臨床病理診斷學ppt課件(已修改)
2025-04-03 08:47 本頁面
【正文】 DIAGNOSTC PATHOLOGY IN CLINICAL PRACTICE Guorong Chen . and Professor Department of Pathology Wenzhou Medical College 一、引言：病理學定義 Pathosuffering/ logystudy =Scientific study of disease/ ?疾病過程中機體代謝 、 功能及形態(tài)結構的改變 ， 研究疾病發(fā)生的機制 、 病因 ?基礎學科 vs 臨床學科 （疾病的診斷） 一、引言：病理學范圍 (The Scope of Pathology) ?臨床病理學及實驗病理學 (Clinical Pathology amp。 Experimental Pathology) ?組織病理學（ histopathogy）、細胞病理學(cytopathology）、血液病學（ haematology） , 微生物學（ microbiology） , 免疫學 (immunology),化學病理學 (chemical pathology), 遺傳學（ geics） , 毒理學（ toxicology） , 法醫(yī)病理學（ forensic pathology） 二、診斷病理學的發(fā)展 ?19世紀 70年代 → 活檢做為外科手術檢查的一種必要診斷方法 → Surgical Pathology:外科 ， 婦產(chǎn)科醫(yī)師 → 專門培訓的病理醫(yī)師→ 醫(yī)院病理科 ?現(xiàn)代外科病理學 → 所有外科專業(yè) ， 內科專業(yè) (內鏡 ， 活檢 )， 皮膚病學 ， 神經(jīng)病學 ， 腫瘤學 ， 診斷放射學 ， 放射治療學等 。 DIAGNOSTC PATHOLOGY 三、診斷病理學的任務及重要性 病理診斷的作用？ ?病理檢查 VS 化驗、檢驗？ –檢驗報告是檢驗數(shù)據(jù)，多由檢測儀器做出。臨床醫(yī)生根據(jù)這些檢驗數(shù)據(jù)，再結合病人臨床的癥狀、體征，經(jīng)過綜合分析得出初步的診斷 –病理診斷報告是病理醫(yī)生應用病理學知識和個人經(jīng)驗，通過對病變組織結構及細胞形態(tài)的識別、分析，并結合臨床各種信息（包括各種檢查結果）對各種疾病做出的診斷 病理診斷的作用？ ?近年來臨床檢驗（ PCR、腫瘤相關抗原檢測、疾病基因檢測）與影像學檢查（ CT、 MRI、PETCT）有了很大的發(fā)展。 Joensuu et al. N Engl J Med. 2022。344:10521056. 治療 4周后 病理診斷的作用？ ?臨床檢驗（ PCR、腫瘤相關抗原檢測、疾病基因檢測）與影像學檢查對于確定疾病性質仍有許多問題。 ?對明確器質性病變的疾病，病理診斷仍然是目前國際上公認的最可靠診斷技術，最高一級的診斷。許多病人的臨床診斷仍須通過病理檢查才能得到最后的確認。 病理診斷的法律意義 ? 重要的醫(yī)學文書 ? 臨床治療手段選擇的重要依據(jù) ? 發(fā)生醫(yī)療糾紛時重要的證據(jù) 三、診斷病理學的任務及重要性 ? 主要任務： – 提出診斷； – 提出可能的病因學證據(jù)或線索； – 提供有關的預后因素，轉歸； – 評價療效； – 器官的確認； – 無條件送病理檢查 ? 正確、全面的病理診斷 是最可靠的診斷，F(xiàn)inal Diagnosis, Speak last words 三、診斷病理學的任務及重要性 What is a pathologist JCE Underwood ? First, a doctor! ? Second, a scientific diagnostician (uses rational and verifiable methods) ? Custodian of patients’ tissues ? Guardian of clinical standards ? Innovator of research, teaching, training, etc. 四、
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