精神創(chuàng)傷與音樂(lè)心理治療(已修改)
2025-01-20 07:19 本頁(yè)面
【正文】 精神創(chuàng)傷與音樂(lè)心理治療 中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療中心 高 天 什么是精神創(chuàng)傷？ ? 1. 由于各種不良生活事件引發(fā)當(dāng)事人強(qiáng)烈的情緒 、 生理和心理反應(yīng)稱為急性應(yīng)激反應(yīng) （ ASD） ， 而這種反應(yīng)持續(xù)三個(gè)月以上不能自行緩解 ， 既可判斷為精神創(chuàng)傷 。 嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷被稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSD） 。 這種精神創(chuàng)傷可能持續(xù)多年 ， 甚至終生 ， 對(duì)當(dāng)事人的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響 。 2. 導(dǎo)致精神創(chuàng)傷的生活事件可能包括：自然災(zāi)害 ， 交通事故 ， 火災(zāi)或水災(zāi) ， 社會(huì)或家庭暴力 ， 親人突然去世 ，強(qiáng)奸 ， 搶劫 ， 綁架人質(zhì) ， 戰(zhàn)爭(zhēng) ， 入獄 ，嚴(yán)重疾病等等 。 另外童年期的軀體虐待和性虐待 ， 忽視 ， 冷漠 ， 忽視 、 拒絕及遺棄也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷 。 3. 精神創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)： （ 1） 閃回：創(chuàng)傷情景在頭腦中強(qiáng)迫性再現(xiàn) ， 包括視覺(jué) 、聲音 、 氣味 、 觸覺(jué)等感官的重現(xiàn) ， 并引起強(qiáng)烈生理和情緒反應(yīng) 。 這種閃回有時(shí)候以惡夢(mèng)的形式出現(xiàn) 。 （ 2） 回避反應(yīng)：努力回避與創(chuàng)傷有關(guān)的觀念或記憶 ， 回避可能引起創(chuàng)傷記憶的人 ， 場(chǎng)景 ， 或活動(dòng) 。 不能回憶創(chuàng)傷事件的某些情景 。 情感冷漠 ， 人際疏遠(yuǎn) ， 對(duì)未來(lái)失去向往 。（ 3） 警覺(jué)性增高：難以入睡或易醒 ， 易激惹 ， 注意力難以集中 ， 過(guò)分警覺(jué) ， 驚跳反應(yīng) 。 創(chuàng)傷的分類： ?人為性創(chuàng)傷（暴力，搶劫，強(qiáng)奸，虐待，戰(zhàn)爭(zhēng)等）和非人為性創(chuàng)傷（自然災(zāi)害，交通事故，火災(zāi)，疾病等）。人為性創(chuàng)傷對(duì)受害者的人格及社會(huì)功能，價(jià)值體系的損傷較大，可能導(dǎo)致人格障礙；而非人為性創(chuàng)傷對(duì)人的生物神經(jīng)系統(tǒng)造成的損傷較大，可能導(dǎo)致神經(jīng)癥。 ? I型創(chuàng)傷：孤立創(chuàng)傷事件，發(fā)生在成年期。 ? II型創(chuàng)傷：發(fā)生在童年期且多發(fā)性事件。 ? III型創(chuàng)傷：發(fā)生在童年期且多發(fā)性事件導(dǎo)致成年后人格扭曲。 ?發(fā)生在兒童期的 I型創(chuàng)傷有可能最終演變?yōu)?II型創(chuàng)傷。 兒童精神創(chuàng)傷對(duì)未來(lái)發(fā)展的影響 ? 在我的臨床治療中發(fā)現(xiàn) ， 大部分抑郁癥 、 神經(jīng)癥 、 心理障礙 ， 人格障礙都與童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān) ， 其中很多癥狀甚至直接是由童年創(chuàng)傷造成的 。 兒童期創(chuàng)傷的嚴(yán)重性就在于絕大多數(shù)形成 II型創(chuàng)傷或 III型創(chuàng)傷 。 ? ? 總結(jié)我國(guó)近年來(lái)的調(diào)查研究： ? 對(duì)北京某大學(xué) 391名學(xué)生就兒童期羞辱、
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