糖尿病與脂肪肝ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:16 本頁面
【正文】 1 糖尿病與脂肪肝 2 流行病學(xué) 21％－ 78％ 的糖尿病患者患脂肪肝 4％－ 46％的脂肪肝患者發(fā)生糖耐量減退或顯性糖尿病 糖尿病患者 脂肪肝患者 范建高、曾民德《脂肪肝》 2022年 3 流行病學(xué) 另有研究顯示： 2型糖尿病患者是脂肪肝的高發(fā)人群 0%10%20%30%40%50%60%70%普通人群 1 型糖尿病 2 型糖尿病1 0 2 4 %63%5%4 脂肪肝的發(fā)病機(jī)制 第一次打擊學(xué)說 胰島素抵抗是第一次打擊的重要原因 肝細(xì)胞脂肪代謝異常，肝臟內(nèi)脂肪沉積 尤其是脂肪酸和甘油三酯沉積是第一次打擊的直接后果 在胰島素抵抗的情況下 游離脂肪酸（ FFA） 大量急劇的產(chǎn)生 肝臟對脂肪酸的 β氧化能力下降 合成或分泌極低密度脂蛋白（ VLDL） 的能力下降 脂肪在肝細(xì)胞沉積 由此可見胰島素信號傳導(dǎo)的改變和脂質(zhì)代謝的失衡是脂肪肝形成的主要啟動(dòng)因素 5 6 脂肪肝的后果 非酒精性脂肪肝的病情演變 脂肪肝 纖維化 肝硬化 脂肪堆積致肝腫大 可逆轉(zhuǎn) 疤痕組織形成 疤痕組織無法逆轉(zhuǎn) 結(jié)締組織生成破壞肝細(xì)胞 病變不可逆轉(zhuǎn) 7 脂肪肝的后果 15%的患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化 3％的患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭或需要進(jìn)行肝移植治療 15％ 肝纖維化、肝硬化 3％ 肝功能衰竭 8 脂肪肝的預(yù)防及治療 健康教育、糾正不良生活習(xí)慣 合理膳食 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、合理減肥 藥物治療 9 脂肪肝的預(yù)防及治療 藥物治療 改善胰島素抵抗 調(diào)整血脂紊亂 減少活性氧的損傷作用 減少肝臟脂質(zhì)含量 減少腸源性內(nèi)毒素血癥 修復(fù)細(xì)胞生物膜 易善復(fù) 10 易善復(fù) ?的歷史 1939年， Dr. Hans Eikermann 第一次從大豆中提取高純化地磷脂酰膽堿分子片斷，由于其富含必需脂肪酸 ——亞油酸，因此命名其為“必需”磷脂 (EPL) 1952年，安萬特的前身公司之一法國羅納普朗克公司將 EPL在歐洲投放市場 1957年， Prof. Klenk
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