常見危急值種類及處理流程(已修改)
2025-04-19 21:25 本頁面
【正文】 常見危急值種類及處理實際上危急值項目及其界限值的制定也是一個較復(fù)雜的問題，有些試驗結(jié)果的變化具備危急值的意義；有些試驗的變化雖然不至于即刻危及生命，但是對生命也會有威脅。因此在制定項目內(nèi)容時可因掌握的不同而有差別。有些試驗，如下面所列出的數(shù)據(jù)也可說明病情的嚴(yán)重性，也具有危急意義，所以也有人定出這些試驗的可能危急界限值。所以我們強(qiáng)調(diào)不同的部門和病人群體可能會有不同的需要，應(yīng)該制定出適用于自己的危急項目和界限值。實驗室和臨床醫(yī)生對這些結(jié)果也要加以注意，并給患者以正確的處置。檢驗常見指標(biāo)危急值參考數(shù)據(jù)：參考值：（4～10）10的9次方/L決定水平臨床意義及措施：10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及預(yù)防感染措施。310的9次方/L低于此值為白細(xì)胞減少癥，應(yīng)再作其他試驗，如白細(xì)胞分類計數(shù)、觀察外周血涂片等，并應(yīng)詢問用藥史。1110的9次方/L高于此值為白細(xì)胞增多，此時作白細(xì)胞分類計數(shù)有助于分析病因和分型，如果需要應(yīng)查找感染源。3010的9次方/L高于此值，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血涂片和進(jìn)行骨髓檢查。：參考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L決定水平臨床意義及措施：45g/L低于此值應(yīng)予輸血，但應(yīng)考慮病人的臨床狀況，如對患充血性心功能不全的患者，則不應(yīng)輸血。95g/L低于此值時，應(yīng)確定貧血的原因，根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型，在作血涂片觀察紅細(xì)胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞是否下降的基礎(chǔ)上，測定血清鐵、B12和葉酸濃度，經(jīng)治療后觀察Hb的變化。男性180g/L 女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清B12 和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評估，對有癥狀的病人應(yīng)予以放血治療。230g/LHb超過此值時，無論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必須立即施行放血治療。（PLT）：參考值：（100～300）10的9次方/L決定水平臨床意義及措施：1010的9次方/LPLT計數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出血時間待于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。5010的9次方/L在病人有小的出血損傷
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