房縣實施國家基本藥物制度情況匯報(已修改)
2024-11-07 08:05 本頁面
【正文】 1 第 三 期 十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室 二 〇 一 〇 年四月一 日 市醫(yī)改辦組織開展實施基本藥物制度工作調(diào)研 為進一步了解鄖西縣、房縣兩個試點縣實施國家基本藥物制度工作進展情況，督促指導各部門加快推進基本藥物制度建設(shè)，3 月 25 日至 26 日，市醫(yī)改辦組織開展了實施基本藥物制度工作調(diào)研，調(diào)研組由市醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任黃宇和帶隊，市衛(wèi)生局局長黃劍云、紀委書記魏勇，市財政局工會主席季芳等赴房縣軍店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄖西縣上津衛(wèi)生院進行了實地調(diào)研。 這次 調(diào)研 的重點是 兩個試點縣工作組織領(lǐng)導情況及工 作方案等政策出臺情況；配備使用基本藥物及零差價情況；選擇配送企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同、采購和詢價情況；公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制定崗定員情況、清理津補貼情況； 財政補償 辦法 及補償資金到位情況；實施基本藥物制度工作存在的突出問題； 下一步工作打算等 。 從 調(diào)研 情況看， 鄖西縣、房縣實施國家基本藥物制度試點工 2 作進展 良好 ， 所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物并實行零差價銷售，基本藥物 價格 大幅度下降 ， 初步達到了 政府得民心、 人民群眾得實惠 的要求。 鄖西縣 的主要 做法 有：一是 縣委、縣政府高度重視，將 醫(yī)改納入向全縣人民 鄭 重承諾的 十件實事之一， 堅決按時按要求從元月 1 日起在 18 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實行基本藥物零差價銷售 ；二是不僅將 307 種基本藥物實行零差價銷售，而且把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有藥物全部實行零差價銷售，真正做到讓利于民；三是縣政府 明確將 萬元補助經(jīng)費納入財政預算 ， 并在第一季度首先預撥200 萬元；四是篩 選 確 定了 5 家藥品配送企業(yè) ，進行了初步詢價，于近期開始網(wǎng)上采購 。 從統(tǒng)計情況看，元月 1 日至 2 月 28 日，全縣 18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入為 萬元，同比下降 萬元 ，較 上年同期 下降 %。 房縣 的 主要做法 有：一是實行了“三個統(tǒng) 一”，即統(tǒng)一確定了 7家藥品配送企業(yè)； 統(tǒng)一進行了藥品詢價，縣物價局、縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布房縣基本藥物統(tǒng)一采購價格的通知》，在統(tǒng)一采購價格的基礎(chǔ)上按就低不就高的原則采購藥物，并實行零差率銷售；統(tǒng)一藥品配送的監(jiān)督管理，及時跟蹤合同執(zhí)行情況，確保基本藥物能夠及時、足額配送到位，建立配送企業(yè)退出機制；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 與鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所一起對庫存藥品進行盤存清理，保證目錄外藥物在 3 月 31 日后不再使用；三是制定了《房縣基本藥物采購配 送 管理辦法》，并下發(fā)了房縣實施國家基本藥物制度情況統(tǒng)計表，實行月報、周報和日報制，及時了 解基本藥物銷 3 售使用情況，規(guī)范各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥物采購配送；四是 擬 定了2020 年度實施國家基本藥物制度財政補償資金的測算方案。 從2020 年 3 月起，每月向衛(wèi)生系統(tǒng)劃撥 80 萬元作為預借經(jīng)費，由衛(wèi)生局提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費分配計劃，縣財政局直接劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年底進行統(tǒng)一結(jié)算；五是加強督導檢查， 縣 衛(wèi)生局 下發(fā)了《關(guān)于嚴肅紀律確保醫(yī)改工作順利進行的通知》， 3 月下旬組成 4 個檢查組，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度情況進行督導檢查，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作，收集實施過程中的意見和建議，不斷改進措施，確保順利實施；六是組織發(fā)改、財 政、衛(wèi)生、勞動、人事、物價等多個部門深入到全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)查摸底， 掌握了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 在職人員基本情況和津補貼發(fā)放情況，為下一步推進績效工資制度做好準備?？傮w看，房縣 雖然全面 啟動稍晚 ，但組織較為嚴密、準備較為充分、操作路徑明確具體， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施起來比較順利 。從 3 月 1 日至 25 日，實行零差率后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入 65 萬元，按原零售價藥品收入減少近35 萬元。 調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問題：一是財政補助都還沒有 及時劃撥到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金運轉(zhuǎn) 困難，鄖西縣已較為突出的顯現(xiàn)出來； 二是據(jù) 調(diào)查 ， 鄖西縣、 房 縣 2020 年 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成分別為 827 萬元、 919 萬元，鄖西縣 2020 年機構(gòu)改革以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部定為自收自支單位，房縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均財政撥款不足 3000 元，藥品收入是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要收入來源， 4 如果不能得到有效補償，難以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)、難以保證 醫(yī)務(wù)人員
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