微生物檢驗(yàn)知識點(diǎn)(已修改)
2025-04-16 23:26 本頁面
【正文】 微生物的分類：（三型八大類)**全部是重點(diǎn)**三型八大類特點(diǎn)非細(xì)胞型微生物病毒、亞病毒和朊粒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)最簡單，體積最微小，能通過濾菌器；單一核酸；活細(xì)胞內(nèi)寄生。自我復(fù)制方式進(jìn)行增殖原核細(xì)胞型微生物細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體僅有原始核；缺乏完整細(xì)胞器。真核細(xì)胞型微生物真菌、原蟲細(xì)胞核分化程度較高；有絲分裂進(jìn)行繁殖；有多種完整細(xì)胞器。（正常菌群）條件致病性微生物——臨床上多引起內(nèi)源性感染。G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于細(xì)菌血清學(xué)分型）（外毒素）G菌特有成分：外膜層（由脂多糖（內(nèi)毒素）、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白）G+菌和G菌細(xì)胞壁的共同成分是肽聚糖。結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋（G菌無。是溶菌酶、青霉素作用部位）細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)：核質(zhì)（染色體）、質(zhì)粒（存在于胞質(zhì)，雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子）、轉(zhuǎn)位因子細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（保護(hù)，致病，抗原性，鑒別）、芽胞、鞭毛（運(yùn)動器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì)）*將芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標(biāo)L型（細(xì)胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）樣菌落（典型L型細(xì)菌）。②顆粒型菌落（簡稱G型菌落）③絲狀菌落（簡稱F型菌落）。高滲環(huán)境生長。（環(huán)丙沙星）自營菌：以無機(jī)物為原料；異營菌(腐生菌：以無生命的有機(jī)物質(zhì)為營養(yǎng)物質(zhì)；寄生菌：以宿主體內(nèi)有機(jī)物為原料),所有致病菌都是異營菌。細(xì)菌營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽類和生長因子。1細(xì)菌個體的生長繁殖方式：無性二分裂，在對數(shù)期以幾何級數(shù)增長1細(xì)菌分類（伯杰）等級依次為界、門、綱、目、科、屬、種（最小分類單位）。1常用的細(xì)菌培養(yǎng)方法是：需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法；1通常由正常無菌部位采取的標(biāo)本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養(yǎng)，大部分細(xì)菌可于24～48h生長良好。1血清學(xué)診斷時(shí)，一般要在病程早期和晚期分別采血清標(biāo)本2～3份檢查，抗體效價(jià)呈4倍或以上增長才有價(jià)值。1透射電子顯微鏡適于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)；掃描電子顯微鏡適于對細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)及附件的觀察。1細(xì)菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脫色）→（復(fù)染，使脫色菌體著色）。1胃部細(xì)菌喜酸，腸道細(xì)菌喜堿1SS瓊脂有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過強(qiáng)，可影響檢出率，所以，使用時(shí)最好加一種弱選擇平板以配對互補(bǔ)。堿性瓊脂或TCBS瓊脂用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。2痰標(biāo)本：血平板、中國藍(lán)／麥康凱、巧克力平板作分離。2中國藍(lán)／麥康凱用于篩選G桿菌；2含桿菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于篩選嗜血桿菌2連續(xù)劃線分離法：雜菌不多的標(biāo)本。分區(qū)劃線分離法：雜菌量較多的標(biāo)本。2斜面接種法：該法主要用于單個菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某些特性2傾注平板法：牛乳、飲水和尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)2涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測定，也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌計(jì)數(shù)。2半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動力（沿穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁為動力陽性）2α溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細(xì)胞外形完整無缺。β溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的環(huán)。γ溶血：無溶血。雙環(huán)：在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個部分溶血的第二圓圈。氧化發(fā)酵試驗(yàn)（O/F試驗(yàn)）：有氧參加——氧化型；無氧降解——發(fā)酵型；不分解葡萄糖而分解蛋白胨——產(chǎn)堿型。（腸桿菌科細(xì)菌發(fā)酵型全+）3甲基紅試驗(yàn)(與VP試驗(yàn)相反)：陽性紅色，陰性黃色。大腸埃希菌（+），產(chǎn)氣腸桿菌()3白喉棒狀桿菌：G+，異染顆粒、毒力試驗(yàn)，Elek平板，亞碲酸鉀血瓊脂。外毒素（毒血癥）只有攜帶β棒狀噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。3內(nèi)毒素測定主要用于確診患者是否發(fā)生G細(xì)菌感染。常采用鱟試驗(yàn)。本方法靈敏度高，～。外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽性菌及部分陰性菌。常用體內(nèi)及體外毒力試驗(yàn)檢測，也可通過ELISA法測定。3葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，醫(yī)院感染，血培養(yǎng)污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染）蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有種屬特異性，無型特異性?？雇淌勺饔?。多糖抗原：半抗原，型特異性。3金黃色葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)（最簡單）、耐熱DNA酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽性。對新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。耐藥性檢測：檢耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶
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