置入心臟裝置后行磁共振檢查的安全性-------aha科學聲明贛(已修改)
2025-01-30 19:44 本頁面
【正文】 置入心臟裝置后行磁共振檢查的安全性AHA科學聲明 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科鐘 一 鳴 ? 磁共振成像（ MRI）是繼 CT后醫(yī)學影象學的又一重大進步，早期主要應用于物理、化學生物等領域，到 1973年才將它用于醫(yī)學臨床檢測。在過去 20年已逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學成像技術的重要組成部分， MRI憑借其無射線、無創(chuàng)和高對比分辨率的優(yōu)勢，發(fā)展成為一個廣泛應用的診斷工具，高效地應用于心血管及其他疾病。MRI危險性主要來源于以下三個因素：? 靜磁場的強度大小? 磁場射頻強度? 空間梯度磁場的場強大小 MRI潛在的危險性包括： 磁場環(huán)境下 ? 含鐵磁性的置入物 轉(zhuǎn)動移位磁力相互作用空間梯度磁場的場強大小靜磁場的場強大小 置入裝置磁場 被誘導產(chǎn)生局部較強電流置入物過熱導致患者不同程度的燒傷 某些金屬組件磁場電流心律失常 可能影響外周神經(jīng)系統(tǒng)? 在聲明中，安全術語的使用名詞 MR安全 MR條件性安全 MR不安全? 聲明指出，一般情況下，如果一個設備是無磁性的裝置，采用的是不產(chǎn)生電和磁的材料制成，例如鈦、鈦合金或鎳鈦合金，并且不產(chǎn)生熱效應時，患者可在置入后立即接受 MRI檢查。不同置入裝置行 MRI的建議冠狀動脈及分支血管支架冠狀動脈及分支血管支架 大部分的血管支架是由 316L型不銹鋼或鎳鈦合金制造的。 極少量的由鉑金、鎳鈷合金、黃金、鉭、MP35N/鈷 /鉻、鉬合金或其他貴重金屬制造而成，所有的支架都為非磁性或弱磁性，在支架置入的同時要求支架與血管壁立即鉚合。已經(jīng)有多項體外試驗證明置入支架后立即接受 MRI檢查是安全的；并且在這些試驗中，藥物洗脫支架的熱效應是微小的（ 1根支架溫度升高＜ 1度， 2根重疊支架溫度升高＜ 2度），這些熱效應會隨血流而減弱。 ? 大部分冠脈及周圍血管支架標明 “MR安全 ”，其余標明 “條件性安全 ”。非磁性支架置入后可立即接受＜ 3T的 MRI檢查，弱磁性支架在置入后進行 MRI的時間規(guī)定應個體化，如果獲益明顯大于風險，則可在術后立即進行，獲益與風險風險相當，則應在 6周后進
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