新技術(shù)、新項目申請表、審批表及年(季度)工作報告表(已修改)
2025-01-30 12:00 本頁面
【正文】 附件1泰安市中醫(yī)二院新技術(shù)、新項目準入申報表項目名稱 腹腔鏡闌尾、膽囊切除術(shù)起止時間 年 月 ━ 年 月負責人姓名 李旭濤性別 男民族 漢族出生年月 1970年6月職務(wù) 副主任職稱 主治醫(yī)師最高學歷 碩士研究生電話 13853805298Emaillixutao@學科專長 外科新技術(shù)、新項目開展人員名單姓名科室性別職稱學歷擔任本項目的工作李旭濤外科男主治醫(yī)師碩士研究生孫士海外科男主治醫(yī)師大學本科王永剛外科男主治醫(yī)師大學本科新技術(shù)分類、（自評）一類 二類三類三級醫(yī)院技術(shù)標準一般項目必備 可選重點項目必備 可選科室自立項目醫(yī)院重點攻關(guān)項目該技術(shù)項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況：我國的現(xiàn)代腹腔鏡外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大學的鐘尚志在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院舉辦的首期腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)班上演示了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。三周后的2月19日，云南曲靖地區(qū)醫(yī)院荀祖武院長獨立實施了大陸首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。同年，在北京、廣州、昆明、上海等地十余家醫(yī)院相繼開展了這項新手術(shù)。1993年衛(wèi)生部醫(yī)政司在美籍華人歐朝士的建議下先在廣州、長春、煙臺、黃山、海口、成都等10個大中城市舉辦了10期腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)班，接著籌建國家級腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)中心并于1994年12月9日成立了衛(wèi)生部醫(yī)政司內(nèi)鏡外科培訓(xùn)交流中心。十余年來，腹腔鏡手術(shù)在我國由于經(jīng)濟發(fā)展不均衡、病人分布因地域廣差異大等因素而呈現(xiàn)出南方火熱、北方沉穩(wěn)，東部儀器設(shè)備多、開展種類廣。省內(nèi)三級醫(yī)院都應(yīng)經(jīng)開展腹腔鏡手術(shù)，泰安市多家已經(jīng)開展腹腔鏡手術(shù)，泰安市中心醫(yī)院、八十八醫(yī)院，三級醫(yī)院，泰安二級醫(yī)院還沒開展腹腔鏡手術(shù)。臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥： 腹腔鏡外科作為微創(chuàng)外科領(lǐng)域的主導(dǎo)力量理當在觀念上更新、技術(shù)上更強、堅持原則上更好。微創(chuàng)外科的微創(chuàng)理念不僅僅體現(xiàn)在看得見的切口微創(chuàng)化、看不見但可測得到的機體內(nèi)環(huán)境（應(yīng)激、免疫和代謝）受擾微創(chuàng)化，而且體現(xiàn)在既看不見也測不到的心理、精神方面的微創(chuàng)化。腹腔鏡適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：① 有腹腔鏡手術(shù)指征，而心肺功能欠佳不能耐受氣腹的手術(shù)，如:膽囊切除、肝囊腫開窗引流、選擇性迷走神經(jīng)切斷等一些已經(jīng)成熟、定型而又不能在氣腹下實施的腹腔鏡手術(shù)；② 本需在腹壁造口或為取標本需擴口的腹腔鏡手術(shù)，如:腹會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)，膽囊、空腸、結(jié)腸造瘺術(shù)；胃、腸切除術(shù)、脾切除術(shù)等；③操作難度較大、縫合打結(jié)較多、需減低術(shù)中費用的手助腹腔鏡手術(shù)，如:胃大部切除術(shù)、食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)、肝段切除等。禁忌證：①全身情況差，不能耐受全身麻醉或硬膜外麻醉者；②有重度出血傾向者；③腹腔內(nèi)嚴重感染者；④ 極度病態(tài)肥胖或腹肌發(fā)達者；⑤ 病變復(fù)雜達不到安全有效手術(shù)目的者。社會效益、經(jīng)濟效益預(yù)測： 腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，將手術(shù)創(chuàng)傷減少到最小，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低藥品使用量，控制醫(yī)療費用，同時發(fā)現(xiàn)腹部其他疾病，推動醫(yī)院整體提高，并培養(yǎng)和鍛煉后備人才。經(jīng)濟效益手術(shù)費增加500元，每年100例，腹腔鏡設(shè)備大約20萬元，預(yù)計4年收回成本。提高手術(shù)含金量，還可以吸引更多的病人，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。新技術(shù)、新項目的診療常規(guī)及操作規(guī)范：普通外科1．膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥2．繼發(fā)性膽總管結(jié)石(無嵌頓、數(shù)目較少)3．單純性肝囊腫(直徑大于5公分，位于肝臟邊緣)4．懷疑慢性闌尾炎需與其它疾病鑒別的慢性右下腹痛5．復(fù)發(fā)、雙側(cè)腹股溝疝或伴發(fā)精索靜脈曲張6．空腹的胃腸穿孔7．胃腸憩室、腫瘤8．結(jié)直腸癌、直腸脫垂9．有脾切除指征的脾良性疾病或血液病10．需要行肝段或肝葉切除的肝內(nèi)膽管結(jié)石11．靠近邊緣、較為局限的肝臟腫瘤12．較為局限的胰體尾部腫瘤13．只能行膽腸、胃腸吻合內(nèi)引流的晚期胰頭癌14．膽總管囊腫15．腹腔囊腫（腸系膜、大網(wǎng)膜等）16．較為局限的后腹膜腫瘤17．反流性食管炎、食管
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1