臨床護理技術課件第3章婦產(chǎn)科護理技術(已修改)
2025-01-20 06:24 本頁面
【正文】 第三章 婦產(chǎn)科護理技術 內(nèi) 容 第一節(jié) 婦 科 第二節(jié) 產(chǎn) 科 一、坐浴 二、會陰沖洗術 三、陰道灌洗術 四、外陰部濕熱敷 五、陰道及宮頸上藥 六、宮頸電熨術護理配合 七、宮頸激光術護理配合 八、后穹窿穿刺術 九、普林格爾治療儀的使用 十、基礎體溫的測量法 第一節(jié) 婦科 學習內(nèi)容 第一節(jié) 婦科 學習目標 1．敘述婦科常用護理技術的目的。 2 ．能進行會陰沖洗、陰道灌洗術、外陰部濕熱敷、陰道及宮頸上藥的操作。 3 ．能配合宮頸電熨、宮頸激光術、陰道后穹窿穿刺術的操作。 4 ．闡述普林格爾治療儀使用的目的、操作方法、注意事項。 5 ．能指導病人進行基礎體溫的測量及記錄。 6 ．關心體貼病人，動作輕柔。 1．通過水溫及藥液的作用于，促進局部血液循環(huán)，可減輕或消除外陰充血、炎癥、水腫和疼痛。 2 ．用于外陰、陰道手術前的準備。 第一節(jié) 婦科 一、坐 浴 （一）目的 坐浴椅或坐椅上置消毒坐浴盆、坐浴液（溫度一般為 38~40℃ ）、水溫計、無菌紗布或清潔小毛巾、屏風等 （二）用物準備 備齊用物攜至床旁 解釋，屏風遮擋，協(xié)助病人排便 遵醫(yī)囑配制坐浴溶液或溫開水，盆內(nèi)盛溶液至 1/2滿 將坐浴盆放在坐浴椅上，囑病人將外陰浸在藥液中 20~30分鐘 坐浴結束后擦干會陰（ 有傷口者局部換藥 ） 正確處理用物 （三）操作方法 1． 坐浴溶液的溫度不可過高 ， 防止燙傷皮膚 ， 水溫下降后應及時調(diào)節(jié) 。 2． 坐浴過程中應注意病人安全 ， 隨時觀察病人面色和脈搏 ， 如訴乏力 、 頭暈等 ， 應立即停止坐浴 。 3． 陰道有出血和盆腔急性炎癥者禁止坐浴 。 （四）注意事項 保持會陰及肛門部清潔 ， 促進病人舒適和外陰傷口愈合 。 預防生殖 、 沁尿系統(tǒng)感染 。 適用于： 1．婦科腹部手術后留置導尿管者。 2．會陰、陰道手術后。 3．產(chǎn)后 1周內(nèi)或會陰有傷口的產(chǎn)婦 。 4． 婦科外陰及陰道手術前準備 。 二 、會陰沖洗術 （一）目的 無菌長鑷或卵園鉗 、 無菌紗布 、 無菌棉球 、 沖洗壺及會陰沖洗溶液 （ 溫度為 40~42℃ ） 、 治療巾 、 橡膠單 、 便盆 ， 必要時準備屏風 。 （二）用物準備 備齊用物攜至床旁 解釋，請室內(nèi)家屬暫時回避，必要時用屏風遮擋 囑病人排空膀胱， 取仰臥位，兩腿屈膝外展 脫對側(cè)褲 ， 鋪橡膠單 、 治療巾于臀下 ， 置便盆于治療巾上 左手持沖洗壺，右手持長鑷夾取棉球 將沖洗溶液慢慢倒下，試溫 （三）操作方法 依次邊沖邊擦，直到清潔 用無菌紗布擦干外陰 撤去便盆、橡膠單及治療巾、 協(xié)助病人穿褲 ， 整理床單位 詢問病人感受 整理用物 1．操作時注意保暖和遮擋病人。 2． 沖洗時注意觀察會陰部及會陰傷口周圍組織有無紅腫 、分泌性物質(zhì)和傷口的愈合情況 。 3．如外陰部有傷口，需按無菌操作進行，防止交叉感染。 4．勿使水流入陰道，必要時可用大棉球堵塞陰道口（未婚者禁用）。 5．凡有留置導尿管者，應注意尿管是否通暢，避免脫落或打結。 （四）注意事項 1．促進陰道血液循環(huán)，減少局部組織的充血。 2．清潔陰道，控制和治療陰道炎、宮頸炎。 3．婦科手術前的常規(guī)陰道準備。 三、陰道灌洗術 （一）目的 1． 一般物品：橡膠單 、 治療巾 、 無菌手套 、 無菌灌洗筒 、 橡膠管 1根 （ 長度 130㎝ ） 、調(diào)節(jié)夾 、 灌洗頭 、 彎盤 、 便盆 、 窺陰器 、 水溫計 。 2． 灌洗溶液：根據(jù)病情選用 （ 見表 ） ，一次灌洗量為 500~1000ml， 水溫 41~43℃ 。 （二）用物準備 陰道灌洗溶液 灌洗溶液 適用范圍 2%~4%碳酸氫鈉溶液 念珠菌陰道炎 1∶ 5000高錳酸鉀 滴蟲陰道炎 4%硼酸
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