供應(yīng)室消毒隔離規(guī)章制度(已修改)
2025-04-19 12:23 本頁(yè)面
【正文】 供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度一、供應(yīng)室消毒隔離規(guī)章制度供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任心和無菌觀念。布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分明確，不交叉、不逆行，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆行。滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用；過期后重新滅菌。特殊污染的物品、器械應(yīng)有標(biāo)志，并做特殊處理。下收下送車輛，潔污分開，每日清潔消毒，分區(qū)存放。室內(nèi)每日濕式清掃，紫外線照射1小時(shí)，每月做空氣培養(yǎng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，保存在無菌櫥內(nèi)。工作人員手及物體表面每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。嚴(yán)格掌握消毒規(guī)程及監(jiān)測(cè)制度。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行并做好紀(jì)錄；生物監(jiān)測(cè)每季度一次，合格后方可使用。消毒員持證上崗。二、消毒供應(yīng)室管理制度應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。周圍環(huán)境無污染,內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。對(duì)各類無菌物品應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對(duì)空氣、物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗消毒供應(yīng)室規(guī)章制度。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求處置1
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