內(nèi)科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化考試題庫(kù)題附答案(已修改)
2025-01-26 08:51 本頁(yè)面
【正文】 2017年內(nèi)科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化考試題庫(kù)100題附答案 1. 男性，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134/min，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹()，下肢不腫，該病人最可能的病因是： A. 冠心病 B. 老年退行性心臟病 C. 擴(kuò)張性心肌病 D. 高血壓性心臟病 E. 甲亢性心臟病 正確答案：E :透明管型 B. 紅細(xì)胞管型C. 細(xì)菌管型 D. 蠟樣管型 E. 結(jié)晶管型 正確答案：C 3. 關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人的正常血壓是 A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg D. SBP 130mmHg DBP 85mmHg E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正確答案：D 4. 急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù): A. 34天 B. 57天 C. 12天 D. 714天 E. 810天 正確答案：D 5. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A. 糖皮質(zhì)激素為首選藥物 B. 輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人 C. 經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月無(wú)效，考慮脾切除 D. 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制劑適用于激素治療無(wú)效或切脾后效果不佳者 正確答案：C 6. 男性，67歲，確診肝硬化4年。昨晚起興奮煩躁，出現(xiàn)幻聽(tīng)及對(duì)親人的認(rèn)知障礙，考慮肝性腦病，但需與精神病鑒別，最重要的檢查為 A. 腦電圖 B. 血氨 C. 頭顱CT D. 肝功能 E. AFP 正確答案：B 7. 下列哪項(xiàng)體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷 A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌緊張 C. 腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 D. 肝濁音界消失 E. 腸鳴音消失 正確答案：D 8. 下列哪種肺癌對(duì)化療敏感 A. 鱗癌 B. 腺癌 C. 小細(xì)胞癌 D. 大細(xì)胞癌 E. 鱗腺混合癌 正確答案：C 9. 女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛3月余，多在體位變化、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，有體重減輕約5kg。發(fā)作時(shí)檢查血壓升高，220/130mmHg，面色蒼白，多汗。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg，腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約3cm類球形占位。查血FT3 , FT4及TSH正常。目前考慮最可能的診斷是: A. 甲亢 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥 C. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 D. Cushing綜合征 E. 腎病綜合征 正確答案：C 10. 以下冠心病用藥中哪項(xiàng)不屬于主要針對(duì)抗血小板的藥物： A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑 B. 阿司匹林 C. 華法林 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正確答案：C 11. 下列哪項(xiàng)檢查不用于強(qiáng)直性脊柱炎診斷: A. 4”字試驗(yàn) B. 骨盆側(cè)壓試驗(yàn) C. Schober試驗(yàn) D. Schirmer試驗(yàn) E. 胸廓活動(dòng)度 正確答案：D 12. 女性,30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/100mmHg，尿蛋白( )，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張。最可能的診斷是 A. 慢性腎盂腎炎 B. 慢性腎炎 C. 多囊腎 D. 腎結(jié)核 E. 腎盂積水 正確答案：A 13. 對(duì)抗GBM病使用強(qiáng)化血漿置換療法至： A. 35次即停止 B. 抗體滴度很低或轉(zhuǎn)陰 C. 患者癥狀緩解 D. 腎功能恢復(fù) E. 尿量正常 正確答案：B 14. 佝僂病的病因主要是: A. 病因未明 B. PTH瘤或主細(xì)胞增生 C. 腎衰竭 D. 維生素D缺乏 E. PTH缺乏 正確答案：D 15. 女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)此診斷最有意義 A. 血清鐵降低 B. 總鐵結(jié)合力增高 C. 游離原葉啉降低 D. 血清鐵蛋白降低 E. 鈷卟吸收降低 正確答案：D 16. 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是: A. 血沉檢查 B. 痰結(jié)核菌檢查 C. 胸部X線 E. 抗結(jié)核抗體 正確答案：B 17. 原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn): A. 低鈣 B. 高鈣，低磷 C. 高磷 D. 低鈣，高PTH E. 高鈣，低PTH 正確答案：B 18. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為 A. 革蘭氏陽(yáng)性球菌 B. 革蘭氏陰性桿菌 C. 幽門螺桿菌 D. 厭氧菌 E. 真菌 正確答案：B 19. 關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是: A. 多由急性腎炎發(fā)展而來(lái) B. 以青中年為主，男性多見(jiàn) C. 病理類型多樣 D. 可有舒張壓持續(xù)升高 E. 可有蛋白尿和血尿 正確答案：A (20. 促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是： A. 缺氧 B. 缺鐵 C. 低蛋白血癥 D. 缺乏維生素C E. .以上都不是正確答案：A 21. 男性，55歲，因“反復(fù)顏面、雙下肢浮腫1年余”入院。查體：血壓158/92mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐 62umol/L，白蛋白36g/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞 +/HP，蛋白+++。24小時(shí)尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗(yàn)均未見(jiàn)異常?；颊咴\斷可能性最大的是： A. 慢性腎小球腎炎 B. 急性腎小球腎炎 C. 慢性間質(zhì)性腎炎 D. 原發(fā)性高血壓腎損害 E. 糖尿病腎病 正確答案：A 22. 為減少環(huán)磷酰胺的副作用，ANCA相關(guān)小血管炎可使用何藥維持緩解： A. 霉酚酸酯 B. 硫唑嘌呤 C. 普樂(lè)可復(fù) D. 環(huán)孢素A E. 來(lái)氟米特 正確答案：B 23. 男性，22歲，間歇鞏膜黃染3月，無(wú)皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦，無(wú)用藥史。體檢鞏膜輕度黃染，余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，Alb 53g/L,Glo 27g/L,ALT 20 U/L,AST 22 U/L,TBil ,ALP 60 U/L,γGT 22 U/L。以下哪一步檢查是沒(méi)有必要的： A. HAVIGM B. 血涂片 C. MCV D. B型超聲查肝膽脾 E. 直接/間接膽紅素 正確答案：A 24. 女性，25，慢性咳嗽2月，間斷性發(fā)熱，最高達(dá)38℃，夜間盜汗，2月來(lái)體重下降5kg。體格檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，與周圍組織無(wú)粘連。血常規(guī)檢查WBC：109/L,Hb:100g/L,PLT:270109/L，血沉增速，骨髓涂片找到RS細(xì)胞。 該患者主要考慮： A. 急性淋巴細(xì)胞白血病 B. 非霍奇金淋巴瘤 C. 霍奇金淋巴瘤 D. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 E. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移 正確答案： 25. 下列哪項(xiàng)病理改變提示結(jié)腸Crohn病 A. 病變主要在粘膜層 B. 非干酪性肉芽腫 C. 隱窩膿腫 D. 淺潰瘍 E. 杯狀細(xì)胞減少 正確答案：B 26. 下列哪種藥物是抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的: A. 吡嗪酰胺 B. 鏈霉素 C. 利福平 D. 乙胺丁醇 E. 異煙肼 正確答案：E 27. 男性，60歲，因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血區(qū)約500ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是： A. 胃潰瘍并出血 B. 膽道出血 C. 十二指腸球部潰瘍并出血 D. 急性胃粘膜病變 E. 胃癌并出血 正確答案：D 28. AS發(fā)病的高峰年齡在： A. 2030歲 B. 1020歲 C. 3040歲 D. 4060歲
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