曳引驅(qū)動電梯施工檢驗自檢報告(已修改)
2025-02-02 16:18 本頁面
【正文】 曳引驅(qū)動電梯施工檢驗自檢報告(試用模版)設(shè)備注冊代碼: 使用單位名稱: 使用單位設(shè)備編號: 維修保養(yǎng)單位: 山東同力電梯工程有限公司 填 寫 日 期 : 年 月 日 注意事項 依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSG T7001－2009）和《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》（TSG T5001－2009） 自檢人員檢驗時應(yīng)佩帶好必要的勞動防護(hù)用品。 檢驗用儀器設(shè)備應(yīng)完好并在計量檢定期內(nèi)。 現(xiàn)場檢驗過程中，自檢人員應(yīng)詳細(xì)記錄檢測情況及檢測結(jié)果。 報告中可使用統(tǒng)一規(guī)定的簡單標(biāo)記，表明“合格”、“不合格”、“無此項”等。有測試數(shù)據(jù)要求的項目，應(yīng)在“檢驗結(jié)果”一欄中填寫實測或經(jīng)統(tǒng)計、計算處理后的數(shù)據(jù)；無測試數(shù)據(jù)要求但有需要說明情況項目，可在“檢驗結(jié)果”一欄中簡要說明，既無測試數(shù)據(jù)又無需說明的情況時，可在“檢驗結(jié)果”一欄中填寫“符合”（√）、“無此項”（/）或“不符合”（X），“檢驗結(jié)論”欄填寫“合格”、“無此項”或“不合格”。 報告應(yīng)用碳素筆、鋼筆填寫或打印，字跡端正清楚。所有的報告不得隨意更改，當(dāng)報告出現(xiàn)錯誤時，應(yīng)由原報告記錄人在錯誤處中部劃兩橫線,將正確值填寫在其上方，并簽名、標(biāo)明修改日期。 自檢結(jié)束后，自檢人員應(yīng)對檢驗結(jié)果進(jìn)行核對，核對無誤后簽字生效。若經(jīng) 核對有誤，應(yīng)根據(jù)具體情況更正或重新檢驗，再有審核人簽字。 自檢結(jié)束后，自檢人員應(yīng)及時清點保養(yǎng)檢驗儀器設(shè)備，以備下次使用。 本報告一式三份，日常維護(hù)保養(yǎng)單位、使用單位、檢驗機(jī)構(gòu)各存一份。設(shè)備注冊代碼 設(shè)備類型 曳引式客梯使用安全管理人員電 話型號控制方式集選額定載重量1000 Kg額定速度 m/s層 站 數(shù)19 層 19 站 是否經(jīng)過改造是[ ] 否[√ ]制造日期/改造日期 產(chǎn)品編號制造單位/改造單位 上海統(tǒng)一精工機(jī)械有限公司維修保養(yǎng)單位 山東同力電梯工程有限公司自檢人員簽字電話 15963020808 18264080006審核人簽字 電話15853068989主要檢驗儀器設(shè)備 自檢結(jié)論 維保單位蓋章年 月 日項目及類別檢 驗 內(nèi) 容 與 要 求檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論使用資料：(1)使用登記資料，內(nèi)容與實物相符；√合格(2)安全技術(shù)檔案，至少包括TSG T70012009附件A中 、（(3)(4)項除外），以及監(jiān)督檢驗報告、定期檢驗報告、日常檢查與使用狀況記錄、日常維修保養(yǎng)記錄、年度自行檢查記錄或者報告、應(yīng)急救援演習(xí)記錄、運行故障和事故記錄等，保存完好（本規(guī)則實施前已經(jīng)完成安裝、改造或重大維修的，、應(yīng)當(dāng)由使用單位聯(lián)系相關(guān)單位予以完善，可不作為本項審核結(jié)論的否決內(nèi)容）；√合格(3)以崗位責(zé)任制為核心的電梯運行管理規(guī)章制度，包括事故與故障的應(yīng)急措施和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度等；√合格(4)與取得相應(yīng)資格單位簽訂的日常維修保養(yǎng)合同；√合格(5)按照規(guī)定配備的電梯安全管理和作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證?！毯细瘢海?）改造或者維修許可證和改造或者重大維修告知書；√合格（2）改造或者重大維修的清單以及施工方案√合格（3）所更換的安全保護(hù)裝置或者主要部件產(chǎn)品合格證
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