通風(fēng)設(shè)施專項(xiàng)檢查規(guī)定(已修改)
2025-04-20 05:28 本頁面
【正文】 目的依據(jù)《寄生蟲病檢測(cè)檢驗(yàn)技術(shù)》2005建立寄生蟲基本檢驗(yàn)技術(shù)檢驗(yàn)方法操作規(guī)程，保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。 適用范圍 本法適用于常見寄生蟲檢驗(yàn)測(cè)定。 責(zé)任 使操作者熟悉本規(guī)程，并在具體樣品檢驗(yàn)中，嚴(yán)格遵照操作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。內(nèi)容1一般檢查法1．1糞便的檢查糞便檢查是確定腸道寄生蟲病診斷的最主要的方法，也是屬于臨床化驗(yàn)室常規(guī)檢查的方法之一。1．1．1直接涂片法此法用于檢查蟲卵、滋養(yǎng)體和包囊。為了避免遺漏，一般需連續(xù)檢查三張涂片。此法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，迅速。缺點(diǎn)是陽性率較低，視野中雜質(zhì)較多，蟲卵或原蟲少時(shí)不易查到。1．1．1．1生理鹽水涂片法：操作方法（1） 取潔凈的載玻片一張，于中央滴1~2滴生理鹽水。（2） 用便簽挑取約火柴頭大小的一塊糞便（），置鹽水中涂抹均勻，成半透明的混懸液，其厚薄以透過書上的鉛字為宜，如果太厚阻礙光線的透過，太薄則影響檢查效果（必要時(shí)加蓋玻片）。（3） 先用低倍鏡觀察，從邊緣開始來回順序推動(dòng)移動(dòng)器，仔細(xì)尋找蟲卵。（4） 找到蟲卵后，應(yīng)將蟲卵移至視野中央，辨認(rèn)是何蟲卵（必要時(shí)可換高倍鏡進(jìn)一步觀察）。注意事項(xiàng)：（1） 檢查痢疾阿米巴原蟲時(shí)，要挑取帶有膿血的糞便。（2） 檢查原蟲包囊時(shí)，所取的糞便應(yīng)再少一些，糞膜涂的再薄一些，否則包囊不易找到。（3） 檢查原蟲滋養(yǎng)體時(shí)，要注意保溫，避免化學(xué)藥品和尿的污染，影響滋養(yǎng)體偽足的運(yùn)動(dòng)。（4） 防止涂片變干，可隨時(shí)滴加生理鹽水。一般不用油鏡觀察。（5） 某些植物細(xì)胞很像蟲卵，是要加以鑒別，植物細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不象蟲卵那樣規(guī)則，外形多扁平，用嘴輕吹時(shí)，植物細(xì)胞往往易翻動(dòng)或變形。（6） 要注意蟲卵與人類酵母菌的區(qū)別，很易與包囊混淆，酵母菌為無色圓形或卵圓形小體，大小不一，內(nèi)含一個(gè)較大的透明體，其四周有狹窄的細(xì)胞漿，漿內(nèi)含有少數(shù)折光形小體和核，有時(shí)透明體偏于一邊。如用蒸餾水稀釋糞便涂片，酵母菌即被裂解消失，而原蟲包囊仍存在。（7） 只有雄性寄生蟲也無蟲卵，切勿隨意報(bào)告陰性結(jié)果。（8） 采集的標(biāo)本要新鮮，一般不宜超過一晝夜，否則原蟲或某些蟲卵易變形或者死亡，引起誤診；采集標(biāo)本的容器要清潔，避免與化學(xué)藥物或尿混合，否則原蟲滋養(yǎng)體很快死亡，影響檢出率。1．1．1．2碘液涂片法：用碘液代替生理鹽水，適用于腸道原蟲的檢查。方法（1） 檢查原蟲包囊時(shí)在干凈的載玻片上滴一滴碘液，然后取少許糞便，于碘液中，涂抹均勻，便可檢查。（2） 檢查原蟲活滋養(yǎng)體時(shí)，可在用生理鹽水涂勻的糞膜附近滴一滴碘液，取少許糞便在碘液中涂勻，勿使兩塊糞膜相混合，蓋上蓋玻片，便可觀察。這樣的涂片一半染色，檢查包囊，另一半不染色，可以檢查活滋養(yǎng)體。試劑：碘液染色液：碘化鉀 4g碘 2g蒸餾水 100ml先將碘化鉀溶于少量水中，然后加碘溶解后，再加水到100ml。碘伊紅染色液碘液：碘化鉀5g溶于生理鹽水100ml，加碘至飽和。伊紅液：伊紅飽和于生理鹽水中。應(yīng)用時(shí)將上述兩液等量混合。注意事項(xiàng)：（1） 碘易升華，放置數(shù)日變淡、均以原液瓶底有碘片沉集，每日取少量上清液使用為宜。（2） 碘液過濃，易使標(biāo)本沉集成塊且使原蟲染色過深，而致構(gòu)造不大明顯，故在使用時(shí)，注意調(diào)節(jié)碘液量。（3） 碘、伊紅染色時(shí)背景較深，不如使用碘液時(shí)背景清楚。1．1．1．3快速染色法快速染色法用于腸道原蟲的快速診斷。固定液的配制丙酮 50ml冰醋酸 50ml甲醛溶液 10ml邵氏液 890ml?；旌弦簯?yīng)貯存于棕色玻璃瓶中，嚴(yán)密封口，二個(gè)月后染液仍穩(wěn)定，染色結(jié)果不變。操作方法（1） 用棉簽將糞便在玻片上涂成薄層。（2） 用滴管將混合液滴在糞涂片上，并將糞膜完全蓋住，使之染色并固定。（3） 將載玻片在酒精燈上慢慢加熱，待蒸汽出現(xiàn)后，即可緩慢地在火焰上經(jīng)過2~3次。（4） 立即用自來水輕輕沖洗。（5） 分別依次放置于50%及70%酒精中，每次各需時(shí)30秒鐘。然后放在95%及純酒精中，各15秒鐘，最后置于二甲苯中透明1分鐘。（6） 封固于香膠中，即能做鏡檢。用此法染成的標(biāo)本外觀與蘇木素染色法相同，呈藍(lán)紫色，核的微細(xì)構(gòu)造與擬染色體特別明顯，不需要特殊的技巧，而且保存液與固定液混合于染液中。染色標(biāo)本可保存兩個(gè)月，染色的特征上都沒有明顯的改變。1．1．1．4煌焦油藍(lán)、伊紅染色法：此種染色法是一種活體濕片快速染色法，不影響阿米巴原蟲的活力，著色不明，便于檢出蟲體和鑒定蟲種。試劑的配制甲液：煌焦油藍(lán) 氯化鈉 枸櫞酸鈉 飽和氯化鈉溶液 蒸餾水 100ml乙液水溶性金紅 蒸餾水 100ml用時(shí)將甲、乙兩液等量混合。操作方法：（1） 在干凈的載玻片上加一滴生理鹽水。（2） 用便簽挑取少許糞便的粘液部分，與生理鹽水混合，涂成適當(dāng)?shù)募S膜。（3） 加上述混合染色液一滴，混合之，覆置蓋玻片。（4） 先用低倍鏡找到，然后換高倍鏡鑒定。1．1．1．5加藤氏法1．1．1．：復(fù)合染液1瓶 20毫升/瓶定量板 100片刮片 100片尼龍網(wǎng) 100張玻璃紙 100張(22毫米*30毫米)載璃片 100片1．1．1．：將尼龍絹片置于待檢糞樣上，用塑料刮片在其上輕刮，使細(xì)糞渣透過尼龍絹孔上，取過濾后的糞便。 將定量板放在載玻片中部，然后把刮片上的細(xì)糞渣填入定量板的圓孔內(nèi)，使其填滿全孔并抹平、小心移走定量板，使糞樣留在玻片上。取1張浸泡好的親水玻璃紙，抖掉多余的透明液，蓋在糞樣上，用一塊較厚的載玻片輕壓，使糞便均勻地展開于玻璃紙下。 將制備好的加藤片放于標(biāo)本盒內(nèi)(內(nèi)墊吸水紙)。 編號(hào)后置室溫25℃、濕度75%時(shí)約1小時(shí)或30~36℃溫箱中約半小時(shí)后鏡檢。1．1．1．：鏡檢：將透明好的加藤片置光學(xué)顯微鏡的載物臺(tái)上，在低倍鏡(10)下鏡檢。鏡檢仔細(xì)檢查每一個(gè)視野，并特別注意與未受精蛔蟲卵的鑒定。計(jì)數(shù)全片蟲卵(計(jì)數(shù)原則：數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右)。加藤片的蟲卵計(jì)數(shù)：以鏡檢每片檢出的蟲卵數(shù)的24倍數(shù)(一糞一檢)，即為每克糞便蟲卵數(shù)(EPG)。計(jì)算3張加藤片的血吸蟲卵數(shù)分別為A、B、C，每克糞便蟲卵數(shù)(EPG)為：(A+B+C) 8(一糞三檢)。 1．1．1．：每份糞樣需做三張涂片(一糞三檢，以提高檢出率)裁好的玻璃紙要捻開一片片放入透明液中，切忌整疊放入，以免內(nèi)部浸不透，而影響透明效果；浸泡時(shí)間不能少于24小時(shí)。 對(duì)薄殼蟲卵，如鉤蟲卵等的透明時(shí)間最長(zhǎng)不能超過2小時(shí)，避免因透明過度而漏檢。糞便過硬時(shí)，加少許清水或透明液浸泡片刻，再行刮取。定
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