鎮(zhèn)巴縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)(已修改)
2025-01-20 11:52 本頁(yè)面
【正文】 實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定 申請(qǐng)書(shū) 實(shí)驗(yàn)室名稱（蓋章） ： 鎮(zhèn)巴縣疾病預(yù)防控制中心 主管部門(mén)名稱（蓋章） ： 鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生局 申 請(qǐng) 日 期： 二 0 一一年十月二十五日 國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)編制 填 表 須 知 1．用墨筆填寫(xiě)或計(jì)算機(jī)打印，字跡要清楚。 2．填寫(xiě)頁(yè)數(shù)不夠時(shí)可用 A4 紙附頁(yè)，但須連同正頁(yè)編為第 頁(yè)，共 頁(yè)。 3．“主管部門(mén)”是指實(shí)驗(yàn)室的行業(yè)、行政主管部門(mén)（若無(wú)行業(yè)行政主管部門(mén)的此項(xiàng)不填）。 4．本《申請(qǐng)書(shū)》所選“□”內(nèi)劃“√” 5．本《申請(qǐng)書(shū)》須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室法定代表 人或被授權(quán)人簽名有效。 6．本《申請(qǐng)書(shū)》適用與首次、復(fù)查和擴(kuò)項(xiàng)評(píng)審的申請(qǐng)。 概況 實(shí)驗(yàn)室名稱：鎮(zhèn)巴縣疾病預(yù)防控制中心 地址： 鎮(zhèn)巴縣涇洋鎮(zhèn) 郵編： 723600 傳真： 09166712132 Email： 負(fù)責(zé)人：楊 忠 職務(wù)：主任 電話： 13892639836 聯(lián)系人：靳俊武 職務(wù)：科長(zhǎng) 電話： 13891683857 所屬法人單位名稱（若實(shí)驗(yàn)室是法人單位的此項(xiàng)不填）： 地址： 郵編： 傳真： Email 負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 電話： 主管部門(mén)名稱（若無(wú)主管部門(mén)的此項(xiàng)不填）：鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生局 地址： 鎮(zhèn)巴縣政府大院三樓 郵編： 723600 傳真： 09166712187 Email 負(fù)責(zé)人：周志興 職務(wù)：局長(zhǎng) 電話： 09166712187 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施特點(diǎn)： 固定□√ 臨時(shí) □ 可移動(dòng)□ 多場(chǎng)所□ 法人類別 獨(dú)立法人實(shí)驗(yàn)室 社團(tuán)法人□ 事業(yè)法人□√ 企業(yè)法人□ 其他□ 實(shí)驗(yàn)室所屬法人（非獨(dú)立法人實(shí)驗(yàn)室填此項(xiàng)） 社團(tuán)法人□ 事業(yè)法人□ 企業(yè)法人□ 其他□ 計(jì)量認(rèn)證 首次□ 擴(kuò)項(xiàng)□ 復(fù)查□√ 其他□ 計(jì)量認(rèn)證＋授權(quán) 首次□ 擴(kuò)項(xiàng)□ 復(fù)查□ 其他□ 計(jì)量認(rèn)證＋驗(yàn)收 首次□ 擴(kuò)項(xiàng)□ 復(fù)查□ 其他□ 獲取證書(shū)情況： 計(jì)量 認(rèn)證證書(shū)編號(hào)： 2022270062S 證書(shū)有效截止日： 2022 年 5 月 8 日 授權(quán)證書(shū)編號(hào)： 證書(shū)有效截止日： 驗(yàn)收證書(shū)編號(hào)： 證書(shū)有效截止日： ： 1 消毒監(jiān)測(cè)檢驗(yàn) 疾病控制檢驗(yàn) ： 實(shí)驗(yàn)室總?cè)藬?shù)： 25 名 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱 0 名，占 0％；中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱 6 名 ， 相當(dāng)于中級(jí)專業(yè)技術(shù)能力 6 名 ，占 48 ％；初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱 13 名，占 52 ％；其他 0 名，占 0 % 實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)情況 : 固定資產(chǎn)原值： 80 萬(wàn)元； 儀器設(shè)備總數(shù)： 40 臺(tái)（套） 產(chǎn)權(quán)狀況： 自有□ 100 % 租用□ % 合資□ % 實(shí)驗(yàn)室總面積 600 m2 檢測(cè)室面積： 150 m2 溫恒面積： 50 m2 戶外檢驗(yàn)場(chǎng)地面積： m2 多場(chǎng)所名稱地點(diǎn)（適用時(shí)）： ： 附表 1：申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定檢測(cè)能力表。 附表 ：授權(quán)簽字人申請(qǐng)一欄表 附表 附表 3：組織機(jī)構(gòu)框圖 附表 4：實(shí)驗(yàn)室人員一覽表 附表 5： 儀器設(shè)備（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）配置一覽表 《申請(qǐng)書(shū)》提交的附件： 典型檢測(cè)報(bào)告（ 2 份） 質(zhì)量手冊(cè)（ 1 份） 程序文件（ 1 份） 其它證明文件： 獨(dú)立法人實(shí)驗(yàn)室： 法人地位證明文件（首次、復(fù)查） 非獨(dú)立法人實(shí)驗(yàn)室： 所屬法人單位法律地位證明文件 法人授權(quán)文件 實(shí)驗(yàn)室設(shè)立批文 最高管理者的任命文件 固定場(chǎng)所證明文件 (適用時(shí) ) 檢測(cè) /校準(zhǔn)設(shè)備獨(dú)立調(diào)配的證明文件 （適用時(shí)） 專業(yè)技術(shù)人員、管理人員勞動(dòng)關(guān)系證明 （適用時(shí)） 管理體系內(nèi)審、管 理評(píng)審記錄 從事特殊檢測(cè) /校準(zhǔn)人員資質(zhì)證明（適用時(shí)） □√ □√ □√ □√ □ □ □ □ □√ □√ □ □√ □ ： 2022 年 5 月 ： 本實(shí)驗(yàn)室遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》、《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》、《實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。 經(jīng)對(duì)照《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》及相關(guān)規(guī)定，本實(shí)驗(yàn)室滿足實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則就及相關(guān)規(guī)定要求。 本實(shí)驗(yàn)室保證所提交的申請(qǐng)內(nèi)容均為真實(shí)信息。 本實(shí)驗(yàn)室按規(guī)定交納資質(zhì)認(rèn)定所需費(fèi)用。 實(shí)驗(yàn)室法定代表人簽名： 日期： 實(shí)驗(yàn)室被授權(quán)人簽名： 日期： （非法人實(shí)驗(yàn)室填此項(xiàng)） 附表 1： 申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定檢測(cè)能力表 第 1 頁(yè)，共 2 頁(yè) 序號(hào) 檢測(cè)產(chǎn)品 / 類
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