耳鼻咽喉科病人的護(hù)理概述(已修改)
2025-01-18 07:35 本頁面
【正文】 教學(xué)目標(biāo) ? 了解耳鼻咽喉科護(hù)理管理；耳鼻咽喉科檢查的基本器械和設(shè)備。 ? 熟悉耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評估；耳鼻咽喉病人常見的護(hù)理診斷。 ? 掌握耳鼻咽喉科病人的檢查及護(hù)理配合；耳鼻咽喉科常用護(hù)理技術(shù)操作。 檢查者和病人的位置 ?光源：定位在被檢病人耳后上方約15cm處。 ?檢查者：面對病人距離 25－ 40cm。 ?頭位：檢查者與病人在同一水平。 ?檢查者的瞳孔、鏡孔、反光焦點(diǎn)和檢查部位呈一直線。 鼻部檢查 ? 外鼻：外觀和鼻梁、聽其聲音、聞其味道。 ? 鼻腔： ? 首先檢查鼻腔的通氣情況。 ? 用前鼻鏡檢查鼻腔。 鼻腔檢查的目的 ? 觀察各鼻道中分泌物的色、質(zhì)、量和引流方向。 ? 判斷鼻竇炎的位置。 ? 診斷鼻部的疾病。 ? 查找鼻出血的部位。 鼻腔分泌物 ? 水樣性：急性鼻炎早期；變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期；腦脊液鼻漏。（鼻腔分泌物外溢稱鼻漏） ? 黏液性：單純性鼻炎。 ? 黏膿性：急性鼻炎恢復(fù)期；慢性鼻炎和鼻竇炎等。 ? 膿性：較重的鼻竇炎，有時(shí)伴有臭味。 ? 血性：鼻腔、鼻竇、或鼻咽部腫瘤、鼻腔異物。 后鼻鏡（間接鼻咽鏡）檢查 ?坐姿 :端坐 ?將后鼻鏡（間接鼻咽鏡）加溫 ?右手持后鼻鏡，左手持壓舌板將舌前 2/3下壓 ?轉(zhuǎn)動或傾斜鏡面進(jìn)行觀察 后鼻鏡檢查的注意事項(xiàng) ?壓舌應(yīng)輕輕加壓，不可突然用力。 ?壓舌板不能伸入過深，盡量不觸及周圍組織，防止惡心。 ?對不合作者，可以用 1％的 丁卡因噴霧進(jìn)行咽部麻醉。 軟管鼻內(nèi)鏡檢查 ?1％丁卡因表面麻醉 ?將冷光源纖維導(dǎo)光鼻內(nèi)鏡經(jīng)前鼻孔送入鼻腔 ?動作輕柔，切忌粗暴。 ?如遇分泌物阻塞，及時(shí)清除。 鼻功能檢查（嗅覺檢查） ? 用 4種不同的嗅劑，分別裝于同一顏色的小瓶中。 ? 任選一種讓被檢查辨別，依次檢查完畢 ? 手指堵住一側(cè)鼻孔，另一側(cè)鼻孔嗅之 ? 時(shí)間不宜過長，避免嗅適應(yīng)或嗅疲勞。 嗅覺障礙的類型 ? 呼吸性嗅覺減退和失嗅：由于呼吸氣流不經(jīng)過鼻腔。 ? 感覺性嗅覺減退和
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