中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室郝偉欣(已修改)
2025-01-20 01:05 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 中醫(yī)教研室 郝偉欣 病因 病因的概念 ? 致病因素 ? 破壞人體陰陽(yáng)相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。 病因的分類 宋代 陳言的 三因?qū)W說(shuō) ? 外因： 六淫邪氣 ? 內(nèi)因： 情志所傷 ? 不內(nèi)外因：飲食勞倦、跌仆金刃、蟲獸所傷、 痰飲、瘀血 病因 發(fā)病 ? 正氣 人體內(nèi)提供的能完成各種機(jī)能活動(dòng)及祛邪抗病、修復(fù)損傷的物質(zhì)。 （ 1）抵御外邪入侵 （ 2）祛邪外出 （ 3）修復(fù)調(diào)節(jié)能力 （ 4）維持臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng) ? 邪氣 ? 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù) ? 邪氣是發(fā)病的主要條件 病因 審證求因 ? 以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提依據(jù)的方法 。 病因 六淫 六氣 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 自然界六種不同的氣候 變化的總稱。 六淫 異常的氣候變化：太過(guò)或不及 非其時(shí)而有其氣 氣候變化過(guò)于急驟 人體正氣不足，抵抗力下降，六氣才能成為 致病因素，并侵犯人體發(fā)生疾病。 病因 六淫致病的特點(diǎn) ? 六淫致病多與季節(jié)氣候，居處環(huán)境有關(guān)。 ? 六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病 ? 六淫在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化 ? 六淫為病，其受邪途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪 病因 內(nèi)生五邪 ? 由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理反映 ? 臨床表現(xiàn)與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)和癥狀相類似 ? 發(fā)病原因，不是外來(lái)之邪，而是機(jī)體內(nèi)在的某些病理狀態(tài)即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱 . 病因 風(fēng) 風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位 ? 風(fēng)邪善動(dòng)而不居，升發(fā)、向上、向外。 ? 開泄－腠理疏泄而開張。 風(fēng)性善行而數(shù)變 ? 善行－病位游移，行無(wú)定處。 ? 數(shù)變－變幻無(wú)常和發(fā)病迅速， 風(fēng)為百病之長(zhǎng) ? 風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)， “ 六淫之首 ” , ? 諸邪多依附于風(fēng)而侵犯人體。 風(fēng)性主動(dòng) ? 動(dòng)搖不定 病因 寒 寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣 ? 寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故其性屬陰， “ 陰盛則寒 ” 。 寒性凝滯，寒性主痛 ? 陰寒之邪偏盛，陽(yáng)氣受損，則經(jīng)脈氣血失于溫煦推動(dòng)而阻滯不通。 ? 氣血阻滯不通則痛。 寒性收引 ? 寒邪侵襲人使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。 寒性清澈 ? 指分泌物、排泄物的清稀 病因 暑 暑為陽(yáng)邪，其性炎熱 ? 暑為夏日火熱之氣所化，火熱屬陽(yáng)。 ? 陽(yáng)熱癥狀：壯熱，心煩，面赤，脈象洪大等。 暑性升散，耗氣傷津 ? 陽(yáng)性升發(fā)，直入氣分，腠理開泄而多汗。 ? 汗出過(guò)多，則耗傷津液，津液虧損，氣隨津脫。 暑多挾濕 ? 炎熱、多雨而潮濕。 ? 熱蒸濕動(dòng)。 病因 濕 濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 ? 濕性重濁，其性類水。 ? 留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。 ? 陰勝則陽(yáng)病，故最易損傷人體陽(yáng)氣，濕盛則陽(yáng)微。 濕邪重濁 ? 頭重如裹，周身酸懶沉重，如負(fù)重物 . ? 分泌物、排泄物的穢濁不清 . 濕性粘滯 ? 濕病癥狀多粘滯而不爽，排出物及分泌物多粘膩滯澀而不暢。 ? 纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，如濕痹、濕疹、濕溫病等。 濕性趨下，易襲陰位 ? 多見下部的癥狀，下肢水腫、淋濁、帶下、泄痢等 ——濕邪下注。 燥 溫燥 —燥與溫?zé)峤Y(jié)合。 涼燥 —燥與寒邪結(jié)。 燥性干澀，易傷津液 ? 燥盛則干 ? 干澀之性，耗傷人體的津液 ——陰津虧虛 ? 可見干燥癥狀： 燥易傷肺
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