[臨床醫(yī)學(xué)]侵襲性真菌感染(已修改)
2025-04-04 00:04 本頁面
【正文】 威凡威凡 174。為為 ICU重癥患者重癥患者提供多重保護提供多重保護IFI嚴重威脅人類健康和生命嚴重威脅人類健康和生命僅限內(nèi)部使用? IC和 IA的發(fā)病率居高不下美國國家醫(yī)院出院調(diào) 查 (NHDS)1996年至 2022年數(shù)據(jù)顯示：美國每 100,000人口中侵襲性念珠菌病 (IC)和侵襲性曲霉病 (IA)的發(fā)病率近年來居高不下，尤其 是 出院患者中的發(fā)病率是總?cè)丝诎l(fā)病率 的 近 10倍Pfaller and Diekema. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health Microbiol Rev. 2022。 20:133163 僅限內(nèi)部使用? IC和 IA的死亡率呈下降趨勢同一 NHDS統(tǒng)計的多因死亡數(shù)據(jù)顯示，美國每 100,000人口中因 IA和 IC導(dǎo)致的死亡率呈下降趨勢，原因之一是近年來上市的新型抗真菌藥物對 IC和 IA的療效更佳而毒性作用更少。值得注意的是， IC在總?cè)丝谥泻驮诔鲈夯颊咧械陌l(fā)病率均明顯高于 IA，但在總?cè)丝谥械乃劳雎?IA和 IC接近，說明患者感染 IA后的死亡率高于感染 IC的患者Pfaller and Diekema. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health Microbiol Rev. 2022。 20:133163 僅限內(nèi)部使用?IFI導(dǎo)致患者住院費用增長美國一項研究比較分析了 2022年全美住院成人患者和兒童患者抽樣數(shù)據(jù)中念珠菌血癥對患者預(yù)后、死亡率、住院時間以及總體費用的差異，共評估了 1118例兒童住院患者和 8949例成人住院患者。研究顯示：有念珠菌血癥的患者，不論兒童患者還是成人患者，其死亡率、住院時間以及平均每位患者的住院費用均顯著高于未感染念珠菌血癥的患者。另一項研究結(jié)果顯示：有念珠菌血癥的患者因念珠菌血癥導(dǎo)致的住院費用增長中住院時間延長占 %，抗真菌藥物費用僅占 %Pfaller and Diekema. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health Microbiol Rev. 2022。 20:133163 僅限內(nèi)部使用ICU是侵襲性真菌感染的高發(fā)科室僅限內(nèi)部使用?白色念珠菌 BSI在 ICU的發(fā)病率最高D. Rodr?180。guez, B. Almirante, M. CuencaEstrella et al., Predictors of candidaemia caused by nonalbicans Candida species: results of a populationbased surveillance in Barcelona, Spain. Clinical Microbiology and Infection. Volume 16, Issue 11, pages 1676–1682, November 2022 西班牙 2022年 1月至 2022年 12月的人口為基礎(chǔ)的調(diào)查數(shù)據(jù) ， 336例患者中總計有 339例念珠菌BSI，采用多因素分析方法確定了與非白念珠菌血癥的相關(guān)因素。研究顯示： ICU是白色念珠菌發(fā)病率最高的科室，占 %；非白色念珠菌感染的科室中， ICU為第 2位，占 %僅限內(nèi)部使用?IA導(dǎo)致 ICU患者死亡率高于預(yù)期Wouter Meersseman, Stefaan J. Vandecasteele, et al., Invasive Aspergillosis in Critically Ill Patients without Malignancy. Am J Respir Crit Care Med Vol 170. pp 621–625, 2022 比利時一項回顧性研究，分析了 2022年至 2022年入住 ICU的 1850位患者感染 IA的情況及預(yù)后。入住 ICU期間確診、臨床診斷、擬診和定植的 IA病例數(shù)為 127例，占入住 ICU患者數(shù)的%，觀察到的 IA患者死亡率達 80%，其中確診患者死亡率為 97%，臨床診斷 IA患者死亡率為 87%。入住 ICU的惡性腫瘤患者如感染 IA在死亡率高達 100%僅限內(nèi)部使用? ICU患者是念珠菌血癥高危人群Silke Schelenz. Management of candidiasis in the intensive care unit. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2022) 61, Suppl. 1, i31–i34ICU患者病情嚴重并采用多種醫(yī)學(xué)治療手段包括手術(shù)干預(yù)，是念珠菌血癥的高危人群。使用多種抗生素、中心靜脈
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