醫(yī)生如何自我保護(hù)ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:38 本頁面
【正文】 醫(yī)生如何自我保護(hù) 金壇花園婦科醫(yī)院 : 劉德之 綜述 前 言 ? 我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后，醫(yī)療資源供給不足與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾突出，百姓 “ 看病難、看病貴 ” 的呼聲強(qiáng)烈。同時(shí)，中國正處于一個(gè)在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整，思想觀念深刻變化，各種社會(huì)矛盾日益暴露凸顯。而醫(yī)院作為一個(gè)與百姓生命息息相關(guān)的 “ 窗口 ” 行業(yè)，自然最容易引燃社會(huì)情緒的導(dǎo)火線。醫(yī)療形勢的嚴(yán)峻，給醫(yī)生的生命安全帶來嚴(yán)重的威協(xié)， 醫(yī)生如何自我保護(hù)成了醫(yī)療界關(guān)注的重要話題。筆者就醫(yī)生如何自我保護(hù)的有關(guān)言論綜述如下，供臨床醫(yī)務(wù)人員參考。 內(nèi) 容 ? 一、醫(yī)院 易發(fā)糾紛的時(shí)段、人群、病種 ? 二、 20條注意事項(xiàng) ? 三、坐急診時(shí)自我保護(hù)點(diǎn)滴談 ? 態(tài)度要端正 ? 急診科的特點(diǎn) ? 腿勤、手勤、眼勤、口勤、腦勤。 ? 基石、關(guān)鍵、保證 ? 教你十大訣竅 ? 學(xué)習(xí) ? 觀察室 ? 急診室 ? 醫(yī)生的十招朮 ? 急診工作經(jīng)驗(yàn)交流 ? 四、急診醫(yī)生的感嘆 一、 醫(yī)院易發(fā)糾紛的時(shí)段、人群、病種 （一）醫(yī)院容易引發(fā)糾紛的高危時(shí)段 1．節(jié)假日、三休時(shí)間，尤其是下半夜值班。 2．病情突然變化，尤其是家屬首先發(fā)現(xiàn)。 3．值班時(shí)間請進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師代崗 4．病人或家屬已有微詞或不滿。 5．醫(yī)療、護(hù)理或支持系統(tǒng)出過差錯(cuò)。 6．醫(yī)療意外或嚴(yán)重并發(fā)癥。 7．病人瀕?；蛲蝗凰劳觥? 一、 醫(yī)院易發(fā)糾紛的時(shí)段、人群、病種 （二）容易引發(fā)糾紛的人群 1． 酒后之人：患者或患者家屬酒后，控制能力下降，容易發(fā)生爭端。個(gè)別人借酒發(fā) 瘋，制造事端，易引發(fā)糾紛。 2． 合并精神病的患者。 3． 勞改、保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者。 4． 有潛在生命危險(xiǎn)的人。 5． 患多種疾病，與多科室有關(guān)的病人。 6． 經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，無親人照看，語言交流困難。 7． 本院職工的熟人 。 8．患者家屬中有從醫(yī)人員者。 9．有吸毒行為的患者。 10．車禍或打架傷者和某些工傷者 一、 醫(yī)院易發(fā)糾紛的時(shí)段、人群、病種 （三）易誤診而致醫(yī)療糾紛的病種 1．心肌梗死或心律失常。 2．腦出血。 3．硬腦膜外血腫。 4．刀刺損傷，創(chuàng)口小而深者。 5．骨折。 6．高危妊娠。 7．復(fù)合傷 8．內(nèi)出血 由于上述疾病多變性的特點(diǎn)，在診治過程中易引起糾紛。 二、注意事項(xiàng) 20條 ? 1。門診的診斷必須謹(jǐn)慎，盡量全面但要留有余地，如 “ 黃疸原因待查 ” 等。 ? 2。住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。 ? 3。部分患者（車禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病例要認(rèn)真仔細(xì)書寫。車禍，暴力傷患者，切勿評論。 ? 4。擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病，因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為 “ 住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至 ” 。凡患者拒絕之檢查（包括各項(xiàng)血生化，乃至肛門指診），須在病程記錄上描述記錄，并由患者或其家屬簽字。如果家屬拒簽，也要記錄并有其他醫(yī)務(wù)人員作證。 二、注意事項(xiàng) 20條 ? 5。勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。 ? 6。詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。 ? 7。及時(shí)書寫病案，務(wù)必不要涂改，尤其發(fā)生糾紛后，原有病例不能調(diào)換，確需要改動(dòng)，由上級醫(yī)師用紅筆劃去原內(nèi)容，在旁邊補(bǔ)充，并注明修改人員、日期，但是原內(nèi)容必須仍能看清。 ? 8。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者不同意或拒絕的，勿忘記入病程記錄，并停止醫(yī)囑執(zhí)行。 二、注意事項(xiàng) 20條 ? 9。自己管好自己的病人，禁止他人管理。別幫熟人的忙，你和他熟，但患者也是和他熟，不是和你熟。上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天
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