緒論陳孝平ppt課件(已修改)
2025-01-29 18:41 本頁面
【正文】 第 1章 緒 論 Introduction of the Surgery 陳 孝 平 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 我國現(xiàn)代外科的開拓者 一、外科發(fā)展史 The origin and development of surgery 二、外科分類 The category of surgery 三、怎樣學(xué)習(xí)外科 How to learn surgery 一、 外科發(fā)展史 The origin and development of surgery ? 古代外科 (ancient surgery) ? 現(xiàn)代外科 (modern surgery) 公元前 5000～ 3000年 ， 石針又稱箴石，治癰腫。 青銅器時(shí)代 , 青銅砭針。 公元前 3500年， 美索不達(dá)米亞已有醫(yī)生治療戰(zhàn)傷。 公元前 3400年， 埃及制作干尸的技術(shù)。 商代（公元前 1300年）， 殷墟 : 甲骨文中已有 “齲 齒”“疥”“瘡”。 周代（公元前 1066～ 481）， 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) : “瘍科”，主治未潰腫物、已潰瘡瘍、刀槍箭傷及骨傷等人體外部傷病。 (ancient surgery) 公元前 950年 ，荷馬史詩 : 對(duì)外科傷病有較多記載。 公元前 685年， 印度 《 讓災(zāi)明論 》 記載了創(chuàng)傷和毒蛇傷。 公元前 600～ 556年， 印度外科著作 《 妙聞集 》 出版。 公元前 600～ 556年， 外科著作 《 五十二病方 》 問世（ 1973年長沙馬王堆） 強(qiáng)調(diào)預(yù)防破傷風(fēng) 。 創(chuàng)用疝帶和疝罩治療腹股溝疝，已有原始的手術(shù)修補(bǔ)方法； 對(duì)痔、肛瘺論述詳實(shí)，有手術(shù)和非手術(shù)治療方法。 馬王堆漢墓女尸肌膚、內(nèi)臟、腦均保存完整 說明當(dāng)時(shí)已有相當(dāng)先進(jìn)的防腐技術(shù) 公元前 500～ 300年 亞歷山大醫(yī)科學(xué)校的教員 Herophilus及Erasistratus做過人體解剖 在古羅馬，解剖人體是禁止的 130～ 210年 Galen的著作都來自于動(dòng)物解剖 在 Galen時(shí)代之后 1000多年， 歐洲文化受宗教統(tǒng)治，陷入黑暗時(shí)期，醫(yī)學(xué)發(fā)展甚少 1543年， 比利時(shí)Vesalius著 《 人體結(jié)構(gòu) 》 一書，構(gòu)成近代人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。 Frontispiece rom Vesalius’ Fabrica, published in 1543. 左圖為該書的封面 商周時(shí)代 《 史記 扁鵲倉公列傳 》 載：“俞跗 . . . . . .乃割皮解肌，湔浣腸胃，漱滌五臟 . . . . . . ?！钡取９?400年已形成五臟六腑和經(jīng)絡(luò)氣血等相結(jié)合的醫(yī)學(xué)理論體系 。 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 , 對(duì)血循環(huán)概念已有認(rèn)識(shí)。 190年 《 難經(jīng) 》 對(duì)人體解剖作了較詳細(xì)的描述。 1045年， 根據(jù)解剖刑犯內(nèi)臟，繪制《 五臟圖 》 。 1609年（明末） 西方教士 Longbardi到北京，與羅雅谷和鄧玉涵共譯 《 人身圖說 》 。從此，西方醫(yī)學(xué)開始進(jìn)入中國，并對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的解剖產(chǎn)生影響。 1797年，王清任解剖犯人的尸體，撰寫 《 醫(yī)林改錯(cuò) 》 一書，糾正前人解剖中的許多錯(cuò)誤。 祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)解剖的名稱與西方醫(yī)學(xué)并不一致，但它畢竟是在對(duì)人體解剖認(rèn)識(shí)的過程中形成的。 公元前 500年， 扁鵲搶救尸厥（突然昏倒，不省人事，其狀若尸，俗稱假死，屬中醫(yī)厥證。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克）獲愈，用毒酒作麻醉進(jìn)行外科手術(shù)。 141～ 203年， 華佗使用酒服麻沸散 , 死骨剔除術(shù)、剖腹術(shù)。 扁鵲 ? 1337年， 危亦林強(qiáng)調(diào)“若其人如酒醉，即不可加藥，切不可過多”。 ? 明代， 王肯堂將“川烏、草烏、南星、半夏和川椒為末調(diào)擦”，用于局部手術(shù)，開創(chuàng)了藥物局部麻醉的先例。 外科傷病的認(rèn)識(shí)和治療： ? 19
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