臨床病理診斷學(xué)ppt課件(已修改)
2025-04-03 08:47 本頁面
【正文】 DIAGNOSTC PATHOLOGY IN CLINICAL PRACTICE Guorong Chen . and Professor Department of Pathology Wenzhou Medical College 一、引言：病理學(xué)定義 Pathosuffering/ logystudy =Scientific study of disease/ ?疾病過程中機(jī)體代謝 、 功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變 ， 研究疾病發(fā)生的機(jī)制 、 病因 ?基礎(chǔ)學(xué)科 vs 臨床學(xué)科 （疾病的診斷） 一、引言：病理學(xué)范圍 (The Scope of Pathology) ?臨床病理學(xué)及實驗病理學(xué) (Clinical Pathology amp。 Experimental Pathology) ?組織病理學(xué)（ histopathogy）、細(xì)胞病理學(xué)(cytopathology）、血液病學(xué)（ haematology） , 微生物學(xué)（ microbiology） , 免疫學(xué) (immunology),化學(xué)病理學(xué) (chemical pathology), 遺傳學(xué)（ geics） , 毒理學(xué)（ toxicology） , 法醫(yī)病理學(xué)（ forensic pathology） 二、診斷病理學(xué)的發(fā)展 ?19世紀(jì) 70年代 → 活檢做為外科手術(shù)檢查的一種必要診斷方法 → Surgical Pathology:外科 ， 婦產(chǎn)科醫(yī)師 → 專門培訓(xùn)的病理醫(yī)師→ 醫(yī)院病理科 ?現(xiàn)代外科病理學(xué) → 所有外科專業(yè) ， 內(nèi)科專業(yè) (內(nèi)鏡 ， 活檢 )， 皮膚病學(xué) ， 神經(jīng)病學(xué) ， 腫瘤學(xué) ， 診斷放射學(xué) ， 放射治療學(xué)等 。 DIAGNOSTC PATHOLOGY 三、診斷病理學(xué)的任務(wù)及重要性 病理診斷的作用？ ?病理檢查 VS 化驗、檢驗？ –檢驗報告是檢驗數(shù)據(jù)，多由檢測儀器做出。臨床醫(yī)生根據(jù)這些檢驗數(shù)據(jù)，再結(jié)合病人臨床的癥狀、體征，經(jīng)過綜合分析得出初步的診斷 –病理診斷報告是病理醫(yī)生應(yīng)用病理學(xué)知識和個人經(jīng)驗，通過對病變組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)的識別、分析，并結(jié)合臨床各種信息（包括各種檢查結(jié)果）對各種疾病做出的診斷 病理診斷的作用？ ?近年來臨床檢驗（ PCR、腫瘤相關(guān)抗原檢測、疾病基因檢測）與影像學(xué)檢查（ CT、 MRI、PETCT）有了很大的發(fā)展。 Joensuu et al. N Engl J Med. 2022。344:10521056. 治療 4周后 病理診斷的作用？ ?臨床檢驗（ PCR、腫瘤相關(guān)抗原檢測、疾病基因檢測）與影像學(xué)檢查對于確定疾病性質(zhì)仍有許多問題。 ?對明確器質(zhì)性病變的疾病，病理診斷仍然是目前國際上公認(rèn)的最可靠診斷技術(shù)，最高一級的診斷。許多病人的臨床診斷仍須通過病理檢查才能得到最后的確認(rèn)。 病理診斷的法律意義 ? 重要的醫(yī)學(xué)文書 ? 臨床治療手段選擇的重要依據(jù) ? 發(fā)生醫(yī)療糾紛時重要的證據(jù) 三、診斷病理學(xué)的任務(wù)及重要性 ? 主要任務(wù)： – 提出診斷； – 提出可能的病因?qū)W證據(jù)或線索； – 提供有關(guān)的預(yù)后因素，轉(zhuǎn)歸； – 評價療效； – 器官的確認(rèn)； – 無條件送病理檢查 ? 正確、全面的病理診斷 是最可靠的診斷，F(xiàn)inal Diagnosis, Speak last words 三、診斷病理學(xué)的任務(wù)及重要性 What is a pathologist JCE Underwood ? First, a doctor! ? Second, a scientific diagnostician (uses rational and verifiable methods) ? Custodian of patients’ tissues ? Guardian of clinical standards ? Innovator of research, teaching, training, etc. 四、
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