【正文】 云南大學校級選修 《 常見運動傷病的預防與處理 》 主 講教師 : 段連麗 ＴＥＬ (O)： 08715033764 ＴＥＬ (M)： 13211628877 緒 論 常見運動傷病的預防與處理 ：是學習運動性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預防，運動損傷的急救方法與技術等的一門應用性醫(yī)學課程。 常見運動傷病的預防與處理學習的內(nèi)容 １、現(xiàn)在健康觀 ２、運動傷病與營養(yǎng) ３、運動性疾病 ５、運動損傷的處理和急救 按摩和醫(yī)療體育 學習常見運動傷病的預防與處理的主要意義： 學習運動性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預防，運動損傷的急救方法與技術等。 學習疲勞的產(chǎn)生機制及其消除疲勞的方法。 學習各種營養(yǎng)素的功能，需要量和來源，健康的膳食指導，營養(yǎng)、健身運動和慢性病與營養(yǎng)的關系。 學習預防傷病的保健按摩的基本手法與穴位按摩部位。 貫徹“預防為主”的方針，樹立全心全意為人民服務的思想，在實踐中不斷的總結經(jīng)驗，為增強學生體質(zhì)和增進全民族健康水平做出貢獻。 第一章 健康與傷病概述 第一節(jié) 現(xiàn)代健康觀 健康的概念 （一）健康的概念： 1948年世界衛(wèi)生組織（ WHO）在其憲章中給健康下一個定義： 健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上，精神上和社會上的完好狀態(tài)。 1968年世界衛(wèi)生組織進一步明確健康既是“身體精神良好，具有社會幸福感”更加強調(diào)了人的社會屬性。 1978年世界衛(wèi)生組織在 《 阿拉木圖宣言 》 中提出“健康是基本人權，達到盡可能的健康是全世界一項重要的社會性指標”。 1989年 WHO又提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會適應良好”四個方面的健康標準。 （二）健康概念的特點 世界衛(wèi)生組織的健康定義有如下幾個特點： 它指向健康而不是指向疾病，其內(nèi)涵擴大了。 它涉及人類生命的生物、心理和社會三個基本側面，突破了醫(yī)學的界限，學研究的范圍不能涵蓋人類所有的健康問題，健康目標的實現(xiàn)需要人類知識的融合。 健康不僅僅是個體健康，還包括群體健康。 生物、心理和社會三個基本側面形成了健康的三維立體概念，即三維健康觀。 （三）健康的標志與標準 世界衛(wèi)生組織提出了健康的 10條標志： ①精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作 ②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務不挑剔 ③善于休息，睡眠良好 ④應變能力強，能適應各種環(huán)境的變化 ⑤對一般感冒和傳染病有抵抗力 ⑥體重適當，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào) ⑦眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎 ⑧牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血 ⑨頭發(fā)光潔，無頭屑 ⑩肌肉、皮膚富彈性，走路輕松 世界衛(wèi)生組織又提出了人類新的健康標準： 具體“五快”和“三良好” “五快”是指：①吃得快。②便得快。③睡得快。④說得快。⑤走得快。 “三良好”是指：①良好的個性人格，②良好的處世能力，③良好的人際關系。 二、健康的分類 身體健康、心理健康和社會適應健康 身體健康： 一是主要臟器無疾病 二是對疾病的抵抗能力 心理健康 世界衛(wèi)生組織具體指出心理健康的標志為；身體、智力、情緒調(diào)和： 適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。 社會適應健康 與家庭與親屬的關系 工作與學習 和熟人、朋友之間的活動、交往的程度 社團活動 其他社會活動 個體健康和人群健康 個體健康是指個人的綜合健康狀況，個體健康是評價個人生存質(zhì)量的最基本指標。 人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整體健康狀況，人群健康對制定健康政策、評定國家或地區(qū)的健康狀況和健康服務非常重要 第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài) 既是健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài) 三、影響健康的因素 社會經(jīng)濟環(huán)境 物質(zhì)環(huán)境 健康的發(fā)育狀態(tài) 個人的生活方式 個人的能力和支持 人類生物學和遺傳 衛(wèi)生服務 第二節(jié) 現(xiàn)代體育的健康觀 一、自然科學的體育健康觀 （一）運動促進機體健康 （二）運動促進心理健康 （三）運動帶來積極的生活方式 二、人文社會科學的體育健康觀 體育要面向全人類發(fā)展的根本需要 促進人類健康是體育的終極目的 第三節(jié) 運動對個體健康的影響 一、適量運動對個體健康的影響 適量運動：根據(jù)運動者的個人身體狀況、場地、器材和氣候條件，選擇適合的運動項目，使運動負荷不超過人體的承受能力。 心率在 110次 /分鐘以下的運動負荷時 ,機體的血壓、心電圖等多項指標沒有明顯變化 ,健身價值不大。 心率在 160—170次 /分鐘之間時，雖無不良得異常反應，然而鍛煉后的健身價值不大。 運動時心率范圍控制在 120—150次 /分鐘。健身效果最佳 .，鍛煉時間達到 20－ 60分鐘，每周至少運動 3－ 5次，才能取得理想的運動鍛煉效果。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）發(fā)表報告，適量規(guī)律的體育鍛煉至少有以下好處： 減少過早死亡 減少心腦血管病的死亡，全世界有 1/3的死亡是由心腦血管病引起的 減少心臟病和直腸癌發(fā)病危險性 50％ 預防和減少高血壓病，世界有 1/5的人口受該病的影響 幫助預防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生 減少背下部疼痛發(fā)生的危險 促進心理健康，減少抑郁癥、強迫癥和孤獨感的發(fā)生 控制體重 預防和控制不良習慣 二、適量運動對人體心理功能的影響 通過提高本體運動感知覺，使人對自身更加了解 通過運動表象，提高認知和記憶能力 適量運動對思維的發(fā)展良好的促進作用。 適量運動對人的情緒有良好的影響 適量運動可使運動者產(chǎn)生特殊的體驗 適量運動可促進心理建設 三、過度運動對個體健康的影響 過度運動包括兩個含義： 一是運動負荷超過人體的承受能力，機體在精神、能量等方面過度消耗，使其無法在正常時間內(nèi)恢復體力。 二是指當身體的某些功能發(fā)生改變時，恢復手段無效，營養(yǎng)不良，情緒突變、思想波動等。 四、運動缺乏對個體健康的影響 運動缺乏的概念 運動缺乏是慢性非傳染疾?。ㄖ敢唤M與生活方式密切相關的慢性病，如高血壓、冠心病、腦猝死、高血脂癥、肥胖、糖尿病等）的一級危險因素。 運動缺乏對人體生理功能的不良影響 對心血管功能的影響：運動缺乏可導致氧運輸能力低下，血管彈力減弱，心臟收縮力不足，心功能降低。 對呼吸功能的影響：運動缺乏可使肺的呼吸功能降低。 對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：運動缺乏可使腦細胞的新陳代謝減慢。 運動缺乏易導致肥胖：可使體內(nèi)儲存的脂肪過多，導致肥胖或體重超出正常。 對運動系統(tǒng)的影響：可導致骨質(zhì)疏松，關節(jié)靈活和穩(wěn)定性減低，肌肉收縮能力減退。 對胃腸功能的影響：久坐不動者的胃腸蠕動慢，正常攝入的食物聚積于胃腸。 運動缺乏可導致亞健康：可引起記憶減退、注意力難集中、精神不振、對自己的健康擔心等等亞健康癥狀。 第一章 健康檢查 健康檢查： 指對身體進行一系列的醫(yī)學檢查，目的在于了解身體的發(fā)育程度，健康狀況及機能水平等基本情況。 學習健康檢查的意義： 掌握學生的身體基本情情況，據(jù)此確定其能否參加體育鍛煉及選擇合適的運動項目。 了解學員的身體特點，有利于運動員的選材。 做為評價體質(zhì)的依據(jù)。 通過對體檢材料的前后對比，為評價教學和訓練水平提 供客觀的依據(jù)。 研究運動鍛煉促進健康的作用，為普及體育運動提供宣傳素材。 便于協(xié)助醫(yī)學作好體格檢查工作，必要時體育教師或教練員也可獨自進行某些工作。 第一節(jié) 詢問傷病史和運動史 一、詢問傷病史： 詢問受傷史：詢問受傷的情況及體質(zhì)強弱的情況，并做臨床檢查、人體測量和機能的檢查。 詢問既往史：是否常患病以及曾患過那些疾病。著重檢查影響內(nèi)臟器官和運動能力的傷病。如：心臟病、高血壓、肺結核、哮喘、肝炎、腎炎、癲癇、關節(jié)炎等。 詢問家族病史：了解父母兄弟姐妹及子女的健康情況，有無傳染病以及和遺傳因素有關的疾病。例如：血友病、精神病、心臟病等 。 對女性詢問月經(jīng)史。 二、詢問運動史： 是否愛好體育運動，運動的項目，年限、運動等級和運動時的身體反應。 第二節(jié) 預防傷病的健康檢查 健康檢查的內(nèi)容： 神經(jīng)、五官、內(nèi)外科、血液檢查等。 檢查的方法： 采用望診、聞診（聞、聽診）、問診、切診（觸、叩診）。在特殊的情況下：借助醫(yī)療儀器和化學檢驗如： X光、超聲、生化檢驗等。 對體育運動參加者的健康檢查主要有： 一、脈搏 一般人安靜時的心率平均每分鐘 70次左右（ 60—80次 /分）， 心率低于 60次 /分為心動過緩 心率超過 100次 /分為心動過速 優(yōu)秀運動員的心率只有 40—60次 /分左右 二、血壓 正常人的血壓為 90—140mmHg / 60—90mmHg 老年人的血壓比較高，一般收縮壓為 95—165mmHg 在正常情況下舒張壓高于 90 mmHg ，為高血壓，收縮壓低于 90mmHg為低血壓。 三、心臟形態(tài) 心臟的形態(tài)指心臟面積的大小，在訓練中常用來說明體育鍛煉的效果。 運動性心臟增大：某些耐力項目（如馬拉松、自行車、游泳、劃船等）訓練結果，常使心臟增大，稱為運動性心臟增大。 運動性心臟增大和病理性心臟增大的區(qū)別： （一）運動史 運動性的心臟增大有典型的運動史，而病理性的心臟增大，有典型的心臟病史。 （二）機能能力 運動性的心臟增大，表現(xiàn)為心肌生理性的肥厚，心臟重量增大，心容積增加，心搏血量和輸出血量增多，血壓下降。病理性的心臟增大出現(xiàn)心率加快或減少或心律不齊的現(xiàn)象。 四、心臟雜音 ：生理性雜音、病理性雜音（了解內(nèi)容） 五、心律不齊： 竇性心律不齊、異位心律。 運動員心臟 由于 運動訓練 所致的心臟增大稱為運動性心臟增大，而具有這一特征的、機能正常的心臟稱為運動員心臟 。 運動員心臟的特點 有系統(tǒng)訓練的運動史； 心臟增大與運動項目和訓練年限有關，主要以 左室增大為主； 心血管系統(tǒng)機能良好； 無任何不良的自我感覺； 停止訓練后增大的心臟恢復如正常人大小。 第三章 不同性別年齡的運動衛(wèi)生 第一節(jié) 兒童少年體運動衛(wèi)生 兒童少年是指 6—17歲的男女兒童少年。 一 兒童少年生長發(fā)育規(guī)律： 兒童少年從出生到成年人，在整個發(fā)育過程重的規(guī)律是基本一直的： （一）生長發(fā)育的速度在個體間總的趨勢是一致的 兩個突增期：一是從胎兒中期到兩歲 二是在青春期，女孩是 9—11歲，男孩是 13—15歲。 （二）生長發(fā)育的比例和程序基本相同。 在部位的增長上：下肢最長，依次是上肢、軀干、頭部最小。 在動作的發(fā)育上：頭部最早、逐漸是軀干、下肢、稱為“頭尾發(fā)育規(guī)律” （三）生長發(fā)育長期加速問題 與過去相比，近代兒童的生長速度較快，發(fā)育成熟提前，生長期較長。 (四）生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、自然環(huán)境、體育鍛煉等因素的影響。其中體育運動和營養(yǎng)尤為重要。 二、兒童少年身體發(fā)育的特點和體育衛(wèi)生 （一 )體型： 十歲前男女體型基本相同，特點是頭大，軀干長，四肢短，中心低而不穩(wěn)，四肢皮下的脂肪分布較多，十歲以后進入青春期。男女間體型有明顯的差異，體育課應該分班教學。 （二 )神經(jīng)系統(tǒng)： 5—6歲時發(fā)育速度最快，并接近成年人水平。表現(xiàn)為活潑好動，注意力不易集中，在兒童的體育教學中，應多采用直觀的方式，多做示范和以活動的游戲為主，否則容易引起神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞。 （三）、運動系統(tǒng) 骨骼、肌肉的發(fā)育特點是：骨的彈性和可塑性大，而硬度小。不易骨折。肌肉重量輕、質(zhì)軟，肌纖維細弱，肌肉含水分多，含蛋白質(zhì)和無機鹽少。因此進行體育運動的時間不易過長，運動量不應超過身體的負擔能力。 （四）心血管系統(tǒng) 兒童少年的心率隨年齡的增加而減慢，心容積、心輸出量等相對較成年人大，由于負荷后心率增加很快，只能適應短時間緊張的運動。 （五）呼吸系統(tǒng) 兒童少年的呼吸肌發(fā)育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸的頻率快，呼吸表淺，肺活量小。在體育運動中主要靠呼吸的頻率來