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第五章 血型與輸血學 blood group and transfusion 更多 醫(yī)學精品課件 下載 Key points ? The introduction about blood group ,blood group antibody and the clinical valuation of different blood cell markers。 ? The measurement of ABO antigen/antibody、 Rh antigen/antibody、 irregular antibody and HLA antigen, the testing of blood cell and serum markers under different clinical conditions。 ? Reasonable transfusion and blood ponent therapy is the sign of modern transfusion, the traditional and nontraditional clinical application of different blood ponents。 ? The testing of blood cell and serum markers before and after stem cell transplantation。 ? The technology and application about autologous transfusion, therapeutic hematopheresis and therapeutic blood ponents exchange,the testing needed to prevent adverse effects of blood transfusion before transfusion. 緒 論 輸血 輸血既是獻血者和供血者之間進行的血液移動 ,亦是一種臟器移植。 輸血學 就是圍繞將供血者血液或血液制品輸注給受血者進行救治這一中心目的,研究、開發(fā)和應用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供受血者輸注用的血液和血液制品的質量,從而保證臨床輸血的安全性和治療效果。 血型與輸血發(fā)展史 人們嘗試著將動物血輸給人 歐洲的放血療法盛行了上千年 1628年 英國的 Harvy發(fā)現(xiàn)了血循環(huán) , 為輸血奠定了科學基礎。 1665年 英國牛津年輕的生理學家和醫(yī)生Lower首次進行了動物間輸血實驗,獲得成功。 1667年 法國哲學家、數(shù)學家和醫(yī)生 Denis在人體上輸血,獲得成功。 Blundell的工作使輸血術得到復興 ?自 1817年 至以后的 11年間 ,英國生理學家及產(chǎn)科醫(yī)生 Blundell 為 10位患者輸過血,其中 5人獲救。 ?Blundell 認為只有同種之間才可以進行輸血;輸血不應當用于治療瘋狂病或改變性格。 ?Blundell 改進了輸血器具,使輸血由直接輸血進入半直接輸血。 早期觀察到的輸血效果實例 1 嬰兒昏迷不醒,臉色像死人一樣蒼白,一動不動地躺在母親身邊,隨時可能死去。當父親的血液流進嬰兒的體內時,在嬰兒的耳朵尖上有一個小的粉紅色點,隨后原先完全青紫色的口唇開始變成了紅色,繼而一種鮮艷的粉紅色遍布全身。她就像剛被放在一個熱騰騰的浴池里似的,接著那位嬰兒開始大聲哭嚎。 早期觀察到的輸血效果實例 2 最終,布朗德爾和他的同事們給一名由于血尿瀕臨死亡的婦女輸了 168毫升血液。那位婦女告訴他們說:“我感覺自己壯得象頭?!? 。隨后她康復了。 早期觀察到的輸血效果實例 3 其中一名生存者是位 33歲的婦女,她由于極度虛弱,西金森給她輸了 340毫升健康仆人的血液,突然她感到處于一種非?!懊舾泻图印钡臓顟B(tài),并且高聲唱了一首圣歌。隨后她恢復了正常狀態(tài),對她剛才費力地高聲叫唱全然不知。 早期的輸血失敗案例 血液開始流入病人體內幾乎不到一分鐘,病人就表現(xiàn)出呼吸衰竭的癥狀,又過了一分鐘,她停止了呼吸。在整個過程中,我坐在那兒非??鞓罚浅M足地觀察著我的助手在非常漂亮地工作著,我簡直太愚蠢了!麻醉師首先發(fā)出警告。我仍然坐在那兒。麻醉師說病人舉動越來越異常,接著尖叫了一聲就停止了呼吸。其他醫(yī)生開始進行人工呼吸時,我才突然意識到發(fā)生了什么。 十九世紀后期輸血的短暫盛行 1847~1856