【正文】 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及 包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制 度 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配 置各種消毒液 , 清洗液時(shí) , 認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制 度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 . 配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)原液品名 ,規(guī)格 ,有效濃 度 ,應(yīng)配置的方法 ,應(yīng)配置的濃 度 和注意事項(xiàng)等 . 包裝重要和特殊搶救物品時(shí) ,必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名 ,規(guī)格數(shù)量 ,性能 ,清潔 度 ,包裝材料的清潔 度 ,完整性 ,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽 ,化學(xué)指示膠帶 (標(biāo)簽 ),滅菌日期 ,有效期 ,雙方簽名等是否完善 ,正確 ,包的體積 ,重量 ,嚴(yán)密性是否符合要求 .搶救包 ,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后才能封包 . 4.、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對(duì) ,即裝鍋前 :查數(shù)量 ,查規(guī)格 ,查裝載方法 ,查滅菌方式 .裝鍋后 :查壓力 ,查溫 度 ,查時(shí)間 ,查濃 度 .下鍋時(shí) :檢查有無濕包 ,破損包 ,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求 ,在滅菌記錄本上雙簽名 . 發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)包名稱 ,數(shù)量 ,滅 菌 ,日期 ,有效期 ,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔 度 ,完整性 ,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求 .確認(rèn)無誤后 ,方可發(fā)放并登記 . 物資入庫必須查對(duì) 廠家批號(hào) ,查品名 ,查規(guī)格 .查數(shù)量 ,查質(zhì)量 ,查滅菌標(biāo)示和日期 . (二 ) 消毒供應(yīng)室安全管理制 度 消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立 ”安全第一 ”的意識(shí) ,掌握防火 ,防電知識(shí) ,能正確使用滅火器材 .各班下班前必須關(guān)閉水 ,電 ,氣和設(shè)備等開關(guān) . 2.、凡接觸污染的物品 ,尖銳的器械及刺激性的氣 ,液體 ,必須做好職業(yè)防護(hù) :隔離衣 ,口罩 ,手套 ,護(hù)目鏡等 .處理破損玻璃器皿 ,銳利器械切 忌徒手處理 ,以防刺傷 . 3.、清洗機(jī) ,水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 ,做好日常保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生 . 4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé) ,持證上崗 ,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證 . 5.、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé) ,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求 ,關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄露 .取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套 。滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置 ,班班交接。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容 器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 搬運(yùn)重物時(shí) ,合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助 ,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?. 工作區(qū)域禁止吸煙 ,易燃物品遠(yuǎn)離火源 ,保持消防通道的暢通 . (三 ) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制 度 消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū) .檢查包裝及滅菌區(qū) .無菌物品存放區(qū) .辦公生活區(qū) ,嚴(yán)格劃分 。路線采取強(qiáng)制 通過的方式 ,不準(zhǔn)逆行 ,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭 . 2.、工作人員必須著裝整潔 .換鞋入室 ,按要求洗手 ,必要時(shí)著防護(hù)服 .口罩 .戴手套 ,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則 . 嚴(yán)格劃分去污區(qū) .檢查包裝及滅菌區(qū) .無菌物品存放區(qū) ,三區(qū)標(biāo)志醒目 ,非滅菌物品不得與滅菌物品混放 .滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上 . 分別設(shè)置污染 .清潔 .滅菌物品的發(fā)放窗口和通道 ,不得交叉 .回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌 . 下送車和下收車應(yīng)分開放置 .分開使用 .每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理 . 清洗 用具如拖把 .盆 .桶 .抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用 , 不得交叉使用 , 不得污染環(huán)境和工作人員 . 去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程 .被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒 .接觸污染物品后必須洗手 . 去污區(qū)、敷料室、 無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次 . 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次 . 質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé) ,做好各項(xiàng)監(jiān)測工作 . (四 ) 消毒供應(yīng)中心物資管理制 度 消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門 ,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本 .降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán) 節(jié) ,必須遵循成本最小化 , 產(chǎn)出率最大化 ,耗損最小化原則 . 可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取 ,統(tǒng)一管理 ,統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán) ,以便提高設(shè)備使用率 . 各科根據(jù)實(shí)際需要 ,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃 ,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量 ,及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物 ,減少積壓 ,避免額外耗損 . 認(rèn)真執(zhí)行物資保管 ,領(lǐng)取 .賠償 ,報(bào)廢 ,維修制 度 ,降低破損率 ,節(jié)約原材料 ,防止積壓浪費(fèi) . 一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購 ,由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放 .根據(jù)各類物品儲(chǔ)存要 求 ,分類入庫存放于專用庫房 ,不得混裝 . 加強(qiáng)成本核算 ,建立物資清點(diǎn)制 度 ,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專 (兼 )職物資管理員 ,每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗 ,包裝 ,滅菌以及設(shè)備使用率等 ,加強(qiáng)材料 ,一次性醫(yī)療用品 ,清洗 ,包裝 ,滅菌等費(fèi)用的核算 . 所有物資 ,庫房應(yīng)建立入庫 ,出庫登記記錄 .每月大清點(diǎn)一次 ,核對(duì)帳目 ,做到日清月結(jié) ,使賬帳相符 ,賬物相符 . 不斷優(yōu)化操作流程 ,降低運(yùn)行成本 . (五 ) 消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制 度 加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào) ,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí) ,規(guī)范服務(wù)行為 . 滿足各臨床科室的供應(yīng)物 品數(shù)量 ,質(zhì)量的需求 ,每月定時(shí)發(fā)放意見征求表，對(duì)提出的意見 ,建議及時(shí)討論分析 ,制定改進(jìn)措施并專人跟蹤 . 有計(jì)劃地申報(bào)物資采購計(jì)劃 ,急需物品與物資管理部門聯(lián)系 ,妥善解決 . 做好設(shè)備 ,器材的保養(yǎng)和維修記錄 .隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系 . 定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況 . (六 ) 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制 度 各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù) .工作人員未經(jīng)科室管理人員同意 ,不得私自換崗 . 所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用 . 儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng) .發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者 ,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修 . 每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次 . 對(duì)貴重 ,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器 ,低溫滅菌器 ,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等 ,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次 . 建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄 ,并妥善保管以備查證 . (七 ) 消毒供應(yīng)中心監(jiān)測制 度 認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測技術(shù)操作流程 ,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài) 度 對(duì)待工作 . 負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測 .每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋 BD 試驗(yàn) .監(jiān)測員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果 .每周進(jìn)行生物檢測一次以確定其無菌效果 .環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測 .植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測 . 每月對(duì)檢查包裝區(qū) ,無菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測 . 對(duì)使用中的消毒液 ,清洗液濃 度 實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測 ,每天至少一次 . 對(duì)一次性使用的無菌空針 .輸液器 .分裝袋等 ,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測 .熱源檢測及細(xì)菌檢測報(bào)告 . 對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題 ,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào) ,同時(shí)做好登記記錄 . 對(duì)使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測 ,去離子水電導(dǎo)每日檢測 . 各 種檢測結(jié)果認(rèn)真登記 ,妥善保管 .發(fā)現(xiàn)問題采取措施 ,立即改進(jìn) ,以保證質(zhì)量 . (八 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制 度 建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制 度 。記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤 .滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于 3 年。 每天記錄清洗 .消毒 . 滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù) 每天記錄滅菌的信息 . 滅菌日期 .滅菌器鍋號(hào) .鍋次 .裝載的主要物品 .數(shù)量 . 滅菌員等 . 記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果 ,妥善存檔。 手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期 .滅菌器鍋號(hào) .鍋次 .操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期 .。 臨床任 何質(zhì)量反饋均有全程 (包括處理結(jié)果 )記錄 ,并妥善存檔。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 建立消毒、滅菌物品召回制度。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作 制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 （ 1）對(duì)供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格時(shí)須及時(shí)召回，并對(duì)同一時(shí)間消毒滅菌處 理的物品，若臨床已使用應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，做相應(yīng)監(jiān)測并記錄，同時(shí)進(jìn)行追蹤觀察。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 （ 2）臨床使用同一時(shí) 間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)召回同批物品且尋找原因，并再次進(jìn)行相應(yīng)檢測。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另 拇 3）定期收集或隨時(shí)聽取臨床各科室意見，不斷改進(jìn)工作。 (九 ) 消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度 回收物品時(shí) ,認(rèn)真查對(duì)用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準(zhǔn)確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時(shí) ,認(rèn)茶疆駕糖謅押炬藩墾粉粹舀孟束伊欄饅皖伍乞具加盟英端詠塘濫愿暑株袍棺腥懊桔摯菏靠牽絨吻盧弄拿昭存又瘁禍韌半春九滁自受婦礙冬蹭榆另拇 工作人員 必須熟悉各類器械與物品的性能 .用途 .清洗 .消毒 .保養(yǎng) .包裝和滅菌方法 ,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程 ,保證各類器材 .物品完整 .性能良好 . 各區(qū)人員相對(duì)固定 ,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài) 度 遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則 ,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制 度和技術(shù)操作流程 ,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生 . 分工明確 ,相互協(xié)作 ,共同完成各項(xiàng)任務(wù) ,做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作 . 愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物 ,勤儉節(jié)約 ,嚴(yán)格按照器械 .物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品 . 嚴(yán)格控制人員出入 ,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域 。各區(qū)人員