課件)-第二章腧穴概述(已修改)
2025-02-02 15:50 本頁面
【正文】 第二章 腧 穴 概 述 腧穴是指臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于軀體外部 的特殊部位 ， 也是針灸治療疾病所施述的刺 激部位 。 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸專業(yè)的理論基礎(chǔ) ， 腧 穴和經(jīng)絡(luò)之間關(guān)系密切 ， 缺一不可 。 腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位 ， 那么腧穴是隸屬于臟腑的 ， 經(jīng)絡(luò)又歸屬于臟腑 ， 手足三陰經(jīng)與五臟相通 ， 手足三陽經(jīng)與六腑相聯(lián) ， 正如： 《 靈樞 調(diào)經(jīng) 》 中指出： “ 五臟之道皆出于經(jīng)遂 ” 。 由此可見經(jīng)絡(luò) 、 腧穴 、臟腑之間的歸屬關(guān)系 。 在 《 靈樞 小針解 》 ：“ 節(jié)之交 ， 三百六十五會(huì)者 ， 絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也 ” 。 說明了腧穴不是弧立的體表點(diǎn) ，而是與臟腑 、 經(jīng)絡(luò)有著一定的內(nèi)在聯(lián)系 。 笫一節(jié) 腧穴的分類和命名 一 、 腧穴的分類 我們講了腧穴共有 361個(gè)穴位 ， 還有很多的經(jīng)外奇穴 。 而這些穴位分布于人體的各個(gè)部位 ， 遍布全身 ， 其分類方法 ， 也就多種多樣 。 最常用的分類方法 ， 就是教材上所講的 。 按經(jīng)脈分類的方法來分 ， 共分四類 ， 即：經(jīng)穴 、 奇穴 、 阿是穴 、 耳穴 。 四類： 其中 ， 經(jīng)穴是全身腧穴的主體 ， 奇穴是原有腧穴的補(bǔ)充 ， 阿是穴則是根據(jù)全身疾患部位和壓痛點(diǎn)定取腧穴的靈活運(yùn)用 。 我們根據(jù)教材上所講的四類分別來進(jìn)行詳細(xì)的討論 。 （ 一 ） 經(jīng)穴 （ 十四經(jīng)穴 ） 經(jīng)穴：指分布在十四經(jīng)脈循行路線上的腧穴 。 這類腧穴 ， 又稱是 “ 十四經(jīng)穴 ” 這些腧穴因其歸屬于十二經(jīng)脈與任督二 脈上 ， 故又稱為 “ 經(jīng)穴 ” 。 按照經(jīng)脈歸類腧穴的最早文獻(xiàn) ， 大概要算 《 內(nèi)經(jīng) 》 為最早 ， 它對腧穴的認(rèn)識已經(jīng)十分明確而又全面 。 而與腧穴密切相關(guān)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說以成為 《 內(nèi)經(jīng) 》 所闡述的主要內(nèi)容之一 。 《 靈樞 本輸 》 首先記載了 66個(gè)五腧穴的十二經(jīng)分類 ， 它主要是以四肢肘 、 膝關(guān)節(jié)以下的腧穴作為基本 。 因此稱 “ 本輸 ” 。 所以本輸是腧穴分經(jīng)的基礎(chǔ) 。 十二經(jīng)脈的命名并分手足三陰 、 三陽而連接臟腑 ， 它表示了四肢經(jīng)穴與臟腑之間的遠(yuǎn)隔治療作用 。 在 《 內(nèi)經(jīng) 》 中論述刺灸治療時(shí) ， 而常常只列舉經(jīng)名而不列舉穴名 ， 這就是以腧穴的概念擴(kuò)充為經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識 ， 給針灸取穴做出了概括性的提示 。 從此 ， 腧穴的歸經(jīng)在 《 內(nèi)經(jīng) 》 中以奠定了基礎(chǔ) ， 從數(shù)目上看 ， 《 內(nèi)經(jīng) 》 中只提到了160多個(gè)穴位 。 其中 ， 單穴 25， 雙穴 135， 而沒有詳細(xì)記載出全部周身的腧穴名稱 ， 有的提到了穴位 ， 有的有定位而沒有定名 。 到了晉代 ， 皇甫謐著的 《 針灸甲乙經(jīng) 》為我國記載了周身經(jīng)穴最全面的最早專著 。它是根據(jù)分布 、 分穴的方法記載了 349個(gè)穴位 ， 既有定位 ， 又有定名和定經(jīng) ， 和 《 內(nèi)經(jīng) 》中所說的人有 365穴的總數(shù)基本相近 。 以后隨著針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ， 新的腧穴逐漸充實(shí)了經(jīng)穴 。 到北宋 ， 王惟一著 《 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 一書 ， 書中在其 349個(gè)穴位的基礎(chǔ)上又增加了 5
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