護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范(參考版)
2025-04-11 23:28本頁(yè)面
【正文】 ：“您好，您現(xiàn)在可以回病房休息了，我送您過(guò)去”。請(qǐng)您喝一杯紅糖水”。：“您的會(huì)陰部有點(diǎn)裂傷，我給您縫合或修補(bǔ)一下，有點(diǎn)痛，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，快一點(diǎn)，請(qǐng)您配合我”。:“您的孩子體重是克，身長(zhǎng)厘米，真是個(gè)不錯(cuò)的孩子”。請(qǐng)您看一下孩子的性別，告訴我是男孩還是女孩？真為您感到高興”?！保诋a(chǎn)床旁，助產(chǎn)士教產(chǎn)婦用力：“您好！宮口開(kāi)全了，請(qǐng)您按我們指導(dǎo)的方法用力，每次宮縮時(shí)用三次力，盡量用長(zhǎng)，宮縮間歇時(shí)請(qǐng)放松休息”。：“您好！我為您做會(huì)陰部備皮（或胎心外監(jiān)護(hù)或陰道檢查），會(huì)有點(diǎn)不舒服，請(qǐng)您配合”。今天我值班，您有什么需要請(qǐng)告訴我，我會(huì)盡量滿(mǎn)足您的”。”“我來(lái)幫您包孩子（與產(chǎn)婦共同查對(duì)手腕條），回家后好好休息，記住42天來(lái)門(mén)診復(fù)查，請(qǐng)您慢走”。（護(hù)士示范，請(qǐng)產(chǎn)婦回示）。：“您好！我來(lái)看看您的乳房充盈情況好嗎？您的乳汁不多，我來(lái)教您增加乳汁的方法（護(hù)士示范）。取兩滴血對(duì)孩子不會(huì)有什么影響，您放心好了”。接種卡介苗后：“卡介苗接種在孩子的左上臂，局部可能會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)、破潰，不必緊張，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀接種卡上的注意事項(xiàng)”。10.“現(xiàn)在我再向您介紹一下術(shù)后飲食、活動(dòng)方面的注意事項(xiàng)”?！保ㄖ笇?dǎo)正確的喂奶姿勢(shì)、含接方法和講解喂養(yǎng)知識(shí)）。：“祝賀您順利分娩，您辛苦了，我先來(lái)看看您的宮縮情況……”“請(qǐng)您家屬和我一起看看寶寶吧！”（打開(kāi)包被，看孩子性別、臍帶、手腕條，請(qǐng)產(chǎn)婦確認(rèn)）。您的宮口已經(jīng)開(kāi)大厘米，為了更好的觀察產(chǎn)程，要到產(chǎn)房待產(chǎn)，現(xiàn)在我送您過(guò)去”?！保骸叭绻霈F(xiàn)規(guī)律宮縮，不要緊張，那是臨產(chǎn)的指征，我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的”。向相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員交接轉(zhuǎn)出病人的病情、治療、物品，保證轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病人的安全。㈣病人轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室用語(yǔ)監(jiān)護(hù)室護(hù)士：“，您好，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的治療，您的病情基本穩(wěn)定了，今天要轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室了，一會(huì)兒病房的醫(yī)護(hù)人員會(huì)過(guò)來(lái)接您”。3.“，現(xiàn)在我?guī)椭盘?，我告訴您用力咳嗽時(shí)請(qǐng)您配合，傷口有我來(lái)保護(hù)，請(qǐng)您不要擔(dān)心”。擦洗有利于血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，擦洗后您會(huì)感到舒服些” 。向病人解釋治療目的意義時(shí)，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要轉(zhuǎn)換成通俗易懂的語(yǔ)言讓病人能理解，以取得病人配合。、用鎮(zhèn)靜藥的病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)同樣要以恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂呼喚病人，并通過(guò)播放親友錄音、喜愛(ài)的音樂(lè)節(jié)目等來(lái)促使病人早日蘇醒。“您想小便時(shí)請(qǐng)伸出小拇指”?！薄澳皇娣r(shí)請(qǐng)舉一下手”。為了解病人的需求，告訴病人一些手勢(shì)代號(hào)。，而書(shū)寫(xiě)或識(shí)字又困難的病人，加強(qiáng)手勢(shì)交流。如書(shū)寫(xiě)“您口渴嗎？”“現(xiàn)在給您翻身好嗎？”“我現(xiàn)在給做口腔護(hù)理，請(qǐng)您配合一下。”⑶“監(jiān)護(hù)室是24小時(shí)特別護(hù)理制度，醫(yī)生、護(hù)士會(huì)隨時(shí)在床旁觀察病情，請(qǐng)您們放心”。⑵“為了讓病人好好休息，你們看病人時(shí)間不要太長(zhǎng)。我們?cè)诓僮鲿r(shí)會(huì)動(dòng)作輕一點(diǎn)，盡可能減少您的不適”。這里有許多監(jiān)護(hù)和治療儀器，我們時(shí)刻能觀察到您血壓、心率的變化，有什么情況會(huì)及時(shí)給您處理，請(qǐng)您盡管安心休養(yǎng)，有什么不舒服隨時(shí)告訴我。我把病人的床號(hào)、姓名寫(xiě)在藥盒上以備查對(duì)，請(qǐng)您確認(rèn)一下病人姓名、床號(hào)和藥品數(shù)量”。：“您好，我是昨天配合手術(shù)的護(hù)士，我來(lái)進(jìn)行術(shù)后回訪?！埃?，我是昨天配合您手術(shù)的護(hù)士，我來(lái)進(jìn)行術(shù)后回訪。征求同意后了解病情、并發(fā)癥、病人需求、對(duì)手術(shù)反饋信息等。手術(shù)室護(hù)士：“您好，我是手術(shù)室護(hù)士，床病人手術(shù)結(jié)束回病房了，請(qǐng)接一下”。⑶“，因?yàn)槭中g(shù)需要，我們給您擺側(cè)臥位，請(qǐng)您慢慢翻身配合”。：⑴“，因?yàn)槭中g(shù)需要建立靜脈通道，現(xiàn)在我在您手上扎個(gè)留置針，請(qǐng)您配合”。您昨晚休息得好嗎？”⑵“，這是手術(shù)床，我協(xié)助您挪到手術(shù)床上”。㈡手術(shù)當(dāng)日 與病房護(hù)士交接病人病情、影像資料、術(shù)中用藥、病人物品。今晚請(qǐng)您好好休息。注藥后如果有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀請(qǐng)您及時(shí)告訴我們”。請(qǐng)問(wèn)您以前做過(guò)手術(shù)嗎？有沒(méi)有對(duì)什么藥物或食物有過(guò)敏的情況呢？”“李老師，您明天的手術(shù)是硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生需要在您后背進(jìn)行硬膜外穿刺。，與病人面對(duì)面溝通。五、手術(shù)室護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)㈠術(shù)前訪視，與病房護(hù)士溝通“您好，我是手術(shù)室護(hù)士，明天床病人要進(jìn)行手術(shù)，我能閱讀他的病歷嗎？”征求同意后了解病情、手術(shù)方案，核對(duì)血清五項(xiàng)、影像資料、既往病史等。3.“您的門(mén)診病歷本上有我們科室甚至我們醫(yī)院及其他科室的電話(huà)，請(qǐng)隨時(shí)跟我們聯(lián)系，我們會(huì)盡力幫助您的”。⑷“您要適當(dāng)增加活動(dòng)量，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑做”。⑵“身體康復(fù)階段，請(qǐng)您靜心療養(yǎng)，飲食要注意選擇維生素豐富、脂肪含量低、膽固醇含量低、熱量低的清淡飲食，要限制鹽的攝入，禁止暴飲暴食”。㈢出院康復(fù)指導(dǎo)1.“，您好，您的身體恢復(fù)得很好，過(guò)幾天您就可以康復(fù)出院了”。⑺護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)食：“手術(shù)后請(qǐng)您進(jìn)食易消化的軟食，水果要洗凈削皮后方可食用，不要食用不潔食物，以防胃腸道感染或消化不良。⑹護(hù)士指導(dǎo)病人下床活動(dòng)：“在保護(hù)好傷口的基礎(chǔ)上，請(qǐng)您盡早下床活動(dòng)，這樣可以避免肺部并發(fā)癥、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。來(lái)，做一遍我看看，很好，就是這樣。⑸護(hù)士指導(dǎo)病人活動(dòng)雙下肢：“因?yàn)槭中g(shù)后暫時(shí)不能下床活動(dòng)，為了防止下肢深靜脈血栓的形成，您需要在床上活動(dòng)雙下肢。請(qǐng)不要擔(dān)心因咳嗽會(huì)使切口裂開(kāi)出血”。⑶護(hù)士鼓勵(lì)病人咳嗽：“您要多咳嗽
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