偏癱患者的輸液管理(已修改)
2025-04-20 12:15 本頁面
【正文】 . .. . .. 今天我們學習的內(nèi)容是關(guān)于偏癱患者的輸液及體位管理，首先學習的是：偏癱患者靜脈輸液管理任何導致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。急性期多采用脫水、降壓、擴張血管、保護腦細胞等對癥支持治療，藥物以靜脈輸注為主，臨床上由于輸注液體較多，輸液時間較長，加上患者常伴有意識障礙、煩躁等癥狀，患者、家屬及護士習慣采用患肢輸液。 正常情況下，靜脈回流主要靠血液與心臟之間的壓力差，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。當骨骼肌收縮時，肌肉和肌肉內(nèi)的深靜脈受擠壓，加速血液回流至心臟，而當骨骼肌松弛時，深靜脈壓力降低，促使血液從淺靜脈流入深靜脈。由于靜脈壁較薄，彈性差，這種擠壓作用對于靜脈回流尤為重要。若肢體癱瘓，肌肉收縮活動減弱或停，肌肉對靜脈血管失去了擠壓力，從而導致靜脈回流障礙。腦卒中偏癱患者，肢體失去神經(jīng)支配，收縮力明顯減弱，使患側(cè)肢體靜脈回流明顯受阻。因靜脈輸液而使癱瘓肢體的活動受到長時間的限制，使靜脈管壁緊張性減低，對靜脈擠壓作用減小，導致大量靜脈血液積滯在患肢上，加上患側(cè)運到感覺功能障礙
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