中心靜脈穿刺操作流程(已修改)
2024-11-05 21:12 本頁(yè)面
【正文】 中心靜脈穿刺 適應(yīng)證 1．心力衰竭、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后須進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)者。 2．胃腸道大手術(shù)后、短腸綜合征、高位腸瘺、消化道梗阻長(zhǎng)期不能進(jìn)食，須行完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者。 3．須長(zhǎng)期靜脈輸液而周?chē)芩荨⒂不?、纖細(xì)脆弱不易穿刺者。在外周靜脈塌陷時(shí)可使用頸內(nèi)和鎖骨下靜脈，給予高張或刺激性溶液。 禁忌證 1．凝血功能障礙或全身肝素化的病人。 2．胸部畸形、解剖標(biāo)志不清或嚴(yán)重肺氣腫病人，肺尖部位過(guò)高易發(fā)生氣胸者。 3．躁動(dòng)不安無(wú)法約束者。 4．不能取肩高頭低位的呼吸急促病人應(yīng)盡量避免行鎖骨下靜脈穿刺。 5．做過(guò)頸部手術(shù)、解剖位置發(fā)生明顯改變者以及局部有感染灶者應(yīng)避免行頸內(nèi)靜脈穿刺。 操
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