鄖陽醫(yī)學院麻醉學系(已修改)
2025-01-20 02:41 本頁面
【正文】 麻醉學的新紀元 Jan 23， 1942 肌松藥首次臨床應用 深肌松 淺麻醉 “ 不能耐受麻醉 ” 心內直視 器官移植 一、肌松藥的分類 分 子 結 構 甾類 芐異喹啉類 泮庫溴銨 右旋筒箭毒堿 維庫溴銨 阿曲庫銨 羅庫溴銨 咪哇庫銨 哌庫溴銨 杜什庫銨 作 用 時 間 短效 中效 長效 (510min) (20 30min) (45100min) 琥珀膽堿 維庫溴銨 右旋筒箭毒堿 咪伐庫銨 阿曲庫銨 泮庫溴銨 羅庫溴銨 哌庫溴銨 杜什庫銨 作 用 機 理 持續(xù)去極化 去極化 肌顫 全或無 雙相阻滯 占據受體 非去極化 無肌顫 衰減 強直后易化 膽堿酯酶抑制藥拮抗 琥珀膽堿 十甲季銨 右旋筒箭毒 加拉碘銨 泮庫溴銨 維庫溴銨 阿庫溴銨 阿曲庫銨 哌庫溴銨 羅庫溴銨 杜什庫銨 咪哇庫銨 二、常用肌松藥 琥珀膽堿 Succinylcholine ? 起效快 （ 60s） 快速插管 ? 時效短 （ 5~10min） 困難插管 琥珀膽堿 Succinylcholine 副作用（ SIDEEFFECTS） 1. 肌顫 肌強直 2. 高鉀血癥 3. 心律失常 4. 眼內壓升高 5. 胃內壓升高 6. 顱內壓升高 7. 誘發(fā)惡性高熱 8. II相阻滯 1. 維庫溴銨 潘庫溴銨 效能 1 – 1 穩(wěn)態(tài)分布容積 4 1 血漿清除率 3 – 5 1 初次量 – – 追加量 – –起效時間 2 – 3分 3 – 5分 時效 30分
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