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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理制度精選(已修改)

2025-02-11 05:08 本頁(yè)面
 

【正文】   鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理制度精選  科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員所采取的檢查、治療措施,應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理制度精選資料,提供參考,歡迎閱讀?! ∧?錄  第一章 醫(yī)療規(guī)章制度  第一節(jié) 共同制度  一、請(qǐng)示報(bào)告制度  二、醫(yī)師值班交接班制度  三、院總值班制度  四、消毒隔離制度  五、處方制度  六、查對(duì)制度  第二節(jié) 醫(yī)療行政管理制度  一、行政會(huì)議制度  二、醫(yī)務(wù)科工作制度  三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度  四、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理  第三節(jié) 醫(yī)療信息工作制度  一、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度  二、病案管理制度  三、圖書管理制度  四、微機(jī)工作制度  第四節(jié) 醫(yī)院感染管理工作制度  一、醫(yī)院感染管理制度  二、醫(yī)院傳染源管理制度  三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度  四、醫(yī)院感染防范制度  五、抗生素使用制度  六、職業(yè)暴露報(bào)告制度  七、醫(yī)院院內(nèi)感染暴發(fā)  第五節(jié) 門診工作制度  一、門診部工作制度  二、掛號(hào)室工作制度  三、住院處工作制度  四、觀察室工作制度  第六節(jié) 臨床工作制度  一、檢診制度  二、病歷書寫制度  三、醫(yī)囑制度  四、查房制度  五、會(huì)診制度  六、病例討論制度  七、中醫(yī)工作制度  八、麻醉工作制度  九、手術(shù)室工作制度  第七節(jié) 護(hù)理工作制度  一、護(hù)理部工作制度  二、護(hù)理值班制度  三、差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度  四、護(hù)理文件書寫制度  五、分級(jí)護(hù)理制度  六、責(zé)任制護(hù)理制度  七、病房管理制度  八、探視陪伴制度  九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度  十、病人出入院制度  十一、治療室工作制度  十二、換藥室工作制度  第八節(jié) 醫(yī)技科室工作制度  一、檢驗(yàn)科工作制度  二、放射科工作制度  三、超聲檢查工作制度  四、心電圖檢查工作制度  第九節(jié) 藥品器材供應(yīng)管理工作制度  一、藥劑科工作  二、醫(yī)療器械設(shè)備管理制度  三、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度  四、供應(yīng)室工作制度  第十節(jié) 公共衛(wèi)生管理制度  一、免疫規(guī)劃管理制度  二、傳染病管理制度  三、兒童保健工作制度  四、婦女保健工作制度  五、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度  六、健康檔案管理制度  七、健康教育管理制度  八、老年保健工作制度  九、慢性非傳染性疾病管理制度  十、社區(qū)康復(fù)工作制度  十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度  十二、孕產(chǎn)婦保健工作制度  十三、職業(yè)病管理制度  第二章 醫(yī)院工作制度  第一節(jié) 行政管理制度  一、院辦公室工作制度  二、信訪接待制度  三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度  四、監(jiān)督制度  五、公開制度  六、文檔管理及打字工作制度  七、考勤管理制度  八、傳達(dá)門衛(wèi)制度  第二節(jié) 醫(yī)院人事工作制度  一、人事科工作制度  二、醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理制度  第三節(jié) 后勤工作制度  一、總務(wù)科工作制度  二、財(cái)產(chǎn)物資管理制度  三、各種耗材審批請(qǐng)領(lǐng)制度  四、食堂管理制度  五、食堂衛(wèi)生管理制度  六、汽車司機(jī)管理制度  七、水暖維修制度  八、安全保衛(wèi)制度  第四節(jié) 醫(yī)院財(cái)務(wù)工作制度  一、財(cái)務(wù)科工作制度  二、財(cái)務(wù)管理規(guī)定  三、門診收費(fèi)處工作制度  四、門診病人退費(fèi)規(guī)定  第三章 醫(yī)院人員工作職責(zé)  第一節(jié) 院級(jí)委員會(huì)職責(zé)  一、院務(wù)委員會(huì)職責(zé)  二、學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé)  三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)  四、藥品管理委員會(huì)職責(zé)  五、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)職責(zé)  六、安全質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)  第二節(jié) 行政管理人員職責(zé)  一、院長(zhǎng)職責(zé)  二、副院長(zhǎng)職責(zé)  三、院辦公室主任職責(zé)  四、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)  五、護(hù)理部主任職責(zé)  六、人事科長(zhǎng)職責(zé)  七、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)  八、總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)  第三節(jié) 門診部人員職責(zé)  一、門診部主任職責(zé)  二、門診主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)職責(zé)  三、門診主治醫(yī)師職責(zé)  四、門診醫(yī)師職責(zé)  五、門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)  六、門診護(hù)師(士)職責(zé)  七、導(dǎo)診人員工作職責(zé)  八、門診掛號(hào)工作人員職責(zé)  第四節(jié) 臨床科人員職責(zé)  一、臨床科主任職責(zé)  二、臨床主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)  三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)  四、臨床住院醫(yī)師職責(zé)  五、臨床護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)  六、臨床護(hù)師(士)職責(zé)  七、麻醉科醫(yī)師職責(zé)  八、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)  九、手術(shù)室護(hù)師(士)職責(zé)  第五節(jié) 醫(yī)技科人員職責(zé)  一、檢驗(yàn)科主任職責(zé)  二、檢驗(yàn)科技師(士)工作職責(zé)  三、放射科醫(yī)師的職責(zé)  四、特檢科技師(醫(yī)師)職責(zé)  五、藥劑科主任職責(zé)  六、藥劑師(中西藥)職責(zé)  七、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)  八、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)  九、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)  第六節(jié) 財(cái)會(huì)人員的工作職責(zé)  一、會(huì)計(jì)工作職責(zé)  二、出納工作職責(zé)  三、門診收費(fèi)人員職責(zé)  四、住院收費(fèi)人員職責(zé)  第七節(jié) 后勤人員職責(zé)  一、保管員職責(zé)  二、電工職責(zé)  三、炊事員職責(zé)  四、汽車司機(jī)職責(zé)  五、門衛(wèi)保安人員職責(zé)  第一章 醫(yī)療規(guī)章制度  第一節(jié) 共同制度  一、請(qǐng)示報(bào)告制度  凡遇到下列情況,必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告:  意外災(zāi)害急救,接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救危重傷病員等。  凡為傷病員施行重大手術(shù),首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等?! ¢T診部或病房發(fā)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病?! “l(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò),貴重醫(yī)療器材損壞或被盜,貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等?! ∈罩喂膊块T正在審查的病員?! ∈罩斡凶詺A向的傷病員?! ∨c社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)?! ⌒枰卮蟮慕?jīng)濟(jì)開支時(shí)?! 《⑨t(yī)師值班交接班制度  值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé),保證診療工作正常地進(jìn)行?! ∶咳障掳嗲?,值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交接班時(shí)應(yīng)巡視病室,了解新收、手術(shù)及危重病員情況,做好床前交接班?! 「骺剖裔t(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員所采取的檢查、治療措施,應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。  值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理,對(duì)急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置?! ≈蛋噌t(yī)生遇有疑難問(wèn)題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理?! ≈蛋噌t(yī)師不得擅自離崗,護(hù)理人員要求診視病人時(shí),必須立即前往?! ≈蛋噌t(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況,新收、手術(shù)及危重病員須在床旁交班。  三、院總值班制度  院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示、處理緊急事宜?! ∝?fù)責(zé)檢查科室值班人員在崗情況,對(duì)重要部門、科室要到場(chǎng)檢查,了解情況,做到心中有數(shù)?! ≈蛋嗳藛T遇有不能解決的重大問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理?! 】傊蛋嗳藛T,按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄?! ≈蛋嗳藛T根據(jù)需要有權(quán)組織人員,集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題,有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛?! ≈蛋鄷r(shí)間:每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間,均由總值班負(fù)責(zé)?! ∶刻旖话嗲埃鍜咧蛋嗍覂?nèi)衛(wèi)生、認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接?! ∷摹⑾靖綦x制度  醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,以防止院內(nèi)交叉感染?! 「骺剖揖袊?yán)格的消毒隔離制度,并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,科主任與護(hù)士長(zhǎng)做好檢查、監(jiān)督工作?! ¢T診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào),并要采取積極有效措施,妥善處理。  傳染病人用過(guò)的敷料,器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過(guò)凈化消毒,傳染病人用過(guò)的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗,醫(yī)院污水須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能排放?! ♂t(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手,%的84消毒液浸泡手,每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液?! ∪焊骺剖椅畚?、廢物要用容器袋裝好,分類進(jìn)行統(tǒng)一處理,不準(zhǔn)亂堆亂放?! ∪横t(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽,著裝整潔,無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程?! ♂t(yī)院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作,深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè),做好檢查記錄?! ∥濉⑻幏街贫取 ?一)處方權(quán)限  在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán),需經(jīng)各科主任提出,醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案,通知藥劑科進(jìn)行有處方權(quán)醫(yī)師本人簽字留樣?! √幏奖仨氂舍t(yī)師本人書寫,嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等,任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字?! ÷樽硭幤诽幏接芍髦吾t(yī)師以上并經(jīng)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效,急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方?! ∷巹熡袡?quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者,藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥,藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容?! ?二)處方書寫  處方原則上用中文,要求字跡清楚、項(xiàng)目書寫完整,藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時(shí),醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字,處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫?! ∷幤访Q、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)藥典》為準(zhǔn),如因醫(yī)療需要,劑量超過(guò)藥典規(guī)定時(shí),醫(yī)師須在劑量旁簽字,方可調(diào)配。  藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數(shù),外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位?! ∶繌?zhí)幏絻H限1人,嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥?! ∥魉幪幏矫恳凰幤讽毩砥鹨恍校樽硭幤?、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品,內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏??! ?三)處方限量  急癥以3日量為限,一般疾病7日量為限,某些慢性特殊疾病15日為限?! ♂t(yī)療用毒性藥品,每次處方總量不得超過(guò)1日極量。第一類精神藥品每次處方不超過(guò)3日常用量。第二類精神藥品處方每次不超過(guò)7日常用量。麻醉藥品每次處方注射劑不得超過(guò)2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過(guò)3日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7天。下次再用至少須間隔10天?! ?四)處方保管  每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂,并加封面,集中分類保存?! ∑胀ㄋ幪幏奖4?年,精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年,麻醉藥品處方保存3年,到期由藥劑科報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀?! ×⒉閷?duì)制度  (一)臨床科室  醫(yī)生在開處方、下醫(yī)囑進(jìn)行診療時(shí),必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))?! ?zhí)行醫(yī)囑時(shí),要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查。服藥、注射、處置前查。服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)?! ∏妩c(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,必須要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用?! 〗o藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要檢查有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,有無(wú)配伍禁忌。  輸血前,須經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后方可輸入。輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶?jī)?nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理?! ≈蛋嘧o(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天、不準(zhǔn)打電話,整理醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真核對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。  除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后,方可執(zhí)行,并保留安瓿以便再次確認(rèn)。執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑?! ?二)手術(shù)室  l、接病員時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。  手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。  凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí),再清點(diǎn)復(fù)核1次。  (三)藥房  配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容,藥品劑量、配伍禁忌?! “l(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符。查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符。查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期。查對(duì)姓名、年齡。交代用法及注意事項(xiàng)?! ?四)檢驗(yàn)科  采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康??! ∈占瘶?biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào),標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。  檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目?! z驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果?! “l(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果?! ?五)放射科  檢查時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的?! ≡\療時(shí),查對(duì)科別、病床、姓名、部位、時(shí)間、角度、劑量?! “l(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷?! ?六)理療針灸室  各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。  低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)?! 「哳l治療時(shí),檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異物?! ♂樦酥委熐埃瑱z查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。  (七)供應(yīng)室  l、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。  發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期、消毒指示條變色是否達(dá)標(biāo)、是否濕包?! ∈掌餍蛋鼤r(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。  (八)心、腦電、超聲檢查室度  檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位?! ≡\斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果?! “l(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名
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