循環(huán)系統(tǒng)影像診斷ppt課件(已修改)
2025-01-26 16:07 本頁面
【正文】 心臟和大血管的基本病變 （ 一 ） 二尖瓣型：常見于右心增大為主的心臟病 二、心臟形態(tài)的變化 ?正位片心影呈梨形 ?主動(dòng)脈結(jié)縮小 ， 肺動(dòng)脈段突出 ?左或 /和右心緣向外膨隆 ， 心尖上翹 房間隔缺損 二尖瓣型（梨形）心臟 風(fēng)心病二尖瓣狹窄 （二）主動(dòng)脈型：常見于高血壓病和主動(dòng)脈瓣病變 ? 正位片心影呈靴形 ? 主動(dòng)脈結(jié)突出，肺動(dòng)脈段凹陷 ? 左心緣向左下擴(kuò)展 主動(dòng)脈型（靴型）心臟 高血壓性心臟病 （三） 普遍增大型：常見于心肌炎、心包積液、 全心衰竭及嚴(yán)重貧血 ? 心影較對稱 向兩側(cè)增大 ?肺動(dòng)脈段平直 普大型心臟 風(fēng)心病心衰 心包積液 再障貧血性心臟病 普大型心臟 心肌炎 三、心臟大小的判斷 心胸比率＝心臟橫徑 （ T1＋ T2） /胸廓橫徑 ≤ （ 正常范圍 ） ?輕度增大： ～ ?中度增大： ～ ?重度增大： ＞ 四、心臟各房室增大 心臟增大是心臟疾病的重要征象，包括心肌肥厚 和 心腔擴(kuò)張 ? 心肌肥厚：由肺循環(huán)或體循環(huán)的阻力增加 以及心肌的損害所致 ? 心腔擴(kuò)張：由容量增加引起，主要來自分 流或回流；負(fù)擔(dān)過重或最早受損害的心腔 首先擴(kuò)張，這一特點(diǎn)有利于病變的診斷 ? 心房的擴(kuò)大一般無單純的代償性心肌肥厚 心臟各房室增大的共同影像學(xué)表現(xiàn)： 心臟某個(gè)房室增大，即在心臟四位片上表現(xiàn)為代表該心房或心室段的延長、突出以及心臟表面標(biāo)志的移位和周圍間隙的縮小。 心臟表面標(biāo)志： 相反搏動(dòng)點(diǎn) 周圍間隙： 心前間隙、心后間隙、心后食管前間隙、主動(dòng)脈窗 （一）、左心室增大 （ 1）常見原因： ? 高血壓病 ? 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 ? 二尖瓣關(guān)閉不全 ? 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 （ 2）影像學(xué)表現(xiàn)： ? 正位 左心室段延長、圓隆
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