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院感管理ppt課件(已修改)

2025-01-22 23:40 本頁(yè)面
 

【正文】 從 一起院感賠償案例 談 院感管理 北京平谷中醫(yī)醫(yī)院 一起院感賠償案例 媒體報(bào)道: ? 2022年 6月 24日 “ 膽囊炎患者住院感染肺炎死亡 北京 平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠 20萬(wàn) ” 2022年 06月 24日 02:16 京華時(shí)報(bào) 事件經(jīng)過(guò): 2022年 06月 24日 02:16 京華時(shí)報(bào) 以“膽囊炎患者住院感染肺炎死亡 醫(yī)院判賠 20萬(wàn)元”為題 事件經(jīng)過(guò): 一位姓王的 82歲老太婆, 2022年 8月 29日,為治療 膽囊炎 ,到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院,先住的神經(jīng)內(nèi)科病房,次日又轉(zhuǎn)入普外科病房, 9月 5日前后,醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上,李老太的病情較重,行氣管切開(kāi)術(shù)等 (有無(wú) 多重耐藥菌感染? ) 在 9月 11日,王老太就出現(xiàn)了 肺部感染 的一些表現(xiàn),后來(lái)病情不斷變化,最終在 2022年的 1月 23日在醫(yī)院 死亡 。 各方觀點(diǎn) 家屬的觀點(diǎn) 認(rèn)為醫(yī)院無(wú)德 ! 王氏的兒女們認(rèn)為,醫(yī)院對(duì)母親的 死亡,有無(wú)法推卸的責(zé)任! 家屬的理由與述求 他們指出醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)有兩點(diǎn): 第一,是不同科室的疾病混住,且沒(méi)有進(jìn)行消毒; 第二,患者家屬在提出異議后,醫(yī)院也未給予進(jìn)行病 房調(diào)整,這些行為違反了診療規(guī)范和消毒規(guī)范。 王家 5兄妹要求: 第一、醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失 20萬(wàn)余元, 第二、精神損害賠償金 50萬(wàn)元, 第三、還要求醫(yī)院為失德行為向他們公開(kāi)道歉。 醫(yī)院的觀點(diǎn) ?醫(yī)院 承認(rèn) 院內(nèi)感染 ,王氏死亡原因確實(shí)是肺部感染。(醫(yī)院內(nèi)感染) ?在正常情況下,準(zhǔn)許醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在 10%以?xún)?nèi)。 ?如果王家 5兄妹認(rèn)為醫(yī)院違規(guī),就應(yīng)該提供證據(jù)。 法院支持索賠 ? 法院認(rèn)為,醫(yī)院出具的 《 大致診療經(jīng)過(guò) 》 和 《 北京市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 能證明,王氏的 死亡與 北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存在因果關(guān)系 。 ? 對(duì)于醫(yī)院所提出的 “ 準(zhǔn)許院內(nèi)感染 、 交叉感染有一定 發(fā)生 率 ”的說(shuō)法,法院 沒(méi)有采納 。 ? 法院指出,按照 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 第 14條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行 《 隔離技術(shù)規(guī)范 》 的規(guī)定 ,根據(jù) 病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施 ,因此醫(yī)院違反規(guī)定,存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但法院同時(shí)指出,王氏年齡較大,身體器官有一定程度的衰弱,肺部感染雖是她的主要死亡原因,但也有其他疾病的作用,因而法院根據(jù)實(shí)際情況確定責(zé)任比例,判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院賠償王家 5兄妹各項(xiàng)損失 20萬(wàn)余元,扣除醫(yī)院已經(jīng)支付的 8萬(wàn)元,還需要支付 12萬(wàn)余元 。 這起賠償案例給醫(yī)務(wù)人員的啟示 醫(yī)院感染管理與醫(yī)療賠償之間的距離不超過(guò) 一步 ! 理由之一 ? 醫(yī)院感染管理工作在國(guó)際、國(guó)內(nèi)已越來(lái)越引起重視。 ? 醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等 日趨健全 ,學(xué)術(shù)活動(dòng)空前活躍! 理由之二 ? 當(dāng)今時(shí)代是一個(gè) 信息共享 的時(shí)代,法學(xué)工作者、普通民眾涉獵衛(wèi)生法學(xué)的可能性、獲取感染管理法律法規(guī)知識(shí)的可能性簡(jiǎn)直 易如反掌 ,毫無(wú)困難。 理由之三: ? 醫(yī)院感染管理工作中存在的諸多隱患,比如說(shuō)多重耐藥菌患者隔離措施不到位、手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離技術(shù)不落實(shí)、抗生素的不合理使用,諸多流程及法規(guī)制度成為徒有其表的擺設(shè),注定隨時(shí)會(huì)有醫(yī)院感染發(fā)生。 ? 即便是允許發(fā)生的合理概率也會(huì)成為法律工作者最好的證據(jù),糾紛中醫(yī)務(wù)人員授人以柄的證據(jù)。 ? 只要患者提出疑問(wèn),提出訴求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、制度等,而無(wú)證可舉,就只能束手就擒,于被動(dòng)中賠款損譽(yù)。 ? 倘若 醫(yī)鬧介入 就更麻煩! 幾家歡喜幾家愁! 思 考 一 廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體對(duì)事件的報(bào)道, “院感”這個(gè)詞可能會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)在大眾中得到普及。 這可能是我國(guó) 第一例 醫(yī)院感染賠償案例,這可以看成是社會(huì)的進(jìn)步! 隨著患者維權(quán)意識(shí)的逐漸提高,特別是醫(yī)院感染意識(shí)同步提高,再加上醫(yī)鬧的介入,那么因醫(yī)院感染而打的官司 將會(huì) 越來(lái)越多。 思 考 二 這起事件: 給醫(yī)院感染管理敲響警鐘; 給院感相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、 標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)程度
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