預防醫(yī)學]蔡圣朝老年人中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范(已修改)
2025-01-20 02:46 本頁面
【正文】 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務 技術(shù)規(guī)范 （二） 蔡圣朝 安徽中醫(yī)藥大學二附院 1 老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 講解提綱 3 2 老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 3 以 2022年 4月發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為藍本 文獻梳理 流行病學調(diào)查 信效度分析 老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表 符合老年人生理特征 易于老年人理解 符合心理測量工具的特點 良好的可信性、區(qū)分度和準確性 《 老年版中醫(yī)體質(zhì)量表 》 的研制與開發(fā) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 4 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 沒有 (根本不 /從來沒有) 很少 (有一點 /偶爾 ) 有時 (有些 /少數(shù)時間 ) 經(jīng)常 (相當 /多數(shù)時間 ) 總是 (非常 /每天 ) (1)您精力充沛嗎 ？ （ 指精神頭足 ， 樂于做事 ） 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏嗎 ？ （ 指體力如何 ， 是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累 ） 1 2 3 4 5 (3)您容易氣短 ， 呼吸短促 ， 接不上氣嗎 ？ 1 2 3 4 5 (4)您說話聲音低弱無力嗎 ?（ 指說話沒有力氣 ） 1 2 3 4 5 (5)您感到悶悶不樂 、 情緒低沉嗎 ?（ 指心情不愉快 ，情緒低落 ） 1 2 3 4 5 (6)您容易精神緊張 、 焦慮不安嗎 ?（ 指遇事是否心情緊張 ） 1 2 3 4 5 (7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨 、 失落嗎 ？ 1 2 3 4 5 (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎 ? 1 2 3 4 5 回答表中的全部問題，每一問題按 5級評分。 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 5 (9)您感到身體超重不輕松嗎 ?(感覺身體沉重 )[BMI指數(shù) =體重 （ kg） /身高 2（ m） ] 1 (BMI＜24) 2 (24≤ BMI＜ 25) 3 (25≤ BMI＜ 26) 4 （ 26≤ BMI＜ 28） 5 (BMI≥ 28) (10)您眼睛干澀嗎 ? 1 2 3 4 5 (11)您手腳發(fā)涼嗎 ?（ 不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷 ） 1 2 3 4 5 (12)您胃脘部 、 背部或腰膝部怕冷嗎 ？ （ 指上腹部 、背部 、 腰部或膝關(guān)節(jié)等 ， 有一處或多處怕冷 ） 1 2 3 4 5 (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎 ？ （ 指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào) 、 電扇等 ） 1 2 3 4 5 (14)您容易患感冒嗎 ?（ 指每年感冒的次數(shù) ） 1 一年＜ 2次 2 一年感冒24次 3 一年感冒56次 4 一年 8次以上 5 幾乎每月都感冒 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 6 (15)您沒有感冒時也會鼻塞 、 流鼻涕嗎 ? 1 2 3 4 5 (16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？ 1 2 3 4 5 (17)您容易過敏 (對藥物 、 食物 、 氣味 、 花粉或在季節(jié)交替 、 氣候變化時 )嗎 ? 1 從來沒有 2 一年 2次 3 一年 4次 4 一年 6次 5 每次遇到上述原因都過敏 (18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎 ? (包括風團 、 風疹塊 、 風疙瘩 ) 1 2 3 4 5 (19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑 、 皮下出血嗎 ?（ 指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況 ） 1 2 3 4 5 (20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎 ?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應） 1 2 3 4 5 (21)您皮膚或口唇干嗎 ? 1 2 3 4 5 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 7 (22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ 1 2 3 4 5 (23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎 ?（ 指臉上或鼻子 ） 1 2 3 4 5 (24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊 /斑點嗎 ? 1 2 3 4 5 (25)您有皮膚濕疹 、 瘡癤嗎 ？ 1 2 3 4 5 (26)您感到口干咽燥 、 總想喝水嗎 ？ 1 2 3 4 5 (27)您感到口苦或嘴里有異味嗎 ?（ 指口苦或口臭 ） 1 2 3 4 5 (28)您腹部肥大嗎 ?（ 指腹部脂肪肥厚 ） 1 （腹圍80cm，相當于 2 (腹圍 8085cm，尺 3 (腹圍 8690cm，尺 4 (腹圍 91105cm， 5 (腹圍105cm， (29)您吃 (喝 )涼的東西會感到不舒服或者怕吃 (喝 )涼的東西嗎 ？ （ 指不喜歡吃涼的食物 ， 或吃了涼的食物后會不舒服 ） 1 2 3 4 5 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 8 (30)您有大便黏滯不爽 、 解不盡的感覺嗎 ?(大便容易粘在馬桶上 ) 1 2 3 4 5 (31)您容易大便干燥嗎 ? 1 2 3 4 5 (32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎 ?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫） 1 2 3 4 5 (33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎 ？ （ 可由調(diào)查員輔助觀察后填寫 ） 1 2 3 4 5 體質(zhì)類 型 氣虛質(zhì) 陽虛質(zhì) 陰虛質(zhì) 痰濕質(zhì) 濕熱質(zhì) 血瘀質(zhì) 氣郁質(zhì) 特稟質(zhì) 平和質(zhì) （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 9 體質(zhì)類型及對應條目 條件 判定結(jié)果 氣虛質(zhì) （ 2） （ 3） （ 4） （ 14） 陽虛質(zhì) （ 11） （ 12） （ 13） （ 29） 陰虛質(zhì) （ 10） （ 21） （ 26） （ 31） 痰濕質(zhì) （ 9） （ 16） （ 28） （ 32） 濕熱質(zhì) （ 23） （ 25） （ 27） （ 30） 血瘀質(zhì) （ 19） （ 22） （ 24） （ 33） 氣郁質(zhì) （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） 特稟質(zhì) （ 15） （ 17） （ 18） （ 20） 各條目得分相加之和 ≥ 11分 是 各條目得分相加之和為 9～ 10分 傾向是 各條目得分相加之和 ≤ 8分 否 平和質(zhì) （ 1） （ 2） （ 4） （ 5） （ 13） （ 其中 ， （ 2） （ 4） （ 5） （ 13） 反向計分 ， 即1→ 5， 2→ 4， 3→ 3， 4→ 2， 5→ 1） 各條目得分相加之和 ≥ 17分 ，同時其他 8種體質(zhì)得分均 ≤ 8分 是 各條目得分相加之和 ≥ 17分 ，同時其他 8種體質(zhì)得分 ≤ 10分 基本是 不滿足上述條件者 否 表 2 老
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