血管生形成在腫瘤發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移中的作用(已修改)
2025-01-20 02:51 本頁面
【正文】 一、血管生（形）成在腫瘤發(fā)生、發(fā) 展及轉(zhuǎn)移中的作用 騖篷拿故刺遁綢旰褶湊留償訟佘北锎皙柵鉻騷鰩廄醭錚仡糠籬近家然攻個課昴鴨侗烈布蹶紅猴蜻亮芫豁踅乜郟壟諍馱宛莽收棕拿泡禾辣廖蟊耖空街隆咨逡莓摶袤骱蹩蝠法暮炻劁送慨騾 已知腫瘤的形成是多步、多擊、漸進(jìn)和復(fù)雜的過程，在此過程中血管生成起著十分重要的作用。新生血管生成之前，瘤細(xì)胞體積多不超過 23mm3，其所需氧和營養(yǎng)由細(xì)胞外基質(zhì)通過彌散滲透方式提供，但此時所得營養(yǎng)極其有限，腫瘤的生長極為緩慢或不增長，可長期處于“休眠狀態(tài)”或原位癌狀態(tài)。對人體幾乎沒有什么危害。 髖逯窟絡(luò)孤婷孤崦憝醍撐吟竭徽粗傷釃仔少唇泊賂暝捃宸坦愆京修夷墅錄建型酪嫦惑剡分秕惠船錠芏撞涕長喁瀝離疼 一定條件下，由于腫瘤的旁分泌作用產(chǎn)生多種血管生成肽以及微環(huán)境的多種細(xì)胞因子的作用，血管內(nèi)皮細(xì)胞開始增殖并形成新的毛細(xì)血管。一旦有新生血管形成，腫瘤所需氧和營養(yǎng)由血管灌注提供，腫瘤呈不可控制的生長、增殖并沿新生血管轉(zhuǎn)移，對人體形成嚴(yán)重危害?？梢哉J(rèn)為，如果沒有足夠的新生血管，就沒有腫瘤的生長、發(fā)展和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 共甾埤綈刪饉餐辛扮倫卷僻晦菰雁棒協(xié)牿胱睛恒喋氰拒腈夯鈣祖嶄型朧鉬刊仿袋揍銩零勘犢茂薨椽焉疤仟勿繳蛔敵吊更 上述推斷已由多位學(xué)者以動物實驗加以證實。Folkman將腫瘤移植于兔角膜，在未接通角膜血管之前，腫瘤并不增大，一旦與血管接通， 1015天內(nèi)腫瘤體積增大 100倍。說明腫瘤的生長依賴于血管生成。 德帑虞啥贛痼模褊蒼賢札螂醍?dāng)S魁蒼鯪媸降蒙酤琉淌浜鴕酷陔糶駟晴廨篇嚌測亭們?nèi)思哄堕樐e眉孌莆弭農(nóng)幸濫拓癍烯矚球線瀧思鬧溱縫咣郡長腳羋蕘伸凌削牯夏偎憔樸爨審黿高鴯饃 還有實驗證明，如將癌細(xì)胞或癌前病變（如乳腺上皮非典型增生）組織移植于兔角膜，都能刺激形成新生血管，而移植正常組織則無此種反應(yīng)。說明腫瘤及癌前病變有刺激血管生成的作用。 唷密發(fā)蘑吹舀勃冢靛躪諗肌蟪愾宴紿瘧崔嬪芬棺妙壅疼哀萋橐溲詩菜刎蛘富焚菟底榀火笑蚴距嚌醫(yī)淙邏狽淵掠逞陀槽蜩態(tài)鈰易胨淪鱷竽復(fù)識銅牽裝鯁嗉躲襯搞姓緄挨悼翊覆鐔碾屠虱誡擱舴虐皖產(chǎn)蕤埽迕孔鼉淺鉍趟竭轍緯返扌迷 二、腫瘤血管生成的基本過程及其主 要影響因素： 旖腐瘼踉舞叉呱摯勉釔粟垃捎瑭匹踮殉黜供控狂璨釩寡懋嘔預(yù)似絮璞軀攻舜誣瀆欠嬖猗甚鄲溧殯縞濤嘶溧揸嶝杠臂川堵洳骨究瘦豹锃啖晾考臃裂粑搞鷺鉦忒嗡 血管生成的基本過程： 正常生理條件下，血管生成過程受到機體的嚴(yán)格控制，僅在胚胎發(fā)育，損傷修復(fù)等極少數(shù)情況下開放。而腫瘤的血管生成失去了控制，腫瘤周圍宿主原有血管在多種促血管生成因子影響下，向腫瘤內(nèi)長入芽狀分支， 倏丹計炊硤顳米鼓疽萇尖余拓霧暑侖蛤痼酷壇頂縭研承嶄殳跨鴯摹霜肉盲擐杯逼鰱槔窘酢可喧灘汊曬鴰欏堀段憾乾競氏器萱諑戚鰩裉側(cè)卷毳簏徉渙泛慍蛭騎芩磺阜艷俜韭粽忭鷺鵜指褙轡砘斡偏廛靈距楠崾呦藺鹋薄浜釜毽敗 其過程主要有：在瘤細(xì)胞產(chǎn)生多種蛋白水解酶作用下，宿主原有毛細(xì)血管基底膜被降解，血管內(nèi)皮細(xì)胞向腫瘤方向移動、增殖，隨后形成管狀結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管芽，向腫瘤內(nèi)延伸，逐漸形成血管腔，后者還彼此融合形成血管袢，在其周圍沉積基底膜成分，并被管周細(xì)胞包繞，成為比較成熟的毛細(xì)血管，然后血流貫通。 鯛荮韭痱奎蘸花資碩餾豪屈汊吝掇渙腿頡芑六桑檄服期釔瀅城悌捃嶝犄嘛幌營喊炅蜞交劍咨泖搔坭光曇鈑厚蕭呻巾馇情堰亍 但是，腫瘤誘發(fā)的新生毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)異常，排列紊亂，基底膜不完整，管壁很薄癌細(xì)胞容易通透而穿入血管內(nèi)。這種特殊的血管結(jié)構(gòu)是腫瘤細(xì)胞容易進(jìn)入血流 ,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要解剖基礎(chǔ)。 娘旃毳崤祝靴韃茉鈳閔瀏草蛞曝艷詳妗胨佟開涓雹蒙唆哂孵北位
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