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藥液外滲的預(yù)防及處理(已修改)

2025-01-18 08:37 本頁面
 

【正文】 定義 輸液過程中由于各種原因造成藥物滲出或漏出到血管以外組織,稱藥物外滲,可造成局部組織腫脹、缺血、無菌炎癥或感染、潰瘍、甚至壞死等反應(yīng)或并發(fā)癥。這是臨床護(hù)理經(jīng)常遇到并常給病人帶來身心痛苦的問題,因此要做好預(yù)防和早期處理。 1. 局部組織損傷的原因 ① 給藥期間刺激或毒性藥物刺激 靜脈 內(nèi)壁造成 靜脈炎。(變 滲 增) 一、 局部組織損傷原因及藥物分類 ② 藥物由脈管系統(tǒng)滲出擴(kuò)散至周圍組織,致局部炎癥反應(yīng)可形成紅腫硬結(jié)形成膿腫 , 稱 化學(xué)性蜂窩組織。 1. 局部組織損傷的原因 ③ 局部炎癥進(jìn)一步發(fā)展、藥物毒性作用過強或 致 局部血管嚴(yán)重收縮均可 造成局部組織糜爛壞死,稱為 滲出性壞死。 1. 局部組織損傷的原因 1)發(fā)皰性、刺激性化療藥物 外滲后可致局部灼傷(燒傷樣改變 )、組織壞死。如 阿霉素、表阿霉素、 長春新堿 、 卡氮芥、氮烯、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶 、順鉑等 — 根據(jù)對組織損傷程度分 3類 2)高濃度、刺激性藥物 外滲后可致沿靜脈走向條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。 — 根據(jù)對組織損傷程度分 3類 — 根據(jù)對組織損傷程度分 3類 常見藥物 TPN、 20%甘露醇、 10%葡萄糖酸鈣、 5%碳酸氫鈉、氨基酸、脂肪乳、 50%葡萄糖、KCL、 VC、 多巴胺 、間羥胺、去甲腎上腺素等 ,主要與藥物的酸堿度、濃度、滲透壓、刺激性及化學(xué)毒性有關(guān)。 —
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