社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理(1)(已修改)
2025-01-20 02:23 本頁面
【正文】 第八章 社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理 4 第四節(jié) 老年人的健康評估 哈醫(yī)大護(hù)理學(xué)院護(hù)理教育學(xué)教研室 張迎 教學(xué)目標(biāo) ? 掌握： 老年人生活質(zhì)量評估的內(nèi)容及評估工具 ? 熟悉： 老年功能性評估的重點，并可使用適當(dāng) 的量表協(xié)助評估 ? 了解 老年人完整的評估范圍 老年人健康評估的原則 為老年人進(jìn)行健康評估時，護(hù)理人員應(yīng)遵循以下原則： 成年人 老 化 生 理 心 理 社 會 老年人 概述 一、老年人健康評估的原則 （一） 了解老年人身心變化的特點 （二）明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異 3種 （三）重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn) 表現(xiàn) 注意事項 老年人實驗室檢查結(jié)果的異常 有 3種可能： ? 由于疾病引起的異常改變。 ? 正常的老年期變化。 ? 受老年人服用的某些藥物的影響。 阿司匹林 疾病非典型表現(xiàn) 老年人患病時常沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型臨床表現(xiàn)。 成年人 老年人 支氣管肺炎 發(fā)熱、鐵銹色痰或粘痰 病例 心肌梗死 心前區(qū)疼痛 病例 提問： 支氣管肺炎 、 心肌梗死 臨表 病例 1: 75歲男性患者 ,主訴休息和活動時輕度呼吸困難 ,活動劇烈時偶有干咳，無痰 ，無發(fā)熱。檢查發(fā)現(xiàn)肺呼吸音稍減輕，白細(xì)胞計數(shù)正常，X線胸片顯示有不規(guī)則斑片狀陰影。此患者確診為支氣管肺炎。 性干咳 ,無 病例 2: 80歲女性患者，右前額持續(xù)性疼痛 10小時，服用止痛劑無效。食欲下降，不愿意日?；顒?，四肢無力。體格檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，無胸痛或呼吸困難。實驗室檢查：心電圖 ST斷抬高、T波倒置；磷酸肌酸激酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，肌鈣蛋白 T升高，檢查證實為心肌梗死。 返回 二、老年人健康評估的注意事項 （一）提供適宜的環(huán)境 溫度 （二）安排充分的時間 15分鐘 （三）選擇得當(dāng)?shù)姆椒? 注意部位 （四）運(yùn)用溝通的技巧 態(tài)度 評估內(nèi)容 適宜的環(huán)境 ? 注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，以 22～ 24℃ 為宜； ? 避免對老人的直接光線照射； ? 環(huán)境盡可能要安靜、無干擾； ※ 注意保護(hù)老人的隱私。 時間 避免過度勞累巧妙 安排時間 分次進(jìn)行短時間體格檢查， 以避免老年人疲勞 獲得詳盡的健康史 返回 體格檢查原則 ? 重點檢查易于發(fā)生皮損的部位； ? 對有移動障礙的老年人，可取合適的體位； ? 檢查口腔和耳部時，要取下義牙和助聽器； ? 在進(jìn)行感知覺檢查，特別是痛覺和溫覺檢查 時，注意不要損傷老人。
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