內(nèi)鏡室消毒隔離制度(已修改)
2024-10-21 08:13 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：內(nèi)鏡室消毒隔離制度四川XX總醫(yī)院內(nèi)鏡室消毒隔離制度（修訂）根據(jù)（《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合我院準(zhǔn)備近期更換消毒液，特修訂本制度。一、內(nèi)鏡室設(shè)病人候診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲(chǔ)藏室。清洗消毒室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用的洗滌水槽清洗內(nèi)鏡及其附件，室內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng)。診療室設(shè)紫外線或空氣動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒，確保室內(nèi)空氣物表清潔。二、保持各區(qū)的清潔。診療室、清洗消毒室操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。三、內(nèi)鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清洗、消毒或滅菌、使用中消毒劑濃度的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等知識(shí)，獲得省、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的培訓(xùn)合格證后方可上崗。從事內(nèi)鏡診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。四、工作人員清洗和消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。五、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。六、內(nèi)鏡的消毒用鄰苯二甲醛消毒液，消毒時(shí)間必須在5分鐘以上，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗；進(jìn)入無(wú)菌組織器官的內(nèi)鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、活檢鉗必須使用2％戊二醛溶液浸泡滅菌，浸泡時(shí)間必須達(dá)到10小時(shí)方可使用，或者使用過(guò)氧化氫低溫滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌后才能使用?；顧z鉗可用一次性醫(yī)療用品。對(duì)HBsAg陽(yáng)性病人、結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者安排在最后進(jìn)行診療操作，其使用后的內(nèi)鏡浸泡消毒時(shí)間不少于10分鐘。七、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡徹底清洗后采用鄰苯二甲醛浸泡消毒時(shí)間不少于10分鐘。八、每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，消毒時(shí)間不少于5分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。九、消毒后的內(nèi)鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。儲(chǔ)柜內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。十、一次性接口、抽吸管、彎盤(pán)做到一人一用，用后按感染性廢物收集處理；吸引器每次用后送消毒供應(yīng)中心清洗消毒后備用。十一、無(wú)菌鑷、棉球罐、紗布罐、治療碗、彎盤(pán)及器械等可重復(fù)使用的醫(yī)療器械用后送消毒供應(yīng)中心集中處置。內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好交接登記工作。十二、每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明
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