藥物對肝臟的毒性作用(已修改)
2025-01-18 07:59 本頁面
【正文】 藥物對肝臟的毒性作用 一、肝臟損傷的生理學(xué) 與形態(tài)學(xué)基礎(chǔ) （一）肝臟的血液循環(huán) 門靜脈 肝動脈 小葉間靜脈 小葉間動脈 血竇 肝靜脈 下腔靜脈 營養(yǎng)物質(zhì) O2 （二）肝臟的功能 1）消化與吸收功能 2）代謝功能 3）清除功能 4）解毒與排泄功能 表 51 肝臟的主要功能及功能障礙的后果 肝功能種類 例子 功能損害的后果 營養(yǎng)穩(wěn)態(tài) 葡萄糖合成與儲存 膽固醇攝取 低血糖、意識模糊 高膽固醇血癥 顆粒濾過 腸道細(xì)菌產(chǎn)物，如內(nèi)毒素 內(nèi)毒素血癥 蛋白質(zhì)合成 凝血因子 白蛋白 轉(zhuǎn)運蛋白 出血 低蛋白血癥、腹水 脂肪肝 生物轉(zhuǎn)化與解毒 膽紅素和氨 類固醇激素 外源性化學(xué)物 黃疸、高血氨肝昏迷 男性第二性征喪失 藥物代謝減低 膽汁形成與排泄 膽汁酸依賴性食物脂質(zhì)和維生素攝取 膽紅素與膽固醇 金屬如銅、錳 外源化學(xué)物 脂肪瀉、營養(yǎng)不良、維生素缺乏 黃疸、高膽固醇血癥 金屬誘發(fā)的神經(jīng)毒性 藥物清除遲緩 肝細(xì)胞 膽小管 Hering管 肝管 小葉間膽管 總肝管 總膽管 （三）膽汁形成 ?肝小葉三區(qū)（ 圖 53） 小葉中心區(qū)：毒性化學(xué)物的主要靶位 帶中區(qū) 門周區(qū) ?肝腺泡三帶（ 圖 53） 1帶：與血液入口相鄰（ ≈ 門周區(qū)） 2帶 3帶 ：與中央靜脈
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