劑量個(gè)體化ppt課件(2)(已修改)
2025-01-24 10:38 本頁(yè)面
【正文】 劑量個(gè)體化 成功控制癌痛的關(guān)鍵 嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí) ? 全球每天至少有 500萬(wàn)癌癥患者遭受疼痛的折磨 ? 中國(guó)每年新發(fā)癌癥患者 180萬(wàn)人，死亡近 140萬(wàn)人 ? 癌癥患者中 50%有中至重度疼痛， 30%是難以忍受的重度疼痛 Globocan 2022。Cancer incidence,mortaility and prevalence world 上海市 76家醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的調(diào)查 顯示癌痛控制不理想的原因 7 1 . 2 0 %2 8 . 8 0 %其他原因 劑量不足 許德鳳等，中國(guó)腫瘤 (2022) 10 (7) 劑量個(gè)性化是 WHO癌癥三階梯止痛原則之一 ? 口服給藥 ? 按階梯給藥 ? 按時(shí)給藥 ? 個(gè)性化給藥 ? 注意具體細(xì)節(jié) 癌痛控制不理想的主要原則 未完全實(shí)現(xiàn)癌痛治療的 劑量個(gè)性化 原則 個(gè)性化治療方案的目標(biāo) 最佳劑量 最佳鎮(zhèn)痛療效與最低不良反應(yīng)間的最佳平衡 疼痛的正確評(píng)估 —— 劑量個(gè)體化的基礎(chǔ) 癌癥疼痛評(píng)估的原則和步驟 ? 相信患者的主訴 ? 收集全面、詳細(xì)的疼痛病史 ? 注意患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會(huì)因素 ? 仔細(xì)的體格檢查 ? 評(píng)估患者的疼痛程度 疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī) ? 鎮(zhèn)痛治療前 ? 鎮(zhèn)痛治療開(kāi)始后不同時(shí)間段 ? 在進(jìn)行其他藥物或非藥物治療前 ? 在進(jìn)行其他藥物或非藥物治療后適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)（如口服藥物后 1小時(shí)、靜脈用藥 15至 30分鐘后） ? 突破性疼痛或出現(xiàn)新的疼痛 疼痛評(píng)估的方法 ? 患者的主訴是評(píng)估疼痛的標(biāo)準(zhǔn)
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