社會(huì)保險(xiǎn)法醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容協(xié)會(huì)-紀(jì)恩卿-文庫吧
2024-12-24 07:19 本頁面
【正文】 保險(xiǎn)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。 ? 覆蓋范圍：國發(fā) [1998]44號(hào)，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有、集體、外資、私營）、機(jī)關(guān)、事業(yè)、社團(tuán)、民辦非企單位。 ? 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，我市早已納入醫(yī)保覆蓋范圍，按照職工醫(yī)保的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （一）制度框架 — 職工醫(yī)保 ? 籌資：用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ? 國發(fā) [1998]44號(hào)：用人單位繳費(fèi)率一般控制在職工工資總額的 6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的 2%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展作相應(yīng)調(diào)整。目前全國用人單位繳費(fèi)率平均為 %，最低的 3%，較高的如上海、北京分別達(dá)到 10%和 9%。 ? 個(gè)人賬戶作為勞保向醫(yī)保的過渡性制度 ,負(fù)面問題日漸顯現(xiàn)。立法中對(duì)此未作表述 ,留下改革空間。 失業(yè)人員 ? 失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)與原規(guī)定有所不同。 ? 第四十八條 ：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 ? 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 繳費(fèi)年限 ? 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。 ? 退休人員享受醫(yī)保待遇的 3個(gè)要件： 參加 職工 醫(yī)保 法定 退休年齡 累計(jì)繳費(fèi)至 規(guī)定年限 ? 退休待遇的傾斜：不再繳費(fèi)、個(gè)人賬戶、報(bào)銷比例 繳費(fèi)年限 ? 要點(diǎn) 1：限定于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，不包括居民醫(yī)保和新農(nóng)合的繳費(fèi)年限。（退休人員是職工；職工醫(yī)保是勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療的延續(xù)；籌資水平遠(yuǎn)高于其他兩項(xiàng)） ? 要點(diǎn) 2：繳費(fèi)年限，法律未做統(tǒng)一設(shè)定。各地為達(dá)到收支平衡、可持續(xù)性，普遍設(shè)定了 2030年的年限。由各統(tǒng)籌地區(qū)自行設(shè)定。“累計(jì)”的概念。 ? 要點(diǎn) 3：補(bǔ)繳的操作，一次性或逐年繼續(xù)繳納。 （一）制度框架 — 居民醫(yī)保 ? 第二十五條 ：國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、
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