【正文】 云南大學(xué)校級(jí)選修 《 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理 》 主 講教師 : 段連麗 ＴＥＬ (O)： 08715033764 ＴＥＬ (M)： 13211628877 緒 論 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理 ：是學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預(yù)防，運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法與技術(shù)等的一門(mén)應(yīng)用性醫(yī)學(xué)課程。 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理學(xué)習(xí)的內(nèi)容 １、現(xiàn)在健康觀 ２、運(yùn)動(dòng)傷病與營(yíng)養(yǎng) ３、運(yùn)動(dòng)性疾病 ５、運(yùn)動(dòng)損傷的處理和急救 按摩和醫(yī)療體育 學(xué)習(xí)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理的主要意義： 學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預(yù)防，運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法與技術(shù)等。 學(xué)習(xí)疲勞的產(chǎn)生機(jī)制及其消除疲勞的方法。 學(xué)習(xí)各種營(yíng)養(yǎng)素的功能，需要量和來(lái)源，健康的膳食指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)和慢性病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系。 學(xué)習(xí)預(yù)防傷病的保健按摩的基本手法與穴位按摩部位。 貫徹“預(yù)防為主”的方針，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，在實(shí)踐中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)和增進(jìn)全民族健康水平做出貢獻(xiàn)。 第一章 健康與傷病概述 第一節(jié) 現(xiàn)代健康觀 健康的概念 （一）健康的概念： 1948年世界衛(wèi)生組織（ WHO）在其憲章中給健康下一個(gè)定義： 健康不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上，精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。 1968年世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步明確健康既是“身體精神良好，具有社會(huì)幸福感”更加強(qiáng)調(diào)了人的社會(huì)屬性。 1978年世界衛(wèi)生組織在 《 阿拉木圖宣言 》 中提出“健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能的健康是全世界一項(xiàng)重要的社會(huì)性指標(biāo)”。 1989年 WHO又提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”四個(gè)方面的健康標(biāo)準(zhǔn)。 （二）健康概念的特點(diǎn) 世界衛(wèi)生組織的健康定義有如下幾個(gè)特點(diǎn)： 它指向健康而不是指向疾病，其內(nèi)涵擴(kuò)大了。 它涉及人類(lèi)生命的生物、心理和社會(huì)三個(gè)基本側(cè)面，突破了醫(yī)學(xué)的界限，學(xué)研究的范圍不能涵蓋人類(lèi)所有的健康問(wèn)題，健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要人類(lèi)知識(shí)的融合。 健康不僅僅是個(gè)體健康，還包括群體健康。 生物、心理和社會(huì)三個(gè)基本側(cè)面形成了健康的三維立體概念，即三維健康觀。 （三）健康的標(biāo)志與標(biāo)準(zhǔn) 世界衛(wèi)生組織提出了健康的 10條標(biāo)志： ①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作 ②處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)不挑剔 ③善于休息，睡眠良好 ④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化 ⑤對(duì)一般感冒和傳染病有抵抗力 ⑥體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱(chēng)，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào) ⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎 ⑧牙齒清潔，無(wú)缺損，無(wú)疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血 ⑨頭發(fā)光潔，無(wú)頭屑 ⑩肌肉、皮膚富彈性，走路輕松 世界衛(wèi)生組織又提出了人類(lèi)新的健康標(biāo)準(zhǔn)： 具體“五快”和“三良好” “五快”是指：①吃得快。②便得快。③睡得快。④說(shuō)得快。⑤走得快。 “三良好”是指：①良好的個(gè)性人格，②良好的處世能力，③良好的人際關(guān)系。 二、健康的分類(lèi) 身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康 身體健康： 一是主要臟器無(wú)疾病 二是對(duì)疾病的抵抗能力 心理健康 世界衛(wèi)生組織具體指出心理健康的標(biāo)志為；身體、智力、情緒調(diào)和： 適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)挥行腋８?；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著有效率的生活。 社會(huì)適應(yīng)健康 與家庭與親屬的關(guān)系 工作與學(xué)習(xí) 和熟人、朋友之間的活動(dòng)、交往的程度 社團(tuán)活動(dòng) 其他社會(huì)活動(dòng) 個(gè)體健康和人群健康 個(gè)體健康是指?jìng)€(gè)人的綜合健康狀況，個(gè)體健康是評(píng)價(jià)個(gè)人生存質(zhì)量的最基本指標(biāo)。 人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整體健康狀況，人群健康對(duì)制定健康政策、評(píng)定國(guó)家或地區(qū)的健康狀況和健康服務(wù)非常重要 第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài) 既是健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài) 三、影響健康的因素 社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 物質(zhì)環(huán)境 健康的發(fā)育狀態(tài) 個(gè)人的生活方式 個(gè)人的能力和支持 人類(lèi)生物學(xué)和遺傳 衛(wèi)生服務(wù) 第二節(jié) 現(xiàn)代體育的健康觀 一、自然科學(xué)的體育健康觀 （一）運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體健康 （二）運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心理健康 （三）運(yùn)動(dòng)帶來(lái)積極的生活方式 二、人文社會(huì)科學(xué)的體育健康觀 體育要面向全人類(lèi)發(fā)展的根本需要 促進(jìn)人類(lèi)健康是體育的終極目的 第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響 一、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響 適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的個(gè)人身體狀況、場(chǎng)地、器材和氣候條件，選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不超過(guò)人體的承受能力。 心率在 110次 /分鐘以下的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí) ,機(jī)體的血壓、心電圖等多項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有明顯變化 ,健身價(jià)值不大。 心率在 160—170次 /分鐘之間時(shí)，雖無(wú)不良得異常反應(yīng)，然而鍛煉后的健身價(jià)值不大。 運(yùn)動(dòng)時(shí)心率范圍控制在 120—150次 /分鐘。健身效果最佳 .，鍛煉時(shí)間達(dá)到 20－ 60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng) 3－ 5次，才能取得理想的運(yùn)動(dòng)鍛煉效果。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）發(fā)表報(bào)告，適量規(guī)律的體育鍛煉至少有以下好處： 減少過(guò)早死亡 減少心腦血管病的死亡，全世界有 1/3的死亡是由心腦血管病引起的 減少心臟病和直腸癌發(fā)病危險(xiǎn)性 50％ 預(yù)防和減少高血壓病，世界有 1/5的人口受該病的影響 幫助預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生 減少背下部疼痛發(fā)生的危險(xiǎn) 促進(jìn)心理健康，減少抑郁癥、強(qiáng)迫癥和孤獨(dú)感的發(fā)生 控制體重 預(yù)防和控制不良習(xí)慣 二、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)人體心理功能的影響 通過(guò)提高本體運(yùn)動(dòng)感知覺(jué)，使人對(duì)自身更加了解 通過(guò)運(yùn)動(dòng)表象，提高認(rèn)知和記憶能力 適量運(yùn)動(dòng)對(duì)思維的發(fā)展良好的促進(jìn)作用。 適量運(yùn)動(dòng)對(duì)人的情緒有良好的影響 適量運(yùn)動(dòng)可使運(yùn)動(dòng)者產(chǎn)生特殊的體驗(yàn) 適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)心理建設(shè) 三、過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響 過(guò)度運(yùn)動(dòng)包括兩個(gè)含義： 一是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超過(guò)人體的承受能力，機(jī)體在精神、能量等方面過(guò)度消耗，使其無(wú)法在正常時(shí)間內(nèi)恢復(fù)體力。 二是指當(dāng)身體的某些功能發(fā)生改變時(shí)，恢復(fù)手段無(wú)效，營(yíng)養(yǎng)不良，情緒突變、思想波動(dòng)等。 四、運(yùn)動(dòng)缺乏對(duì)個(gè)體健康的影響 運(yùn)動(dòng)缺乏的概念 運(yùn)動(dòng)缺乏是慢性非傳染疾?。ㄖ敢唤M與生活方式密切相關(guān)的慢性病，如高血壓、冠心病、腦猝死、高血脂癥、肥胖、糖尿病等）的一級(jí)危險(xiǎn)因素。 運(yùn)動(dòng)缺乏對(duì)人體生理功能的不良影響 對(duì)心血管功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可導(dǎo)致氧運(yùn)輸能力低下，血管彈力減弱，心臟收縮力不足，心功能降低。 對(duì)呼吸功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可使肺的呼吸功能降低。 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可使腦細(xì)胞的新陳代謝減慢。 運(yùn)動(dòng)缺乏易導(dǎo)致肥胖：可使體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪過(guò)多，導(dǎo)致肥胖或體重超出正常。 對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響：可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)靈活和穩(wěn)定性減低，肌肉收縮能力減退。 對(duì)胃腸功能的影響：久坐不動(dòng)者的胃腸蠕動(dòng)慢，正常攝入的食物聚積于胃腸。 運(yùn)動(dòng)缺乏可導(dǎo)致亞健康：可引起記憶減退、注意力難集中、精神不振、對(duì)自己的健康擔(dān)心等等亞健康癥狀。 第一章 健康檢查 健康檢查： 指對(duì)身體進(jìn)行一系列的醫(yī)學(xué)檢查，目的在于了解身體的發(fā)育程度，健康狀況及機(jī)能水平等基本情況。 學(xué)習(xí)健康檢查的意義： 掌握學(xué)生的身體基本情情況，據(jù)此確定其能否參加體育鍛煉及選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 了解學(xué)員的身體特點(diǎn)，有利于運(yùn)動(dòng)員的選材。 做為評(píng)價(jià)體質(zhì)的依據(jù)。 通過(guò)對(duì)體檢材料的前后對(duì)比，為評(píng)價(jià)教學(xué)和訓(xùn)練水平提 供客觀的依據(jù)。 研究運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)健康的作用，為普及體育運(yùn)動(dòng)提供宣傳素材。 便于協(xié)助醫(yī)學(xué)作好體格檢查工作，必要時(shí)體育教師或教練員也可獨(dú)自進(jìn)行某些工作。 第一節(jié) 詢(xún)問(wèn)傷病史和運(yùn)動(dòng)史 一、詢(xún)問(wèn)傷病史： 詢(xún)問(wèn)受傷史：詢(xún)問(wèn)受傷的情況及體質(zhì)強(qiáng)弱的情況，并做臨床檢查、人體測(cè)量和機(jī)能的檢查。 詢(xún)問(wèn)既往史：是否?；疾∫约霸歼^(guò)那些疾病。著重檢查影響內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)能力的傷病。如：心臟病、高血壓、肺結(jié)核、哮喘、肝炎、腎炎、癲癇、關(guān)節(jié)炎等。 詢(xún)問(wèn)家族病史：了解父母兄弟姐妹及子女的健康情況，有無(wú)傳染病以及和遺傳因素有關(guān)的疾病。例如：血友病、精神病、心臟病等 。 對(duì)女性詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史。 二、詢(xún)問(wèn)運(yùn)動(dòng)史： 是否愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，年限、運(yùn)動(dòng)等級(jí)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體反應(yīng)。 第二節(jié) 預(yù)防傷病的健康檢查 健康檢查的內(nèi)容： 神經(jīng)、五官、內(nèi)外科、血液檢查等。 檢查的方法： 采用望診、聞診（聞、聽(tīng)診）、問(wèn)診、切診（觸、叩診）。在特殊的情況下：借助醫(yī)療儀器和化學(xué)檢驗(yàn)如： X光、超聲、生化檢驗(yàn)等。 對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者的健康檢查主要有： 一、脈搏 一般人安靜時(shí)的心率平均每分鐘 70次左右（ 60—80次 /分）， 心率低于 60次 /分為心動(dòng)過(guò)緩 心率超過(guò) 100次 /分為心動(dòng)過(guò)速 優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的心率只有 40—60次 /分左右 二、血壓 正常人的血壓為 90—140mmHg / 60—90mmHg 老年人的血壓比較高，一般收縮壓為 95—165mmHg 在正常情況下舒張壓高于 90 mmHg ，為高血壓，收縮壓低于 90mmHg為低血壓。 三、心臟形態(tài) 心臟的形態(tài)指心臟面積的大小，在訓(xùn)練中常用來(lái)說(shuō)明體育鍛煉的效果。 運(yùn)動(dòng)性心臟增大：某些耐力項(xiàng)目（如馬拉松、自行車(chē)、游泳、劃船等）訓(xùn)練結(jié)果，常使心臟增大，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性心臟增大。 運(yùn)動(dòng)性心臟增大和病理性心臟增大的區(qū)別： （一）運(yùn)動(dòng)史 運(yùn)動(dòng)性的心臟增大有典型的運(yùn)動(dòng)史，而病理性的心臟增大，有典型的心臟病史。 （二）機(jī)能能力 運(yùn)動(dòng)性的心臟增大，表現(xiàn)為心肌生理性的肥厚，心臟重量增大，心容積增加，心搏血量和輸出血量增多，血壓下降。病理性的心臟增大出現(xiàn)心率加快或減少或心律不齊的現(xiàn)象。 四、心臟雜音 ：生理性雜音、病理性雜音（了解內(nèi)容） 五、心律不齊： 竇性心律不齊、異位心律。 運(yùn)動(dòng)員心臟 由于 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 所致的心臟增大稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性心臟增大，而具有這一特征的、機(jī)能正常的心臟稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)員心臟 。 運(yùn)動(dòng)員心臟的特點(diǎn) 有系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)史； 心臟增大與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和訓(xùn)練年限有關(guān)，主要以 左室增大為主； 心血管系統(tǒng)機(jī)能良好； 無(wú)任何不良的自我感覺(jué)； 停止訓(xùn)練后增大的心臟恢復(fù)如正常人大小。 第三章 不同性別年齡的運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生 第一節(jié) 兒童少年體運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生 兒童少年是指 6—17歲的男女兒童少年。 一 兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律： 兒童少年從出生到成年人，在整個(gè)發(fā)育過(guò)程重的規(guī)律是基本一直的： （一）生長(zhǎng)發(fā)育的速度在個(gè)體間總的趨勢(shì)是一致的 兩個(gè)突增期：一是從胎兒中期到兩歲 二是在青春期，女孩是 9—11歲，男孩是 13—15歲。 （二）生長(zhǎng)發(fā)育的比例和程序基本相同。 在部位的增長(zhǎng)上：下肢最長(zhǎng)，依次是上肢、軀干、頭部最小。 在動(dòng)作的發(fā)育上：頭部最早、逐漸是軀干、下肢、稱(chēng)為“頭尾發(fā)育規(guī)律” （三）生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期加速問(wèn)題 與過(guò)去相比，近代兒童的生長(zhǎng)速度較快，發(fā)育成熟提前，生長(zhǎng)期較長(zhǎng)。 (四）生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、自然環(huán)境、體育鍛煉等因素的影響。其中體育運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)尤為重要。 二、兒童少年身體發(fā)育的特點(diǎn)和體育衛(wèi)生 （一 )體型： 十歲前男女體型基本相同，特點(diǎn)是頭大，軀干長(zhǎng)，四肢短，中心低而不穩(wěn)，四肢皮下的脂肪分布較多，十歲以后進(jìn)入青春期。男女間體型有明顯的差異，體育課應(yīng)該分班教學(xué)。 （二 )神經(jīng)系統(tǒng)： 5—6歲時(shí)發(fā)育速度最快，并接近成年人水平。表現(xiàn)為活潑好動(dòng)，注意力不易集中，在兒童的體育教學(xué)中，應(yīng)多采用直觀的方式，多做示范和以活動(dòng)的游戲?yàn)橹?，否則容易引起神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞。 （三）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨骼、肌肉的發(fā)育特點(diǎn)是：骨的彈性和可塑性大，而硬度小。不易骨折。肌肉重量輕、質(zhì)軟，肌纖維細(xì)弱，肌肉含水分多，含蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽少。因此進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量不應(yīng)超過(guò)身體的負(fù)擔(dān)能力。 （四）心血管系統(tǒng) 兒童少年的心率隨年齡的增加而減慢，心容積、心輸出量等相對(duì)較成年人大，由于負(fù)荷后心率增加很快，只能適應(yīng)短時(shí)間緊張的運(yùn)動(dòng)。 （五）呼吸系統(tǒng) 兒童少年的呼吸肌發(fā)育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸的頻率快，呼吸表淺，肺活量小。在體育運(yùn)動(dòng)中主要靠呼吸的頻率來(lái)