精神康復(fù)治療指南(已修改)
2025-04-14 00:10 本頁面
【正文】 完美WORD格式 精神康復(fù)治療指南精神科 制目 錄精神障礙康復(fù)原則精神障礙康復(fù)訓(xùn)練的措施院內(nèi)精神障礙康復(fù)流程工娛治療評估、實(shí)施方案表精神康復(fù)者各項社會功能能力評定評分細(xì)則精神疾病的康復(fù)指導(dǎo)住院患者個體化康復(fù)治療登記本康復(fù)治療告知書精神障礙康復(fù)原則康復(fù)精神醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要對象包括各類精神病和精神障礙的殘疾者，其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。精神障礙康復(fù)有三項基本原則：（1）功能訓(xùn)練。是指利用各種康復(fù)的方法和手段，對精神障礙患者進(jìn)行各種功能活動，包括心理活動、軀體活動、語言交流、日常生活、職業(yè)活動和社會活動等方面能力的訓(xùn)練。（2）全面康復(fù)。是指康復(fù)的準(zhǔn)則和方針，使患者心理、生理和社會功能實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)。（3）回歸社會。這一條就是精神障礙者康復(fù)的最終目標(biāo)和方向?？祻?fù)的準(zhǔn)則是使患者心理、生理和社會功能實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)。而讓患者回歸社會就是精神障礙者康復(fù)的最終目標(biāo)和方向。精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些？（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，較低的是基本維持日常生活活動的能力，較高的是“文體娛樂活動”的能力，以至進(jìn)行“社會交往”的能力?？煞譃橐韵氯矫孢M(jìn)行訓(xùn)練。 (1)日常生活活動訓(xùn)練：主要是針對病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎勵刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動。通常表現(xiàn)較為被動，懶散以及對事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。（2）文娛體育活動訓(xùn)練：著重于培養(yǎng)社會活動能力，加強(qiáng)社會適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。（3）社會交往技能訓(xùn)練：精神病患者的社會交往能力往往因脫離社會生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項技能對參與社會生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對慢性精神病患者已逐漸采取社會交往技能訓(xùn)練，以改善患者對付應(yīng)激情況能力，提高社會適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會生活（二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般教育性活動和家庭生活技能兩部分。（1）一般性教育活動，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識的習(xí)慣，以免過份脫離社會現(xiàn)實(shí)。（2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財管理及社交禮節(jié)等（三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練工作行為訓(xùn)練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓(xùn)練。（1）簡單勞動作業(yè)：又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開飯等。（2）工藝制作活動：內(nèi)容包括①各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；②各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；③布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。上述活動根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)參加訓(xùn)練。參加訓(xùn)練的病人，可按其完成任務(wù)多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)金錢獎勵，以提高其參加操作的積極性。（3）回歸社會前職業(yè)訓(xùn)練：這是回歸社會就業(yè)前對口的職業(yè)訓(xùn)練活動。院內(nèi)精神障礙康復(fù)流程入組評估確定康復(fù)目標(biāo)制定康復(fù)方案實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練做好康復(fù)記錄和安全管理療效評估調(diào)整康復(fù)計劃結(jié)束康復(fù)訓(xùn)練或轉(zhuǎn)介精神科工娛療室工娛治療（訓(xùn)練）評估實(shí)施方案表姓 名： 住院號： 床 號： 負(fù)責(zé)醫(yī)生： 一般情況姓名： 性別：男□ 女□ 年齡： 歲 婚姻：未婚□ 已婚□ 離婚□ 喪偶□ 其他□文化程度：文盲□ 小學(xué)□ 中學(xué)□ 大?！? 本科及以上□ 家庭地址： 聯(lián)系電話：手機(jī) 固話 居委會電話 家庭成員：父□ 母□ 兄□ 弟□ 姐□ 妹□ 子女□ 其他 與家族成員的關(guān)系：和睦□ 一般□ 欠佳□
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