心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)(已修改)
2024-11-09 15:54 本頁面
【正文】 1 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心電圖科 李中健 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心電圖科 26 全國首屆動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)程心電圖研討會(huì) 2 ? 定義： 通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 ? 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的一種，故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心電圖科 26 全國首屆動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)程心電圖研討會(huì) 3 ? 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是一種心功能試驗(yàn)，通過給心臟增加一定的負(fù)荷，使心肌耗氧量增加，當(dāng)心肌耗氧量超過病變冠狀動(dòng)脈供血貯備能力時(shí)，心肌出現(xiàn)缺血，心電圖可出現(xiàn)缺血性 ST段改變。 ? 許多冠心病患者，靜息時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量正常，無心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以正常。 ? 為揭示已減少或相對固定的冠狀動(dòng)脈血流量，可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血作出診斷。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心電圖科 26 全國首屆動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)程心電圖研討會(huì) 4 ? 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)包括： 二階梯試驗(yàn) 活動(dòng)平板試驗(yàn) 踏車試驗(yàn) （ 可采用藍(lán)牙技術(shù)監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前、中、后三個(gè)時(shí)段 ） 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心電圖科 二階梯 活動(dòng)平板 踏車 26 全國首屆動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)程心電圖研討會(huì) 5 ? 依據(jù)運(yùn)動(dòng)量將心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分為： 極量運(yùn)動(dòng)、次極量運(yùn)動(dòng)、癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 。 ? 極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)： ? 逐級增加運(yùn)動(dòng)量和氧耗量，達(dá)到高水平運(yùn)動(dòng)量時(shí)，氧耗量也達(dá)到最大，繼續(xù)增加運(yùn)動(dòng)量，氧耗量不再增加，這時(shí)的運(yùn)動(dòng)量稱為極量運(yùn)動(dòng)。當(dāng)受檢者達(dá)到精疲力竭時(shí)，可以認(rèn)為已達(dá)到極量運(yùn)動(dòng)，此時(shí)的心率應(yīng)達(dá)到該年齡組的最大平均值。目標(biāo)心率 =220年齡 ? 次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)： ? 運(yùn)動(dòng)量相當(dāng)于極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的 85%，如以氧耗量為準(zhǔn)相當(dāng)于最大氧耗量的 85%。臨床上多以心率為準(zhǔn)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到最大心率的85%時(shí)為次極量運(yùn)動(dòng)，此時(shí)的心率為目標(biāo)心率，計(jì)算公式如下。目標(biāo)心率 =（ 220年齡） 190年齡 ? 癥
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