【正文】 最新主治醫(yī)師燒傷外科考試題無憂 資料全整下載（包過關(guān)）1A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B．呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清C．呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升D．呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升細(xì)胞外液中最重要的陽離子是A．NaB．KC．CaD．MgE．以上都不是血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯(cuò)誤的是A．血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定B．血pH正常表示不存在酸堿代謝問題C．PCO反映酸堿代謝中呼吸成分D．直接［HCO］主要反映血液中的代謝成分E．BE不受呼吸成分影響等滲性缺水的常見病因是A．急性腸梗阻B．給予高濃度要素飲食C．肺炎高熱D．糖尿病昏迷E．長期應(yīng)用利尿劑常用的平衡鹽溶液為A．5％葡萄糖氯化鈉溶液B．5％碳酸氫鈉溶液C．1．86％乳酸鈉2／3和復(fù)方氯化鈉1／3D．1．25％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3E．5％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3下列最易致低鉀血癥的是A．大量出汗B．高流量腸瘺C．嚴(yán)重軟組織損傷D．急性腎衰竭E．大量輸血高滲性缺水的常見病因是A．急性胃腸炎B．急性腸梗阻C．大面積燒傷暴露療法D．腸瘺E．嚴(yán)重腹腔感染用5％碳酸氫鈉溶液治療高鉀血癥不是因?yàn)锳．增加血容量以稀釋血鉀濃度B．促使K移入細(xì)胞內(nèi)C．堿化尿，使K從尿中排出增多D．Na可對抗K的心肌毒性作用E．有助于酸中毒的糾正下列防治低鉀血癥的措施，錯(cuò)誤的是A．禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈補(bǔ)充3g氯化鉀B．補(bǔ)鉀常用10％氯化鉀加入500ml溶液中靜滴C．用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補(bǔ)鉀D．對代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀E．輸注10％葡萄糖溶液時(shí)常規(guī)加入胰島素反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，損失最多的是A．NaB．ClC．HD．KE．Ca1急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是A．低氯血癥B．低鈉血癥C．低鉀血癥D．高鉀血癥E．高鎂血癥1關(guān)于體液量，錯(cuò)誤的是A．體液占體重比例成年男性高于女性B．體液占體重比例兒童高于成人C．細(xì)胞內(nèi)液占體重比例男性與女性一致D．細(xì)胞外液占體重20％E．血漿占體重5％1關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是A．5％碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B．10％葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射C．糾正水、電解質(zhì)紊亂與保持循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定無關(guān)D．糾正缺氧狀態(tài)較糾正低鈣血癥重要E．低鉀血癥的危害大于高鉀血癥，應(yīng)爭取在1～2天內(nèi)糾正1下列引起高鉀血癥的病因中不正確的是A．組織損傷B．大量輸入庫血C．急性腎衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過多E．酸中毒1等滲性缺水亦稱A．混合性缺水B．慢性缺水C．原發(fā)性缺水D．繼發(fā)性缺水E．重度缺水1細(xì)胞內(nèi)液中最重要的陽離子是A．Na和KB．K和CaC．ca和MgD．Na和MgE．K和Mg1關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列錯(cuò)誤的是A．低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水B．等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C．高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水D．等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥E．估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量的1／2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量1低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A．口渴B．呼吸肌麻痹C．四肢無力D．腱反射消失E．心電圖出現(xiàn)T波降低1細(xì)胞外液中的離子包括A．Na、Cl、HCOB．Na、Cl、HCO和蛋白質(zhì)C．Na、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D．Na、H、HPO和蛋白質(zhì)E．K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白質(zhì)水中毒的臨床表現(xiàn)不正確的是A．頭痛B．躁動(dòng)C．嗜睡D．體重下降E．嘔吐2等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．低氯血癥D．高鈣血癥E．高氯血癥2下列不是水中毒常見原因的是A．抗利尿激素分泌過多B．腎功能障礙C．大量飲水D．大量輸液E．重度低蛋白血癥2關(guān)于高滲性缺水，下列錯(cuò)誤的是A．缺水多于缺鈉B．血清鈉150mmol／LC．缺水量超過體重的6％，可發(fā)生譫妄、昏迷D．缺水量大于體重的4％，患者煩躁、尿量顯著減少E．缺水量為體重的2％時(shí)，尿少、尿比重偏低2幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成A．低氯低鉀性酸中毒B．低氯高鉀性酸中毒C．低氯低鉀性堿中毒D．低氯高鉀性堿中毒E．以上都不對2高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期典型改變是A．ST段降低B．T波高尖C．P波波幅增高D．QT間期延長E．出現(xiàn)U波2下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是A．臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B．嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常C．心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣D．常伴有代謝性酸中毒E．常出現(xiàn)腸麻痹2等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選A．5％葡萄糖鹽水B．平衡鹽溶液C．10％葡萄糖D．5％葡萄糖E．5％碳酸氫鈉2低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)考慮有A．低鈉血癥B．低鎂血癥C．低鈣血癥D．低磷血癥E．低氯血癥2低鈉血癥常發(fā)生A．腸麻痹B．四肢抽搐C．直立性低血壓D．心動(dòng)過緩E．口渴低滲性缺水，尿中氯和鈉含量A．正常B．略高C．時(shí)高時(shí)低D．減少或缺乏E．由低升高3低滲性缺水亦稱A．原發(fā)性缺水B．繼發(fā)性缺水C．急性缺水D．混合性缺水E．中度缺水3低滲性缺水輕度缺鈉時(shí)，血清鈉為A．135～140mmol／LB．130～135mmol／LC．125～130mmol／LD．120～125mmol／LE．低于120mmol／L3低滲性缺水時(shí)，體液改變?yōu)锳．細(xì)胞外液量正常B．細(xì)胞內(nèi)液量正常C．細(xì)胞外液高滲D．細(xì)胞外液低滲E．細(xì)胞外液等滲3高滲性缺水的治療一般先用A．生理鹽水B．等滲鹽水C．0．45％氯化鈉溶液D．5％葡萄糖鹽水E．復(fù)方氯化鈉溶液3容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是A．長期靜脈滴注葡萄糖B．食管梗阻C．小腸梗阻D．急性闌尾炎E．嚴(yán)重腹瀉3代謝性酸中毒的治療，不包括A．病因治療B．一旦診斷均應(yīng)補(bǔ)充NaHCOC．輕度代謝性酸中毒不需補(bǔ)充NaHCOD．應(yīng)根據(jù)血漿［HCO］補(bǔ)充：NaHCOE．應(yīng)及時(shí)復(fù)查血?dú)猓{(diào)整補(bǔ)充NaHCO用量3關(guān)于機(jī)體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是A．缺水就是指水分的減少B．低滲性缺水時(shí)尿中可以不含鈉C．高滲性缺水的治療應(yīng)以補(bǔ)鹽為主D．各種原因引起的缺水都使體重減輕E．重度等滲性缺水需大量補(bǔ)液時(shí)以生理鹽水為宜3低鉀血癥的病因中，以下不正確的是A．長期進(jìn)食不足B．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C．急性腎衰竭D．腸瘺E．腸外營養(yǎng)時(shí)鉀補(bǔ)充不足3等滲性缺水多發(fā)生于A．水分?jǐn)z入不足B．水分喪失過多C．滲透性利尿D．消化液急性喪失E．消化液長期慢性喪失A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。女，40歲。腸梗阻3天，尿少，入院時(shí)血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，體重50kg。補(bǔ)液應(yīng)首選下列何種液體為佳A．10％葡萄糖溶液500mlB．5％葡萄糖鹽水500mlC．乳酸林格液500ml+10％氯化鉀10mlD．11．2％乳酸鈉溶液250mlE．5％碳酸氫鈉溶液250ml男，33歲。反復(fù)大量嘔吐伴少尿，惡心，乏力。查體：脈搏110次／分，血壓86／60mmHg，皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，四肢厥冷，血鈉135mmol／L。應(yīng)考慮存在A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．水中毒E．繼發(fā)性缺水男，45歲。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。第2天腹脹逐漸加重，惡心。查體：腹部膨隆腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱。心電圖T波降低。該患者首先應(yīng)考慮為A．低鉀血癥B．低鈣血癥C．低磷血癥D．低鈉血癥E．低鎂血癥缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A．腎小管對HCO的重吸收增加B．NaH交換減少C．腎小管排K減少、H增多D．血中HCO升高E．以上都不是男，26歲。十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清［K］3mmol／L，［Na］125mmol／L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為A．低鉀血癥，高滲性缺水B．高鉀血癥，低滲性缺水C．低鉀血癥，等滲性缺水D．低鉀血癥，低滲性缺水E．低滲性缺水女，36歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏120次／分，呼吸32次／分，血壓90／60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A．腎功能測定B．肝功能測定C．血?dú)夥治鯠．血清鈣測定E．血清鉀測定男，30歲。因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下列患者不會出現(xiàn)的是A．血pH高于7．45B．血pH低于7．35C．血［HCO］下降D．血PCO增高E．血［HCO］降低男，35歲，體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。查體：心率110次／分，血壓90／60mmHg，血鈉130mmol／L，應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為A．(142130)600．3B．(142130)600．4C．(142130)600．5D．(142130)600．6E．(142130)600．7男，46歲。診斷中度低滲性缺水已有休克，搶救時(shí)一般先輸入A．5％葡萄糖溶液200～300mlB．0．45％氯化鈉溶液200～300mlC．10％葡萄糖溶液200～300mlD．5％氯化鈉溶液200～300mlE．0．9％氯化鈉溶液200～300ml男，46歲。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，皮膚彈性差，尿比重1．010，血清［Na］132mmol／L。最可能的診斷是A．高滲性缺水B．等滲性缺水C．低滲性缺水D．感染性休克E．繼發(fā)性缺水1男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀5．5mmol／L，可采用下列哪種方法降低血鉀A．大量補(bǔ)充平衡液B．輸入5％葡萄糖液500mlC．H受體阻斷劑D．滴入25％葡萄糖溶液200mlE．5％碳酸氫鈉150ml靜脈注射1男，40歲。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺異常及心跳不整齊，查血壓90／60mmHg，脈搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括A．停止所有鉀鹽的攝入B．靜脈補(bǔ)充5％碳酸氫鈉C．給予鎂劑D．靜推10％葡萄糖酸鈣E．靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素1男，47歲。腸梗阻術(shù)后3天。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。應(yīng)考慮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A．補(bǔ)充了大量等滲鹽水B．電解質(zhì)補(bǔ)充不足C．補(bǔ)充了大量等滲糖水D．補(bǔ)充了足量的鉀鹽E．腎功能不全1男，38歲，體重60kg。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛7天入院。測動(dòng)脈血?dú)猓簆H7．25，PaCO38mmHg，BE5mmol／L。最可能的酸堿平衡失調(diào)是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合型酸堿失衡1男，56歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥，中毒性休克。搶救患者首先應(yīng)A．液體復(fù)蘇糾正休克的同時(shí)，解除腸梗阻B．補(bǔ)充堿性液體，糾正代謝性酸中毒C．補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥D．糾正脫水E．盡快解除腸梗阻1男，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充的是A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氫鈉1000mlC．氯化鉀3gD．氯化鈉4gE．葡萄糖150g1男，29歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是A．QRS增寬B．PR間期延長C．出現(xiàn)U波D．T波高尖E．P波異常1燒傷患者，體重50kg。行暴露療法后訴口渴，查體：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當(dāng)天至少需補(bǔ)給液體A．500mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500mlA3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．低鈉血癥D．高鈉血癥E．低氯血癥患者心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A．高