果認(rèn)為有困難：“休息一下，我請另外的同事給您扎”。⒋“王老師，液體已經(jīng)輸好了，滴數(shù)也調(diào)好了，為了您的安全，請不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。呼叫器我已給您放在旁邊，有什么不舒服隨時按鈴叫我，我也會常來看您的，您好好休息吧。”（八）沖洗胃管時用語⒈“王老師，您的胃管引流不暢，我為您沖洗一下，請您配合?！雹病拔矣每蔗槼榱?0ml生理鹽水，將從胃管推進(jìn)去，如果您胃內(nèi)有一些涼的感覺，說明管子通了。您感覺到了嗎？”⒊“我再回抽一下看看，嗯，是通了，謝謝您的配合。”⒋“您如果再有不舒服，請及時告訴我?！保ň牛┏客黹g護(hù)理用語⒈“王老師，您昨晚睡得好嗎？您今天看起來精神真不錯?！雹病拔襾斫o您掃掃床，請您坐在椅子上好嗎？”⒊對臥床病人：“，現(xiàn)在給您整理床鋪，我來幫您翻一下身，請您配合一下”。⒋為病人更換床單：“，現(xiàn)在給您更換床單，我?guī)椭幌律?，請您配合一下”。⒌“現(xiàn)在是做晚間護(hù)理的時候了，請家屬或陪伴先出去一下好嗎？”⒍“請大家準(zhǔn)備好，該關(guān)燈休息了。”（十）巡視病房用語⒈“您好，為了保持病房整潔，使您有一個良好的休養(yǎng)環(huán)境，我來幫您收拾一下物品好嗎？”
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