呼吸衰竭ppt課件(2)(已修改)
2025-01-26 11:34 本頁(yè)面
【正文】 第十三章 呼吸衰竭 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院 病理生理學(xué)教研室 呼吸衰竭（ respiratory failure): ? 概念： ? 在海平地區(qū)靜息時(shí)吸入空氣的條件下，由于 外呼吸功能障礙 致 動(dòng)脈血氧分壓 (PaO2)低于60mmHg()， 伴有或不伴有 二氧化碳分壓(PaCO2)升高超過 50mmHg()的病理過程。 ? 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency)： ? 輕重不同程度的呼吸功能障礙都稱為呼吸功能不全 ? 呼吸衰竭是呼吸功能不全的嚴(yán)重階段。 第一節(jié) 呼吸衰竭的分類 根據(jù)血?dú)庾兓攸c(diǎn)： 呼衰 低氧血癥型（ Ⅰ 型） 低氧血癥伴高碳酸血癥型（ Ⅱ 型） 根據(jù)主要發(fā)病機(jī)制： 呼衰 通氣性呼衰 換氣性呼衰 呼衰 中樞性呼衰 外周性呼衰 根據(jù)原發(fā)病變部位 : 根據(jù)病程經(jīng)過 : 呼衰 急性呼衰 慢性呼衰 第二節(jié) 呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制 一、通氣功能障礙 ? 限制性通氣不足 (restrictive hypoventilation) ? 阻塞性通氣不足 (obstructive hypoventilation) 二、換氣功能障礙 ? 彌散障礙（ impaired diffusion） ? 肺泡通氣－血流比例失調(diào) （ ventilationperfusion mismatching） ? 肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加（ shunt） 一、通氣功能障礙 （一）通氣功能障礙的類型和原因 限制性通氣不足 —— 肺泡擴(kuò)張受到限制 引起肺泡通氣不足 限制性通氣障礙的原因和機(jī)制 呼吸中樞 呼吸肌 胸廓和胸膜 肺 阻塞性通氣不足 氣道狹窄或阻塞 所致的肺泡通氣不足 阻塞性通氣障礙的原因和機(jī)制 氣道阻力 80％以上發(fā)生于直徑＞ 2mm的支氣管與氣管。 氣道阻力受氣流速度、氣流形式和管徑大小的影響 .氣道管徑大小是影響氣道阻力的最主要因素 。 R?1/r4。 ? 氣道阻力增加見于： 、腫脹或纖維化。 。 —對(duì)管壁牽引力減弱。 不同部位氣道阻塞所致呼氣與吸氣時(shí)氣道阻力的變化 氣道阻塞據(jù)部位分為
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