【正文】 測試結(jié)果試卷查看內(nèi)科學(xué)在2012522 20:09:09的測驗(yàn)返回主頁 剩余時(shí)間：1:29:551. 單項(xiàng)選擇題1. 慢性病性貧血:2. 男性，15歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息2年。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音，心率90次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血?dú)夥治鑫匆姰惓！Ｏ铝袡z查結(jié)果最有助于明確診斷的是:3. 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：4. 潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選5. 下列哪項(xiàng)不是I型RTA的臨床特征:6. 不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是:7. 男性，13歲，因鼻衄1天入院。查體示全身廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾不大。查血常規(guī)示白細(xì)胞4109/L，血紅蛋白130g/L，血小板15109/L。出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查為：8. 因產(chǎn)后大出血而致腺垂體大部分缺血壞死和纖維化，稱為:9. 下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：10. 男性，30歲，反復(fù)咳嗽伴喘息15年余，診斷為支氣管哮喘，規(guī)律使用低劑量ICS治療。近1月偶有咳嗽癥狀，癥狀輕微，每周使用沙丁胺醇小于2次，日?；顒?dòng)不受限，夜間睡眠佳，肺功能檢查基本正常。根據(jù)哮喘臨床癥狀控制水平，該患者屬于:11. 慢性阻塞性肺病合并呼衰患者機(jī)械通氣治療過程中最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是:12. 新月體性腎小球腎炎很少發(fā)生于：13. 患者，男，64歲，高血壓病史13年，有高血壓病家族史，平素血壓控制不理想。近一月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查Pro2 , RBC, 。眼底檢查提示高血壓眼底改變。最可能診斷是:14. 男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死，下列治療措施中哪項(xiàng)最不重要？15. 下列關(guān)于機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用，正確的是:16. 女性，49歲。間歇上腹隱痛、飽脹不適5年,體查無異常。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白,變薄,可透見粘膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷是17. 男性，30歲。皮膚黃染2年，反復(fù)嘔血3月，再發(fā)嘔血1天。查體：面色晦暗，皮膚可見蜘蛛痣。肝右肋下未觸及，脾左肋下10cm可觸及。移動(dòng)性濁音陽性。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纖維蛋白原 ，F(xiàn)DP、DD二聚體正常。最有可能診斷為：18. 男性，69歲，反復(fù)咳嗽，咳痰10年，活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫4年。1天前受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：口唇稍發(fā)紺。雙肺散在哮鳴音，可聞及少量濕性羅音。心率90次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度水腫。血常規(guī)WBC ,GRAN% 73%?？紤]為COPD急性加重，病程中患者突感心悸不適，心電圖檢查提示竇性心動(dòng)過速，心率115次/分，偶發(fā)房性早搏，下列處理最合適的是:19. 原發(fā)性甲旁亢的病因主要是:20. 下列哪項(xiàng)最有助于再生障礙性貧血的診斷21. 男性，40歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難2月，加重2天就診，既往高血壓病史2年。查體：血壓170／105mmHg，呼吸頻率28次/分，雙肺可聞及散在哮鳴音，雙肺底少許細(xì)濕啰音，心率125次／分。在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物是:22. 女性，55歲，牙齦出血伴黑便2周入院。查體：全身皮膚散在瘀斑，左頸部觸及2枚質(zhì)軟淋巴結(jié)?？谇粌?nèi)多發(fā)血皰，牙齦滲血。胸骨壓痛，肝脾無腫大。查血常規(guī)：WBC 109/L,Hb 70g/L，PLT 20109/L；骨髓細(xì)胞學(xué)：骨髓增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚體＞20000μg/L。診斷：AMLM3合并DIC，以下治療措施中不合適的是：23. 病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是24. 鐵粒幼細(xì)胞貧血：25. 亞臨床甲減的特征是：26. 患者男，45歲，淋巴瘤、慢性乙肝，大劑量化療后出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、納差、腹脹、尿少、皮膚黃染及散在瘀斑。查PLT 30109/L，PT延長10s，APTT延長15s，F(xiàn)g ，D二聚體＞20000μg/L，ALT 800U/L，AST 650U/L，TBil 330μmol/L，DBil 200μmol/L，IBil 130μmol/L，Alb 20g/L。你考慮該患者以下哪個(gè)診斷最合適：27. 男性，55歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率180次/分，血壓80/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施:28. 下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生性疾?。?9. 慢性間質(zhì)性腎炎最常見于：30. 女性，20歲。面色蒼黃2月。查體可見鞏膜、皮膚黃染。血常規(guī)提示Hb：70109/L，總膽紅素120umol/L，間接膽紅素100umol/L，Coombs陽性。該患者首選治療是：31. 對(duì)肥厚性梗阻型心肌病的診斷最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng):32. 女性，19歲，3周前發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。近1周出現(xiàn)心悸、胸悶，暈厥發(fā)作1次。體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍。心電圖表現(xiàn)最可能是:33. 下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不支持心絞痛診斷的是:34. 骨質(zhì)疏松癥骨折的好發(fā)部位：35. 急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是:36. 維拉帕米禁用于以下何種快速性心律失常:37. 關(guān)于缺鐵性貧血正確的是：38. 男性，43歲，3天前勞累后出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。查體：℃，左下肺可聞及濕性羅音。心率86次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC ,GRAN% 80%。胸片示左下肺斑片狀陰影。給予頭孢類抗菌素抗感染治療3天后體溫降至正常，咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原有治療方案治療，2天后，出現(xiàn)體溫再次上升，咳嗽較前加重，復(fù)查胸片左下肺陰影較前有所縮小，右下肺及左上肺新發(fā)斑片狀陰影，首先考慮的情況是:39. 男性，24歲，暈車劇烈嘔吐，繼之嘔鮮血50ml，無腹痛及發(fā)熱。既往體健。體查：輕度貧血貌，（96/60mmHg），神清，肝脾未捫及。最可能的診斷是：40. 無菌性膿尿是:41. 與腎性貧血無關(guān)的因素有：42. 吸入性肺膿腫最常見病原菌是:43. 男性，45 歲，因足部外傷住院，入院后給予抗感染治療，今晨起后無明顯誘因突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕羅音，100 次/分，P2A2。心電圖示：電軸右偏，I導(dǎo) 聯(lián) S 波深，III導(dǎo)聯(lián) Q 波顯著和 T 波倒置，ST 段壓低。最可能的確診斷是:44. 病毒性心肌炎最常見的致病病毒是:45. 以下不是DIC發(fā)病機(jī)制的是：46. 腺垂體功能減退最常見原因是：47. 男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2小時(shí)來急診，心電圖檢查結(jié)論為正后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián):48. 凡急性腎衰竭己達(dá)透析指征者, 應(yīng)及時(shí)透析治療49. 男性，55歲。因心悸、頭暈1小時(shí)急診，有肥厚型心肌病史。體查：BP70／50mmHg，心臟擴(kuò)大，心率180次／分；心電圖示室性心動(dòng)過速。該患者首選的治療是下列那一項(xiàng)：50. 十二指腸潰瘍患者近3天來每天解成形黑便1次，每次50g。宜采取的治療方案是：51. 女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍和多關(guān)節(jié)游走性疼痛２年，下肢靜脈血栓兩次，自然流產(chǎn)２次，查ESR增高，血小板4０X109/L，ANA陽性，診斷上要考慮：52. 鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，根據(jù)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可診斷為后者?53. 男性，45歲，急性胃穿孔手術(shù)過程中血壓曾下降至零，經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90/60mmHg，但術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，尿量每天300ml，血壓波動(dòng)于90100/，Scr546umol/L，血鈉121mmol/L，血氯90mmol/L。為與腎前性少尿相鑒別，需作哪項(xiàng)檢查？54. 關(guān)于過敏性紫癜的治療，以下說法錯(cuò)誤的是：55. 胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷:56. 女性，11歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大2周，無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。淋巴結(jié)活檢提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT及腹部CT示縱膈淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大。為了明確分期，還需做哪項(xiàng)檢查：57. 關(guān)于羥氯喹（HCQ）和柳氮磺胺吡啶(SSZ)的副作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：58. 男性，50歲，口干、多飲、多尿1年余，診斷糖尿病，其可能的血糖水平是:59. 女性，20歲，咽痛、高熱2天入院，有甲亢病史，一直服用他巴唑，查體：雙頜下、耳后可觸及多枚腫大淋巴結(jié)，局部紅，觸痛明顯，扁桃體II度腫大，有膿性分泌物，血常規(guī)示：白細(xì)胞 109/L, 血紅蛋白87g/L， 血小板96109/L。診斷為：60. 男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：61. 下列哪一種病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積：62. 男性，20歲，高熱一周入院。胸骨壓痛明顯，肝脾腫大。查血常規(guī)：WBC 20109/L,Hb 49g/L。PLT:31109/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占86%，該患者診斷是：63. 男性，36歲。反復(fù)上腹痛6年，多于每年冬春季節(jié)明顯，以空腹發(fā)作為主。7天前天氣轉(zhuǎn)冷后再次發(fā)作，3小時(shí)前餐后突發(fā)持續(xù)性劇痛，初起為上腹部，后擴(kuò)展至全腹痛，曾嘔吐2次，自覺有發(fā)熱。體檢：℃，脈搏104次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg，一般情況尚好，心率104次/分，心肺聽診未發(fā)現(xiàn)特殊異常，腹平，腹式呼吸減弱，全腹腹肌緊張呈板狀，有廣泛壓痛及反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（），腸鳴音消失。最可能的診斷是64. 患者，女，35歲，口服DDV 50ml，經(jīng)洗胃、阿托品、碘解磷定治療后癥狀緩解，但48小時(shí)后出現(xiàn)雙上肢乏力，呼吸無力，CO2潴留，該癥狀為哪項(xiàng)中毒癥狀?65. 狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)?66. 下列哪種酶在心梗后4小時(shí)內(nèi)增高，16—24小時(shí)達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常:67. AS發(fā)病的高峰年齡在：68. 引起慢性胃炎最主要的致病因素是：69. 女性，36歲，因神志不清1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強(qiáng)二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染，脾肋下3cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白21g/L，，血漿游離血紅蛋白3296mg/L?；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項(xiàng)有關(guān)：70. 高血壓合并糖尿病降壓治療宜首選哪類藥物2. 多項(xiàng)選擇題說明：錯(cuò)題已用紅色標(biāo)記1. 單項(xiàng)選擇題 (1分)1. 慢性病性貧血: A. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 B. 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 C. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 D. 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 E. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 正確答案：E 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述 尚未添加反饋 (1分)2. 男性，15歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息2年。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音，心率90次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血?dú)夥治鑫匆姰惓?。下列檢查結(jié)果最有助于明確診斷的是: A. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性 B. 胸部X線未見異常 C. 最大呼氣流量降低 D. 最大呼氣中段流量降低 E. 一秒鐘用力呼氣容積降低 正確答案：A 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述 尚未添加反饋 (1分)3. 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為： A. 增加抗甲狀腺藥物劑量 B. 加用碘劑 C. 抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素 D. 停用抗甲狀腺藥物 E. 加用β受體阻滯劑 正確答案：B 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述 尚未添加反饋 (1分)4. 潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選 A. 地塞米松 B. 環(huán)孢素 C. 硫唑嘌呤 D. 柳氮磺胺吡啶 E. 氫化可的松 正確答案：D 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述 尚未添加反饋 (1分)5. 下列哪項(xiàng)不是I型RTA的臨床特征: A. 血PH值下降 B. 血AG正常，尿銨離子減少 C. 低鈣血癥 D. 高磷血癥 E. 低鉀血癥 正確答案：D 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述 尚未添加反饋 (1分)6. 不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是: A. 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫 B. 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫 C. 近端指間關(guān)節(jié)腫 D. 掌指關(guān)節(jié)腫 E. 小關(guān)節(jié)炎 正確答案：B 正確答案有錯(cuò)？點(diǎn)此反映 請(qǐng)輸入錯(cuò)誤描述