【正文】 北京市南水北調(diào)配套工程 團(tuán)城湖調(diào)節(jié)池 工程 施工用表 （試用） 北京市南水北調(diào)工程質(zhì)量監(jiān)督站 施 工 日 記 （ BSL12） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 天氣狀況 風(fēng)力（級(jí)） 最高 /最低溫度（℃） 備 注 白 天 夜 間 生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問(wèn)題等） 技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問(wèn)題等） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 填 寫 人 日期 年 月 日 圖紙審查記錄 （ BSL22） 編 號(hào) 工程名稱 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 審查日期 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè) 提出問(wèn)題和處理意見(jiàn)： 技術(shù)交底記錄 （ BSL23） 編 號(hào) 工 程 名 稱 部 位 名 稱 單元（工序）名稱 施 工 單 位 交 底 日 期 年 月 日 交底內(nèi)容： 技 術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 交 底 人 接 受 交 底 人 安全交底記錄 （ BSL24） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 交底項(xiàng)目（部位） 交底日期 年 月 日 交底內(nèi)容（質(zhì)量安全措施及注意事項(xiàng)）： 交 底 人 接受交底班組長(zhǎng) 接受交底人數(shù) 接受交底人 工程洽商記錄 （ BSL27） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 日 期 年 月 日 洽商內(nèi)容： 施 工 單 位 監(jiān) 理 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 建 設(shè) 單 位 工程設(shè)計(jì)變更、洽商一覽表 （ BSL28） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 序 號(hào) 變更、洽商單號(hào) 頁(yè) 數(shù) 主要變更、洽商內(nèi)容 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 填表人： 年 月 日 測(cè)量復(fù)核記錄 （ BSL41） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 復(fù)核部位 儀器型號(hào) 復(fù)核日期 年 月 日 儀器檢定日期 年 月 日 復(fù)核內(nèi)容（文字及草圖）： 復(fù)核結(jié)論： 施測(cè)人 施測(cè)證號(hào) 復(fù)核人 施測(cè)證號(hào) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 隱蔽工程檢查記錄 （ BSL51） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 隱 檢 部 位 隱 檢 項(xiàng) 目 隱 檢 內(nèi) 容 填 表 人： 檢 查 結(jié) 果 及 處 理 意 見(jiàn) 按照申報(bào)的隱蔽檢查的內(nèi)容進(jìn)行檢查， 例如： 開(kāi)挖隱蔽，填寫內(nèi)容為：經(jīng)檢查開(kāi)挖斷面符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)欠挖，超挖控制在 10㎝ 以內(nèi)，小導(dǎo)管數(shù)量為多少根 及注漿 符合設(shè)計(jì)要求。 噴射混凝土及格柵隱蔽：填寫內(nèi)容為：格柵安裝間距、鋼筋網(wǎng)、縱向連接筋符合設(shè)計(jì)要求。 若有問(wèn)題：具體寫明 ，處理意見(jiàn)為：立即整改，整改完成后填寫復(fù)查結(jié)果 檢查日期： 年 月 日 復(fù) 查 結(jié) 果 經(jīng)復(fù)查：存在的問(wèn)題已經(jīng)整改符合設(shè)計(jì)要求 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 年 月 日 施 工 單 位 監(jiān) 理 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 建 設(shè) 單 位 注 ：本表由施工單位填報(bào)，檢查小組（或委托監(jiān)理）簽署檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)。 地基處理記錄 （ BSL52） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 處 理 依 據(jù) 處理部位（或簡(jiǎn)圖）： 處理過(guò)程簡(jiǎn)述： 檢查意見(jiàn)： 年 月 日 施 工 單 位 監(jiān) 理 單 位 勘 察 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 建 設(shè) 單 位 地基釬探記錄 （ BSL53） 編 號(hào) 工程名稱 施工單位 套 錘 重 (kg) 自由落距 (cm) 釬徑 (mm) 釬探日期 年 月 日 順序號(hào) 各 步 錘 數(shù) 030 (cm) 3160 (cm) 6190 (cm) 91120 (cm) 121150 (cm) 151180 (cm) 181210 (cm) 試 驗(yàn) 人 記 錄 人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 自 檢記錄 （ BSL61） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 檢 查 項(xiàng) 目 自 檢 部 位 檢 查 內(nèi) 容 自 檢 結(jié) 果 自檢人： 年 月 日 時(shí) 復(fù) 檢 結(jié) 果 復(fù)檢人： 年 月 日 時(shí) 終 檢 結(jié) 果 終檢人： 年 月 日 時(shí) 混凝土開(kāi)盤鑒定 （ BSL63） 編 號(hào) 工程名稱與部位 鑒定編號(hào) 施工單位 （混凝土供應(yīng)單位） 攪拌設(shè)備 申請(qǐng)強(qiáng)度等級(jí) 要求坍落度 配合比編號(hào) 檢測(cè)單位 水 灰 比 砂 率 % 材料名稱 水泥 砂 石 水 摻合料 外加劑 每立方米用量（ kg） 調(diào)整后每盤用量（ kg） 注：砂含水率 %； 砂含石率 % ；石含水率 % 鑒 定 結(jié) 果 鑒定項(xiàng)目 混凝土拌合物 混凝土試塊抗壓強(qiáng)度 fcu， 28（ MPa） 原材料與申請(qǐng)單 是否相符 坍落度 含氣量 保水性 申請(qǐng) 實(shí)測(cè) 鑒 定意見(jiàn)： 攪拌機(jī)（站）負(fù)責(zé)人 混凝土供應(yīng)單位 混凝土檢測(cè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 鑒 定 日 期 年 月 日 混凝土澆筑記錄 （ BSL64） 編 號(hào) 工 程 名 稱 施 工 單 位 澆筑部位 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 開(kāi)始澆筑時(shí)間 年 月 日 時(shí) 澆筑完成時(shí)間 年 月 日 時(shí) 天氣情況 室外氣溫 混凝土澆筑 方量 （ m3） 混 凝 土 來(lái) 源 商 混 供料廠名 合同號(hào) 供料強(qiáng)度等級(jí) 檢測(cè)單號(hào) 自 拌 配合比通知單號(hào) 混凝土配合比 材料名稱 規(guī)格產(chǎn)地 每立方米 用量（ kg） 調(diào)整后每盤 用量（ kg） 實(shí)際每盤 用量（ kg） 實(shí)際偏差（ %） 水泥 砂子 石子