【正文】 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)學(xué)院 2022/2/1 1 Zhao juan趙娟 College of Environmental Science Telephone number: 13339232306 Anhui Normal University Environmental health science 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)學(xué)院 2022/2/1 2 生物地球化學(xué)性疾病 biogeochemical disease 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)學(xué)院 2022/2/1 3 第一節(jié) Section 1 概 論 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 4 一、生物地球化學(xué)性疾病 ? 由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均 一造成某些地區(qū)的土壤和水中某種 （些）化學(xué)元素過多或過少或比例失 常，通過食物和飲水使人體內(nèi)某種 （些）元素過多或過少而引起的一類 疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病 biogeochemical disease 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 5 二、 類型 ? 通?？蓪⑸锏厍蚧瘜W(xué)性疾病 分為兩種類型： 元素缺乏 和 元素過多 ? 常見的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 6 三、我國地方病情況 ? 我國地方病分布廣 ， 患者多 ， 全國 除上海市外 ， 各省市自治區(qū)都有碘 缺乏病 、 地方性氟病的發(fā)生和流行 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 7 全國地方性甲狀腺腫約有 700多萬 人 ， 地方性克汀病 25萬多人 ， 亞臨床 克汀病 1000萬人 ， 受威脅人口 。 地方性氟病中氟斑牙患者 4186萬 ， 氟骨癥 200萬人 ， 受威脅人口 。 全國有 14個(gè)省市區(qū)有大骨節(jié)病發(fā) 生 ， 病人約 200萬 ， 受威脅人口約 1億 。 克山病受威脅人口 8290萬人 ， 患者近 年來已明顯減少 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 8 四、生物地球化學(xué)性疾病基本特征 ? 具有明顯的地區(qū)性 ? 該地區(qū)具有該病的發(fā)生條件 微量元素過多或缺乏 、 適宜濃度 ? 非病區(qū)健康人進(jìn)入病區(qū) ， 可患病 ， 且屬危險(xiǎn)人群 ? 從地方病區(qū)遷出后 ， 病情不會加重 ， 有的可逐漸減輕甚至痊愈 。 ? 某些易感動物也可患某種地方病 ? 消除該地區(qū)特異致病因子后 ， 可使 該地區(qū)變?yōu)榻】祬^(qū) 。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)學(xué)院 2022/2/1 9 第 二 節(jié) Section 2 碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 10 一、碘缺乏病 ?碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 是指從胚胎發(fā)育至成年期由于 碘攝入不足而引起的一系列病癥。 包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀 病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、 早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 11 ?碘在自然界的分布 iodine, I 、水、土壤、巖石以及動植物 體內(nèi)都含有碘，并以碘化物的形式 存在。 ，水中碘的含量與碘 缺乏病的流行有密切關(guān)系，在碘缺 乏病區(qū)多在 10?g/L以下。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 12 ，受土壤水溶性碘 含量的影響，不同地區(qū)所產(chǎn)蔬菜和 糧食的碘含量不同，大約為 10100 ?g/kg。在碘缺乏地區(qū)碘含量較低， 一般在 10?g/kg以下。 ，可達(dá)到 100 ?g/kg以上，特別是海藻類碘含量 更高。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 13 常見食物中的平均含碘量（ 181。g/kg） 食物 鮮重 干重 平均值 范圍 平均值 范圍 谷類 47 22 ~ 72 65 34 ~ 92 豆類 30 23 ~ 36 234 223 ~ 245 蔬菜 29 12 ~ 201 385 204 ~ 1 636 水果 18 10 ~ 29 154 62 ~ 277 牛奶 47 35 ~ 56 — — 雞蛋 93 — — — 肉 50 29 ~ 97 — — 淡水魚 30 17 ~ 40 — — 海水魚 832 17 ~ 40 — 471 ~ 1 591 海帶 2 000 — 10 000 — 貝類 798 308 ~ 1 300 3 866 1 292 ~ 4 958 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 14 二、碘在自然界的循環(huán) 火山活動 空 氣 礦植物燃燒 海洋動物 海洋植物 人 海淤泥 陸地動物 陸地植物 土 壤 淡 水 海 水 降 水 碘在環(huán)境中的循環(huán)示意圖 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 15 三、碘在體內(nèi)的代謝 ?來源 人體需要的碘 80% 90%來自食物， 10% 20%來自飲水， 5%左右來自空氣 。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 16 ?吸收 ，碘 以消化道吸收為主，主要是在 胃和 小腸 迅速被吸收。 。 食物中的碘化物需首先被還原成離 子碘后才能被機(jī)體吸收。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 17 ，進(jìn)入胃腸道的碘， 12h 可完全被吸收。胃內(nèi)有食物時(shí)一般 在 3h內(nèi) 也可吸收完畢。 、氟、鎂等能阻礙碘 的吸收，在機(jī)體缺碘時(shí)這種作用更 明顯。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和熱量攝入不足時(shí)， 也會影響胃腸道對碘的吸收。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 18 ?循環(huán) 消化道吸收的無機(jī)碘經(jīng)門靜脈 （ portal vein） 進(jìn)入血液循環(huán) ， 正常 人血漿中無機(jī)碘的濃度為 ?分布 碘離子分布到全身組織器官 ， 但 一般僅存在于細(xì)胞間液 。 正常成人體內(nèi)含碘量約為 2550mg 絕大部分以 甲狀腺球蛋白 （ globin） 的形式貯存于 甲狀腺內(nèi) （ 約 815mg） 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 19 其余的碘分布于血液（ ） 腎（ mg/kg）、肌肉（ mg/kg） 腦（ mg/kg）、卵巢（ mg/kg） 肝臟（ mg/kg）、肺（ mg/kg） 睪丸（ mg/kg）等。 甲狀腺內(nèi)各種含碘物質(zhì)的比例分別為： 碘化物 %、一碘酪氨酸 %、二碘酪 氨酸 %、三碘甲腺原氨酸 %、四碘甲 腺原氨酸 %。血液中的碘主要是蛋白結(jié) 合碘，組織中碘主要以有機(jī)碘的形式存在。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 20 ?甲狀腺 甲狀腺是富集碘能力最強(qiáng)的內(nèi) 分泌腺體 ， 在 24h內(nèi)可富集攝入碘的 15%45%， 在碘缺乏地區(qū) ， 機(jī)體的富 集能力更強(qiáng) ， 可超過 80%。 碘離子被 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞捕集 ， 高等動 物卵細(xì)胞發(fā)育中的卵黃也有很強(qiáng)的 富集碘的能力 ， 僅次于甲狀腺 。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 21 ?排泄 碘主要經(jīng)尿排出 ， 有研究發(fā)現(xiàn) ， 正常人每日攝入 205μ g， 每日從尿 排泄碘 175μ g、 糞便 20μ g、 汗 6μ g、 毛發(fā) 2μ g。 有代表性的尿樣碘含量 平均值＜ 5μ g/L時(shí) ， 該地區(qū)就有可 能發(fā)生碘缺乏病 。 當(dāng)＜ 2μ g/L時(shí) ， 當(dāng)?shù)貎和陀谢嫉湫偷南忍煨钥送? 病的危險(xiǎn) 。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 22 四、碘的生理功能 ? 被甲狀腺攝取的碘 ， 可在腺泡上皮 細(xì)胞內(nèi)經(jīng)氧化酶作用氧化成活性碘 。 在碘化酶的催化下 ， 將碘置換到酪 氨酸苯環(huán)的第三位碳原子形成單碘 酪氨酸 （ T1） ， 或置換到第三 、 第 五位碳原子上 ， 形成二碘酪氨酸 （ T2） ， T T4。 T3的激素活 性比 T4高 3— 8倍 。 安徽師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)院 2022/2/1 23 五、碘缺乏病的流行病學(xué) ?發(fā)病概況： 全球碘缺乏病流行的國家 110個(gè) 全球受碘缺乏威脅的人口約 16億 ， 由 于缺碘造成不同程度智力落后的人口 約 3億 ， 有 5億多人患地方性甲狀腺