肢動(dòng)脈硬化閉塞ppt課件(已修改)
2025-01-27 08:57 本頁(yè)面
【正文】 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 主要內(nèi)容 ASO定義 1 ASO臨床表現(xiàn)（三個(gè)分期） 2 “間歇性跛行”？ 3 間歇性跛行鑒別診斷 4 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥，是動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病，是全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，病變特點(diǎn)是以累及大中動(dòng)脈為主，多見(jiàn)于中老年病人 概念 ? 家族史 ? 糖尿病 ? 年齡（男性 45歲，女性 55歲） ? 吸煙 ? 肥胖 ? 運(yùn)動(dòng)少 ? 生活不規(guī)律 ? 過(guò)度緊張（工作、生活壓力大） ? 飲食不健康 危險(xiǎn)因素 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成 : 具共同病理基礎(chǔ)的進(jìn)展性過(guò)程 正常 脂肪條紋 纖維斑塊 粥樣硬化斑塊 斑塊破潰 / 裂隙和血栓形成 心肌梗死 危重的 下肢缺血 臨床無(wú)癥狀 心血管死亡 年齡增長(zhǎng) 穩(wěn)定性心絞痛 間歇性跛行 不穩(wěn)定性 心絞痛 ACS, 急性冠脈綜合征 。 TIA, 一過(guò)性腦缺血發(fā)作 臨床表現(xiàn) 1. 主要的臨床癥狀： 下肢涼 ， 麻木 ， 感覺(jué)異常 ， 脹痛，肌肉萎縮，間歇性跛行和靜息痛 ， 肢體缺血性潰瘍 ， 壞疽 。 2. 臨床分期 : Fontatine分期 Rutherford 分期 下肢缺血不同分期的臨床表現(xiàn) Fontatine分期 Rutherford 分期 Ⅰ 無(wú)癥狀 Ⅱ a 輕度間歇性跛行 Ⅱ b 中度 重度間歇性跛行 Ⅲ 缺血性靜息痛 Ⅳ 潰瘍和壞疽 0 0 無(wú)癥狀 Ⅰ 1 輕度間歇性跛行 Ⅰ 2 中度間歇性跛行 Ⅰ 3 重度間歇性跛行 Ⅱ 4 缺血性靜息痛 Ⅲ 5 足趾壞死 Ⅳ 6 肢體壞死 間歇性跛行 ? 直立或行走時(shí) ,下肢出現(xiàn)逐漸加重的 疼痛、麻木、
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