【正文】 第五章 社會化養(yǎng)老服務體系建設的建議 1 第五章 社會化養(yǎng)老服務體系建設的建議 當前，社會化養(yǎng)老不僅關系到地方養(yǎng)老服務科學發(fā)展和自身經濟社會的科學發(fā)展，而且關系到中國先發(fā)展地區(qū)養(yǎng)老制度的進一步完善，進而關系到國家的長治久安與社會發(fā)展的進步。在探索社會建設的過程中，我們必須準確把握新時期養(yǎng)老工作的新特點和新規(guī)律，絕不能拘泥于傳統(tǒng)思維方式和思維模式，更不能止步于已有的成就，也不能被現成的工作經驗所束縛，而是要不斷創(chuàng)新發(fā)展思路，構建現代化背景下的社會化養(yǎng)老服務體系，滿足人民群眾對養(yǎng)老工作的新期待。 目前， 國內社會養(yǎng)老保障 制度 建設 工作 依然 處于剛開始 時期 ，具有 很多 問題 ，例如，和 新發(fā)展、新項目、新需求不夠 同步 ， 統(tǒng)籌規(guī)劃 不夠 合理 ，制度建設的 系統(tǒng) 性與連貫 性 不強；社區(qū)養(yǎng)老保障 與 養(yǎng)老組織床位緊缺，供求矛盾激化。除此之外，加強養(yǎng)老保障 制度 的 建設 工作 力度 ，不僅是處理 人口 問題 、 提高 保障 質量以及改善民生的必經之路，也是 滿足 傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的更換、完成人民養(yǎng)老要求的根本 途徑 ，還是 處理 失能以及半失能中老 年群體養(yǎng)老 服務 等 問題、提高社會 穩(wěn)定 性的重要 方式 ， 更是擴大消費和促進就業(yè)的有效途徑。應當看到， 在應對 各種 挑戰(zhàn)的同時，國內養(yǎng)老保障 制度 的 建設 工作也面臨著良好的 發(fā)展 歷史時機。隨著國內經濟 實力 的逐漸增強，居民收入的不斷貨 提升 ，政府 財政 也逐漸 偏向 民生方面 的同時，人民群眾 在 不斷提升 自我 養(yǎng)老保障意識，養(yǎng)老保障 制度的 建設 工作已具有了一定的 發(fā)展 基礎。 長時間以來 ，我國 普遍 流行 以家庭養(yǎng)老為主要的養(yǎng)老方式，但是由于計劃生育 的 大力 開展 以及經濟社會的不斷 發(fā)展 ， 傳統(tǒng)的 家庭規(guī)模 正在 逐漸變小 ，開始產生 “ 421”的家庭模式 ，空巢家庭也 在逐年增多。家庭規(guī)模的變小 以及 家庭模式的改變 導致 家庭養(yǎng)老的 作用 迅速弱化，同時對專業(yè)型 的 養(yǎng)老組織 以及 社區(qū)養(yǎng)老方式 的需求 量 正在逐 漸擴大 。 養(yǎng)老保障 制度的建設 從其本質 來說 ，一是和 經濟社會 的發(fā)展情況同步，從而達到 老 年人養(yǎng)老要求 、 不斷 提高 老年人 的 物質、文化生活質量，針對 所有 的老年人，供應 細致入微的 生活幫助、康復治療、文化 需求 、緊急救助 以及 社會活動 等； 二是應“以家庭照顧為 基礎 ，社區(qū)照看為輔助 ， 專業(yè)機構養(yǎng)老為補充，社會 組織養(yǎng)老為深化”，關注老年人的各種 生活 需求；三是面對人口老齡化這項艱巨的 歷史 任務，應當“堅持政府管理，促進社會投入，逐漸優(yōu)化管理體制， 增添 多種 服務 類 活動 項目，合理 管理 服務方式”， 更好的 完成 人民大眾不斷增加的 服務 活動 要求 。 社會化養(yǎng)老服務體系建設從其功能定位來說，主要由以下四個有機部分組成： 第五章 社會化養(yǎng)老服務體系建設的建議 2 。家庭照顧是指家庭成員或親戚、朋友在經濟、精神或生活等方面提供的幫助老年人安度晚年的支持服務行為。傳統(tǒng)社會中，家庭照顧與家庭養(yǎng)老是同一概念。人類早就認識到了“家庭養(yǎng)老”的重要性，因為家庭是贍養(yǎng)長輩撫育晚輩的基本單位， 十八歲 以下 的孩子需要由父母養(yǎng)育 長大 ，等到父母上了年紀 的時候 ，需要 有長大成人 的子女來養(yǎng)育父母。生養(yǎng)子女對于 中國 父母就意味著為自己將來的養(yǎng)老投資儲蓄，也就是 我們常說的 “養(yǎng)兒防老”。 。養(yǎng)老機構是指國家社會組織和個人根據《老年人社會福利機構基本規(guī)范》（民政部 2022 年第 8 號令）規(guī)定舉辦的，專為 60 歲以上老年人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的機構。機構養(yǎng)老是 一類老人離開自己的家庭，去養(yǎng)老組織 進行 生活，他們 的 生活幫助 以及 各種護理都是 由 養(yǎng)老組織負責的養(yǎng)老模式 。目前，我國養(yǎng)老機構的投資主體包括國家、集體（城市街道、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和民間（ 主要是個體、民營或者外資企業(yè)），通常分為福利類、非營利類 以及 營利類三種模式 。 。社區(qū)照看 ，指的是 由政府或者是非政府形式的各種組織在老人所在的社區(qū)成 立 一個 養(yǎng)老機構，使用非營利的 形式 ，為本 社區(qū) 中的老人供應照看幫助 的一類養(yǎng)老方式 。 我國的社區(qū)照顧模式是以上門服務為主，社區(qū)托老服務（日間照料中心、老年樂園）為輔的模式。 。社會組織是指除政府和企業(yè)以外的各種組織。在我國 ，政府 將民間機構 歸類到 社會發(fā)展和進步、成立和諧社會的工作任務 之中 ， 從而提出了社會組織這類 說法 。政府把 社會組織 分為三類，即社會團體、基金會和民辦非企業(yè)單位。老年社會組織是以老年人為主體，由老年人以及為老年人提供服務的相關組織發(fā)起或依法自愿成立的，并按照章程開展活動的非營利性社會組織。 家庭照顧 “老有所養(yǎng)”離不開家庭養(yǎng)老。 隨著 社會的 不斷 發(fā)展 進步 以及 社會養(yǎng)老保障 的 逐年完善，孩子的經濟養(yǎng)老 水平 逐漸提升 ，老年人 的物質生活水平 有了 充足保障。然而生活的快樂不單單是物質層面 中 的富裕，還必須 有 精神層面 上 的 滿足 。老人們通常 更希望 感情上的幫組，渴望心靈上的滿足 ， 缺少子女的照看與陪伴造成的精神空虛與生活無味成為不容忽視的新問題。 有 相關 專家曾經 提到 ，經濟 意義 中 的贍養(yǎng) 與 精神 層面中的贍養(yǎng)是 “老有所養(yǎng) 、老有所終 ” 這一 概念 里最重要 的組成部分 。而我國傳統(tǒng)社會中老年人在家庭內接受子女贍養(yǎng)而實現的一種物質上給養(yǎng)和精神上無憂的狀況，就是一種完整的“老有所養(yǎng)”。這就不難理解為什么還是有更多的老年人愿意在家養(yǎng)老。 第五章 社會化養(yǎng)老服務體系建設的建議 3 營造良好社會環(huán)境 加強政策引導 贍養(yǎng)老人是目前各個家庭都面臨的突出問題。家庭照顧必須依靠社會支持，不但 需要在全社會提高就業(yè)和收入，還要加強醫(yī)療保障、社會保障，同時更要促進家 政服務業(yè)。不僅要通過家庭成員和社會方方面面的共同努力，更要通過制訂好 的政策、營造好的社會環(huán)境，形成贍養(yǎng)老人的社會風氣，讓老人安享晚年。 首先 ， 可以 建立贍養(yǎng)減免稅制度。減免贍養(yǎng)老人家庭之所得稅是鼓勵家庭照顧 的一個 有 效的辦法 。 我國臺灣地區(qū)所得稅法就有相關的規(guī)定： 例如 ， 納稅 責任人 或者 其 配偶 的 直系親屬 ， 年滿 六十 周歲并且受納稅 責任 人 的贍養(yǎng)， 或者 年不 滿六十 歲 但 沒有 經濟 收入能力， 接收 納稅 責任 人 的贍養(yǎng) ， 也能夠 被 列為免稅 額， 即作為綜合所得稅之減項。 其次， 在 政策方面 ，鼓勵 并且 指導子女 和 老人 共同生活 從而 便于贍養(yǎng)老人 。例如， 在 韓國 與 老人 共同生活 的家庭， 在 買房的時候 可以獲得一定的 利息 優(yōu)惠或者免稅的 優(yōu)惠 。 在 新加坡 ， 住宅 管理部門 也曾經 制定 并且 實施過專門的 法規(guī) ， 如果子女愿意與 父母 共同